柯妍妍，王玉孝

(廈門醫(yī)學院 基礎(chǔ)醫(yī)學部，福建 廈門 361023)

醫(yī)學免疫學是較早涉及疾病的課程，具有很強的理論性和實踐性，它與疾病的診斷、治療和預防密切相關(guān)，由于概念繁多、內(nèi)容抽象枯燥，傳統(tǒng)的教學難以讓學生全面掌握和靈活運用這門學科。當今移動互聯(lián)網(wǎng)的廣泛覆蓋、教育資源的網(wǎng)絡(luò)化和移動閱讀終端的普及化，網(wǎng)絡(luò)學習逐漸趨于成熟，通過信息技術(shù)提升教學效率已成為目前的教育趨勢[1-4]。信息化技術(shù)是以現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)為基礎(chǔ)，將所研究對象各要素匯總至數(shù)據(jù)庫，供特定人群生活、工作、學習、輔助決策等和人類息息相關(guān)的各種行為相結(jié)合的一種技術(shù)[5]。國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)提到“信息技術(shù)對教育的發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”[1]。因此，從傳統(tǒng)教學模式向信息化教學模式轉(zhuǎn)變是一種趨勢與時代需要，醫(yī)學領(lǐng)域的教育同樣不可避免地引入信息化技術(shù)[6-9]。

近年來，慕課(MOOC)、私播課(SPOC)、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等概念接踵而來，前三者的本質(zhì)都屬于信息化的教學資源。MOOC和SPOC均為在線課程，只是規(guī)模不同，MOOC無門檻，SPOC小規(guī)模針對特定人群；微課的本質(zhì)則是課程資源，除了在線課程之外，還配套有教案、習題、課件。翻轉(zhuǎn)課堂則是信息化教學形式，學生先觀看錄制好的視頻等資源，再進行師生交流[10]。免疫學課程是我院生物制藥專業(yè)二年級學生的專業(yè)基礎(chǔ)課，學生具備高中階段的生物學理論基礎(chǔ)，學習熱情高，有一定的自學能力,但實踐能力相對較弱。筆者在教學過程中融入了多種信息化技術(shù)，并逐步進行探索與應(yīng)用，取得初步成效。

一、免疫學信息化的硬件基礎(chǔ)與內(nèi)容建設(shè)

(一)硬件基礎(chǔ)

廈門醫(yī)學院目前已經(jīng)建成萬兆骨干、千兆到桌面的有線校園網(wǎng)，有高密度、全覆蓋的無線校園網(wǎng)。有線、無線網(wǎng)絡(luò)建有統(tǒng)一身份認證系統(tǒng)，支持多種認證方式，可隨時、隨地、方便、快捷、安全上網(wǎng)。教學區(qū)網(wǎng)絡(luò)出口帶寬650M，數(shù)據(jù)中心按A級機房標準建設(shè)，采用模塊式設(shè)計，可不中斷業(yè)務(wù)快速擴展。學院主服務(wù)器全部虛擬化，通過兩組虛擬化池為全校提供云服務(wù)，所有數(shù)據(jù)均有在線雙副本，重要數(shù)據(jù)定期自動備份。近年來，學院建有郵件系統(tǒng)、云盤系統(tǒng)、OA辦公自動化系統(tǒng)、教師綜合管理系統(tǒng)、教務(wù)綜合管理系統(tǒng)、學生綜合管理系統(tǒng)以及校園一卡通系統(tǒng)，基本實現(xiàn)數(shù)字化管理，通過SPOC在線學習平臺、在線學習考試平臺、虛擬仿真平臺、微課程學習平臺，數(shù)字圖書館等不斷提高數(shù)字化教學水平。

(二)網(wǎng)絡(luò)精品課程建設(shè)

當今大學生成長于信息化時代，可以熟練地使用電腦及智能手機等信息化工具。但在日常生活中，他們多利用這些工具進行游戲和社交，卻很少利用其進行學習。如果能夠?qū)⒖菰锏拿庖邔W知識通過信息化技術(shù)鮮活地表達出來，增加學習的樂趣，就能有效地開發(fā)他們的思維，提高對免疫學的學習熱情。借助我院校園網(wǎng)學習空間的平臺，教研室教師精心建設(shè)了醫(yī)學免疫學精品課程，包括課程介紹、教學資料(含教學大綱、教學日歷與學習指導和授課計劃進程表)、課程資源(含電子教案、教學PPT課件和教學視頻)、教學拓展(含教學案例、專家講座及歷年學生技能大賽)和行業(yè)相關(guān)內(nèi)容等欄目。學生可以隨時隨地使用電腦或智能手機，通過院內(nèi)WIFI登錄校園網(wǎng)學習空間在線觀看學習課程。

(三)微課視頻建設(shè)

本課程建設(shè)中的教學視頻不同于以往，筆者根據(jù)當前最流行的微課理論，將每個教學視頻時長控制為3～10分鐘，每個視頻只講解1～2個知識點，并利用動畫等多種形式，將知識性與趣味性融為一體，總共制作完成約60個教學視頻。網(wǎng)站點擊率統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，微課理論視頻和實驗視頻的點擊率明顯高于電子教案、教學學習指導等其他欄目。通過微課視頻，學生可充分利用課間休息等時間觀看，將繁瑣復雜的知識點分解記憶，對難懂難記的部分反復觀看。微課作為課后復習或課前預習的重要學習資源，可有效彌補課堂教學無法重復的弊病。

二、免疫學信息化教學的應(yīng)用與實踐

(一)信息化技術(shù)在理論課的應(yīng)用

在精品課程的基礎(chǔ)上，筆者按專業(yè)建立班級網(wǎng)站，要求學生每次課前登錄校園網(wǎng)的學習空間，進入免疫學精品課程，按照教學進程表將要講授的教學內(nèi)容預習一遍。在預習的過程中，可以反復觀看微課視頻，也可在課程論壇或答疑欄目里提出有難度或有疑問的知識點，有專門教師進行及時解答；學生也可將疑問在課堂上或課間提出，教師可先鼓勵其他學生試著解答，最后再進行點評及補充，以增加學生的學習主動性。如果有些知識點涉及專業(yè)的前沿知識或臨床典型案例，教師可通過教室的電腦直接進入學院的電子圖書館，檢索學院購買的專業(yè)文獻數(shù)據(jù)庫或者其他網(wǎng)上資源，與學生共同分享學習。同時把一些平時作業(yè)和階段考試內(nèi)容上傳至網(wǎng)絡(luò)課程，學生可利用課后時間完成作業(yè)和測試，也可以統(tǒng)一在課堂上進行考試，考試的方法可多樣化，如利用藍墨云班課、百一測評、超星學習通等軟件。學生在提交完作業(yè)或考試結(jié)束后，可立即查看標準答案和自己提交的答案，還可進行答疑討論，相互參照有利于加深理解。個別學生作業(yè)或考試出現(xiàn)的問題，教師可以讓學生重做一次。最后，將批改后的作業(yè)和小測記入平時成績，加權(quán)后作為本課程綜合成績的一部分。

(二)信息化技術(shù)在實驗課的應(yīng)用

實驗操作是免疫學教學的重要環(huán)節(jié)。在過去的實驗教學中，教師在講臺現(xiàn)場示范，通過墻上固定角度攝像頭自動攝像，讓學生觀看教室各處電視直播來學習實驗操作。此方法雖然能夠使后排學生更加清晰地觀看實驗操作，但是缺點如下：(1)固定攝像頭無法選擇最佳角度拍攝各個步驟的實驗操作；(2)學生無法根據(jù)自己意愿多次播放復習；(3)教師在平行班級課堂上多次重復示范同一實驗，引起耗材不必要的浪費；(4)操作過程中夾雜實驗等候時間，導致演示不連貫，影響學生對實驗整體概念的把握；此外，購買的實驗錄像由于內(nèi)容老舊、實驗耗材及設(shè)施和現(xiàn)有條件不同，也不利于學生學習。以往學生只能單純模仿教師示范的內(nèi)容，對于實驗原理一概不知，對實驗操作方法步驟一知半解。針對傳統(tǒng)實驗課的局限，教研組錄制了免疫學實驗微課視頻，采用教師操作，專門攝像師錄像，多角度、近距離呈現(xiàn)各個實驗細節(jié)，刪去無用環(huán)節(jié)，并加上后期教師配音，字幕強調(diào)重點，將一次實驗課的操作制成5～10分鐘的微視頻。學生可將微視頻自行下載到手機反復觀看，不但易于理解，也大大縮短教師上課的示范時間。

(三)信息在技術(shù)教學實踐效果

以《免疫學實驗》的“抗體制作及其效價檢測”教學為例，比較信息化技術(shù)教學與傳統(tǒng)教學的區(qū)別。選擇此部分是因為其內(nèi)容較為復雜，包括動物免疫及血清采集、抗體包被及其ELISA效價測定，涉及多個概念、實驗原理、多種實驗操作細節(jié)，實驗周期長，需要1～2個月的時間分次完成教學。筆者以學習《免疫學實驗》的生物制藥專業(yè)80名學生為研究對象，隨機分為A、B 2組各40人，且經(jīng)過前期問卷調(diào)查，2組學習起點相同，均沒有系統(tǒng)學習該課程的經(jīng)歷，2組均為同一任課教師、同一授課內(nèi)容。以A組為傳統(tǒng)教學組，使用傳統(tǒng)的實驗課教學模式；B組為信息化教學組，使用信息化技術(shù)教學模式。

在教學過程中，A組學生預習實驗課本《抗體制作及其效價檢測》的內(nèi)容，在課堂上通過傳統(tǒng)攝像頭實時示范操作，課程快結(jié)束時進行紙質(zhì)版小測，收回批改后發(fā)給學生。B組學生通過手機或電腦，借助校園WIFI網(wǎng)絡(luò)登錄微課程學習平臺，預習《抗體制作及其效價檢測》實驗教學視頻及相關(guān)內(nèi)容，教師在答疑欄目提出問題，課前安排時間及時解答問題。教師在課堂上播放實驗錄像，示范并講解重要步驟，主講教師和助教觀察學生操作并及時糾正，對1～2個犯有典型錯誤的學生的實驗操作進行錄像，課后制成短視頻上傳信息化教學軟件讓學生糾錯解答，并加以相關(guān)知識點的客觀題對學生進行能力自測，系統(tǒng)自動打分輔以教師主觀題判分后，學生對照錯誤答案自行糾正。課程結(jié)束后，筆者選擇最關(guān)鍵的6個操作環(huán)節(jié)對2組學生進行一對一實驗技能測試，比較其實驗操作掌握情況。

學習過程評價是學生的主觀感受，采用問卷調(diào)查的形式；學習結(jié)果評價包括理論知識和實踐技能考核。在學習過程評價的問卷調(diào)查中，高于80%的學生均認為信息化技術(shù)教學有助于預習和復習，微視頻有助于更清晰準確地觀察實驗細節(jié)，特別是學生對于課后觀看課堂新錄制的典型錯誤操作的實驗視頻饒有興趣，不但觀看次數(shù)多，而且糾錯解答都很仔細。78%的學生認為重難點突出，72%認為實驗過程更加連貫，69%認為有助于對實驗整體過程的把握，56%認為有助于課堂上有針對性地解決問題。

課后，使用同一套卷子對2組學生進行考核，對學生的錯誤點和成績進行曼惠特尼u檢驗統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果顯示，B組學生的成績顯著高于A組學生(P<0.05)(表1)。

表1 傳統(tǒng)教學和信息化教學的考核成績對比 n=40

學生成績平均分最大值最小值平均值A(chǔ)組864866 B組986785

筆者將學生理論測試中的錯誤歸結(jié)于兩類，一類是原理性錯誤，這類錯誤指學生不知道為什么這么做；一類是記憶性錯誤，指學生對于特定物品名稱或特定操作沒有記憶準確。從2組答卷統(tǒng)計結(jié)果來看，B組學生犯的原理性錯誤和記憶性錯誤的次數(shù)顯著低于A組學生，尤其是原理性錯誤的次數(shù)，B組比A組降低55.4%，高于記憶性錯誤的31.8%(表2)。

表2 理論知識錯誤統(tǒng)計

在實驗操作的多個重要環(huán)節(jié)，對A、B組學生逐個進行評價。從統(tǒng)計結(jié)果可知，A組的錯誤次數(shù)明顯高于B組。其原因是傳統(tǒng)課堂示范雖然有攝像頭放大，由于角度難控制，無法重播等原因，學生容易將操作手法以及操作注意事項遺忘。例如，在小鼠腹腔注射時，左手未能抓穩(wěn)鼠或沒有倒提起鼠；用多通道移液槍取槍頭時，槍頭沒有套牢，未能正確使用移液槍檔位；分離血清靜置時間不夠；抗體包被過程沒有將包被液鋪均勻。信息化教學組則截然不同，克服了傳統(tǒng)教學的缺點，B組錯誤率比A組平均降低了90.9%(表3)。結(jié)果表明，信息化教學能大大提高學生對于免疫學實驗的掌握程度。

表3 實踐操作錯誤統(tǒng)計

三、免疫學信息化教學的改進建議

(一)提高教師的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)是一門學科，需要研究和創(chuàng)新。如何提取并整合與課堂內(nèi)容相關(guān)的知識，有條理有邏輯地展示給學生，這是每個教師必須面對的問題。由于部分教師未經(jīng)過專門的培訓，盡管他們的教學經(jīng)驗和教學方法非常豐富，收集了大量的素材，卻無法將其應(yīng)用于教學。因此，建議制定學習目標，采取走出去、請進來的辦法提升教師的信息化教學水平。如請專業(yè)技術(shù)人員來校培訓，傳授信息化技術(shù)的進展和內(nèi)容，示范各種信息技術(shù)的應(yīng)用等；可組織教師外出學習，或在校內(nèi)取長補短，聽課取經(jīng)。學校定期考核學習效果，考核的形式可多樣化，除了筆試外，可開展各種規(guī)模的信息化教學設(shè)計和大賽，把考核的成績作為晉升的依據(jù)之一，或給予一定的物質(zhì)獎勵，激勵教師自覺提升和運用信息化技術(shù)于教學之中。

(二)提高教師的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)素養(yǎng)

擁有良好的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平的教師未必有良好的信息技術(shù)素養(yǎng)。信息化素養(yǎng)包括信息的獲得及整合手段、信息道德安全的認識。它與年齡無關(guān)，而與個人對工作的熱情程度密切相關(guān)[11]。教師獲取教研信息的手段通常有查詢互聯(lián)網(wǎng)、中外文書刊、數(shù)據(jù)庫、與同行交流或參加各種會議等途徑，學?？少徺I更多數(shù)據(jù)庫并鼓勵教師參與各類數(shù)據(jù)庫培訓以及相關(guān)會議，為廣大職工創(chuàng)造優(yōu)越的外部條件。在獲得教研信息之后，如何提取并整合與課堂內(nèi)容相關(guān)的知識，通過最合理的信息化的形式有條理、有邏輯關(guān)聯(lián)地展示給學生，讓教學過程更加明朗化，這是每個教師需要不斷思考的問題。此外，在較豐富的網(wǎng)絡(luò)教學資源面前，需尊重作者的知識產(chǎn)權(quán)，遵守信息社會的道德和安全準則，為學生起表率作用。

(三)提倡教師教學資源共享

如果沒有對資源進行共享、優(yōu)化和整合，學生和教師的受益面都會變窄。目前不同學科間的教師尚存在“敝帚自珍”的傳統(tǒng)心態(tài)，沒有深刻領(lǐng)悟信息化社會資源共享的核心概念，不喜歡與他人分享資源。這些偏見會導致個別教師不能適應(yīng)當前個性化教學和學生自主學習的需要，也難以跟上時代的步伐。為了促進同行教師之間的資源共享，建議引入基于云儲存的資源共享平臺[12]，這樣不但可以遠程共享理論教學素材，也可以建立區(qū)域性高校實驗教學資源云服務(wù)中心，共享區(qū)域內(nèi)各高校的大型精密儀器設(shè)備、實驗服務(wù)器、實驗教學軟件等軟硬件資源，真正做到資源高度整合。

(四)建立完善的教學信息化軟件平臺

如今輔助信息化教學的手機軟件層出不窮，但是真正實用的為數(shù)不多，學生常常抱怨不同科目教師要求下載不同軟件，或一個新開發(fā)的軟件沒用多久就因為某些技術(shù)原因停用。比如我校免疫學教研組幾年前投入大量資金用于免疫學動畫的開發(fā)，可是目前市面上的信息化教學軟件無法支持動畫格式的文件上傳，造成好資源無法與學生共享的尷尬局面。針對此類問題，建議學校和軟件開發(fā)機構(gòu)建立長期合作關(guān)系，針對學校內(nèi)不同學科特點，開發(fā)出最適合本校學生使用的軟件，全面普及信息化教學。