戎紅旗 韓海軍 張陽(yáng)陽(yáng)

【摘要】目的：對(duì)膀胱結(jié)石患者予以經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療，以此分析經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療的臨床效果。方法：選擇膀胱結(jié)石患者，例數(shù)涉及100例，時(shí)間選擇：2017年2月～2018年2月，隨機(jī)分為2個(gè)小組，對(duì)照組與研究組，治療方式分別為：常規(guī)手術(shù)、經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療。對(duì)組間的疾病復(fù)發(fā)率、手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間均進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果：對(duì)于研究組而言，其疾病復(fù)發(fā)率（400%）、手術(shù)時(shí)間（5543±555 min）、尿管留置時(shí)間（766±156 d）、住院時(shí)間（866±32.2d）指標(biāo)均低于對(duì)照組（疾病復(fù)發(fā)率、手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間分別指：2.400%、1777±32.2min、322±1.11 d、51.2±165 d），P<005，指標(biāo)差異性顯著。結(jié)論：對(duì)膀胱結(jié)石患者予以經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療，能夠降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，可以縮短患者的手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù);膀胱結(jié)石;療效研究;臨床

【中圖分類號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-062-01

膀胱結(jié)石屬于十分常見的泌尿外科疾病，是指在膀胱內(nèi)部發(fā)生了結(jié)石情況，主要分為2種疾病類型，一是原發(fā)性膀胱結(jié)石，二是繼發(fā)性膀胱結(jié)石;其中，繼發(fā)性胖結(jié)石包括有：膀胱異物、下尿路感染、膀胱頸部腫瘤等情況。本文對(duì)膀胱結(jié)石患者予以經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療，以此分析經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 資料

選擇膀胱結(jié)石患者，例數(shù)涉及100例，時(shí)間選擇：2017年2月～2018年2月，隨機(jī)分為2個(gè)小組，對(duì)照組與研究組，治療方式分別為：常規(guī)手術(shù)、經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療。

對(duì)照組：組內(nèi)50例患者，男性與女性例數(shù)分別：30例、20例;年齡43～63歲，平均：5333±52.1 歲;病程：3～20個(gè)月，平均：1.222±541 個(gè)月;結(jié)石直徑141～561cm，平均：267±1.11 cm。

研究組：組內(nèi)50例患者，男性與女性例數(shù)分別：31例、19例;年齡41～65歲，平均：532.1±509 歲;病程：2～2.1個(gè)月，平均：1.2.16±533 個(gè)月;結(jié)石直徑1.39～555cm，平均：256±109 cm。

組間資料對(duì)比，差異性不強(qiáng)，P>005

1.2 方法

對(duì)照組與研究組，治療方式分別為：常規(guī)手術(shù)、經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療。

對(duì)照組：予以腰麻，手術(shù)切口做于患者的下腹部，將膀胱前壁切開之后摘除結(jié)石，術(shù)后予以抗感染治療。

研究組：給予患者進(jìn)行持續(xù)硬膜外麻醉，手術(shù)切口做于腰部（長(zhǎng)度3mm），置入腎鏡于尿道，充盈膀胱，全面觀察患者的尿道、膀胱等情況;在通道內(nèi)插入氣彈道理碎石（長(zhǎng)度2mm或25mm），借助沖洗器擊碎結(jié)石并吸出，若患者的尿道狹窄則進(jìn)行經(jīng)尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)，若有前列腺增生則予以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，若患者有膀胱腫瘤則予以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù);術(shù)后予以抗感染治療[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)組間的疾病復(fù)發(fā)率、手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間均進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

14 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS200軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（疾病復(fù)發(fā)率）采用卡方檢驗(yàn)，表示形式：百分率;計(jì)量資料（手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間）采用T檢驗(yàn)，表示形式：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;P<005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于研究組而言，其疾病復(fù)發(fā)率（400%）、手術(shù)時(shí)間（5543±555 min）、尿管留置時(shí)間（766±156 d）、住院時(shí)間（866±32.2d）指標(biāo)均低于對(duì)照組（疾病復(fù)發(fā)率、手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間分別指：2.400%、1777±32.2min、322±1.11 d、51.2±165 d），P<005，指標(biāo)差異性顯著。見表1

3 討論

膀胱結(jié)石分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石，其中，原發(fā)性膀胱結(jié)石大多是由于營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的，兒童發(fā)生原發(fā)性膀胱結(jié)石的幾率更大，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng)，兒童發(fā)生膀胱結(jié)石的幾率也逐年降低;繼發(fā)性膀胱結(jié)石大多是由于尿路感染、膀胱異物等因素所導(dǎo)致[2-3]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，采用經(jīng)尿道腔內(nèi)技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)疾病的應(yīng)用頻率越來越高，其中，腔內(nèi)手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、恢復(fù)快和出血量少等治療優(yōu)勢(shì)性;腔內(nèi)手術(shù)操作可以采用電視轉(zhuǎn)播系統(tǒng)予以實(shí)施手術(shù)監(jiān)控，提高了手術(shù)治療的安全性[4-5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：對(duì)于研究組而言，其疾病復(fù)發(fā)率（400%）、手術(shù)時(shí)間（5543±555 min）、尿管留置時(shí)間（766±156 d）、住院時(shí)間（866±32.2d）指標(biāo)均低于對(duì)照組（疾病復(fù)發(fā)率、手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間分別指：2.400%、1777±32.2min、322±1.11 d、51.2±165 d），P<005，指標(biāo)差異性顯著;由此可見，對(duì)膀胱結(jié)石患者予以經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療，能夠降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，可以縮短患者的手術(shù)時(shí)間、尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐磊，車憲平，古軍.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療BPH合并膀胱結(jié)石的療效[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（6）：778-781

[2] 冼杰，黃多斌，王君勇.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合氣壓彈道碎石術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（2.1）：104-105

[3] 陳昊.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合氣壓彈道碎石術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的臨床效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（2）：2.1.2-2.16

[4] 黃陽(yáng)，黃輝虎，李文，梁居成.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療高齡高危前列腺增生并膀胱結(jié)石的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（18）：2767-2769

[5] 荀長(zhǎng)虹.經(jīng)恥骨上膀胱切開取石術(shù)聯(lián)合經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（10）：1.325-1.328