何燕玲

昆山市第二人民醫(yī)院呼吸科，江蘇昆山 215300

急性氣管－支氣管炎嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析[1]，可能是由于細(xì)菌或是病毒引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等，且具有易發(fā)作的特點(diǎn)[2]。2014年3月—2017年3月該文主要對(duì)阿奇霉素與標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油聯(lián)合治療的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的70例急性氣管－支氣管炎患者作為該次研究病例，該次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照患者入院的時(shí)間進(jìn)行分組治療，單日期為研究組，雙日期為對(duì)照組，每組35例，所有患者均知曉該次研究。研究組患者中最大年齡63歲，最小年齡26 歲，中位年齡（37.58±2.16）歲，最短病程為 1.4 d，最長(zhǎng)病程為 5 d，中位病程為（2.24±0.56）d，對(duì)照組患者中最大年齡64歲，最小年齡 28歲，中位年齡（36.89±2.74）歲，最短病程為 1.3 d，最長(zhǎng)病程為 4 d，中位病程為（2.13±0.57）d，對(duì)比分析兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

所有患者入院后，均行退熱、化痰等基礎(chǔ)治療，并且對(duì)患者進(jìn)行口腔的清潔，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，叮囑患者不能食用刺激性食物。

對(duì)照組患者應(yīng)用阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167；產(chǎn)品規(guī)格：0.25 g×6 s）治療，1 次/d，整片吞服，可與食物同時(shí)服用。

研究組患者在此基礎(chǔ)上加用標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油（批準(zhǔn)文號(hào)： Z20100008； 產(chǎn)品規(guī)格：300 mg×10 s） 治療，2次/d，120 mg/次。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床療效，并觀察兩組患者的平均病程和不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效通過(guò)顯效、有效和無(wú)效表達(dá)，顯效：患者咳嗽、咳痰等癥狀得到改善；有效：咳嗽等臨床癥狀減輕；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改善，且加重，隨后得出總有效率?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果對(duì)比分析

2.2 平均病程比較

研究組患者平均病程短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.366 4，P=0.000 0）。 見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者平均病程對(duì)比，d]

表2 兩組患者平均病程對(duì)比，d]

組別平均病程研究組（n=35）對(duì)照組（n=35）t值P值11.21±2.12 14.52±2.97 5.366 4 0.000 0

2.3 不良反應(yīng)比較

研究組患者中1例惡心，1例嘔吐，2例腹瀉，胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，顯著低于對(duì)照組25.57%（2例惡心，4例嘔吐，4例腹瀉），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.628 9,P=0.031 4）。

3 討論

急性氣管—支氣管炎屬于常見(jiàn)病癥，其屬于呼吸內(nèi)科病癥之一，此病嚴(yán)重?fù)p害黏液纖毛清除系統(tǒng)功能[3]，還會(huì)造成通氣不暢和黏液淤積等現(xiàn)象。有學(xué)者調(diào)查研究表明，50歲以上患者患有此病癥占總比例的15%以上[4]，同時(shí)，急性氣管—支氣管炎的發(fā)生還與患者自身免疫能力與抵抗能力有關(guān)，該次研究應(yīng)用的藥物—阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物[5]，主要為白色或者白色結(jié)晶性粉末，味道較苦，無(wú)異味，阿奇霉素在本甲醇、丙酮、氯仿、無(wú)水乙醇或稀鹽酸當(dāng)中易溶，在水中不會(huì)出現(xiàn)溶解。具有抗菌譜廣的作用，穩(wěn)定性極高，此類藥物主要是通過(guò)膽道代謝，通過(guò)糞便排泄，且不良反應(yīng)小[6]。而標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油則是經(jīng)過(guò)一定工藝制備而成，其主要成分為檸檬烯，桉油精以及ɑ—蒎烯[7]。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油的作用機(jī)制進(jìn)行分析：其具有β擬交感效應(yīng)，促進(jìn)黏液排出的作用，并且能夠有效降低粘滯度[8]，有效調(diào)節(jié)杯狀細(xì)胞與漿液細(xì)胞的分泌。

張健波等人[9]研究表明，將阿奇霉素與標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油聯(lián)合應(yīng)用在臨床中，能夠有利于提高患者的總有效率92%，患者治療效果具有顯著改善，聯(lián)合治療的患者平均病程時(shí)間明顯短于參照組，并且該種治療方式對(duì)患者臨床癥狀具有顯著改善作用，另外標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油能夠迅速改善咯痰困難等癥狀，將阿奇霉素與標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油聯(lián)合應(yīng)用能通過(guò)堿化黏液等機(jī)制[10]，能夠加速患者痰的稀釋與溶解。以上研究結(jié)果與該文研究結(jié)果相一致。該次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組其中顯效14例，有效10例，研究組顯效19例，有效13例，研究組患者治療總有效率為91.43%，明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率（68.57%），研究組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，顯著低于對(duì)照組患者胃腸道反應(yīng)發(fā)生率（25.57%），研究組患者平均病程為（11.21±2.12）d，明顯短于對(duì)照組患者平均病程（14.52±2.97）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見(jiàn)，阿奇霉素與標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油聯(lián)合治療急性氣管－支氣管炎的效果明顯。能夠有效改善患者臨床癥狀，減少患者病程時(shí)間，對(duì)患者恢復(fù)具有重要治療效果[11-12]。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油治療急性氣管－支氣管炎的臨床療效明顯，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療總有效率，且能夠早日促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用研究。