盧艷來，高松，曹勝男

（安徽省建筑設計研究院有限責任公司，安徽 合肥 230002）

1 概況

安徽中醫(yī)院是現(xiàn)代化的綜合性國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，承擔著全省中醫(yī)藥醫(yī)療、教學、科研、預防和保健的重要任務，是國家中醫(yī)臨床研究基地和國家藥物臨床試驗機構。醫(yī)院位于合肥市中心城區(qū)，東臨城市干道梅山路，地理位置優(yōu)越，交通便利。

擬建的國家中醫(yī)臨床研究基地大樓由病房、門急診、醫(yī)技以及科研、實驗室等組成。主體建筑地上25層，地下2層，總床位720床，總建筑面積9.39萬m2，其中地上建筑面積7.72萬m2，地下1.66萬m2。醫(yī)院歷史悠久，醫(yī)院借此大樓建造機會，對整個院區(qū)的功能分區(qū)進行重新整合，形成功能更加合理，流線便捷清晰，符合現(xiàn)代化的就診要求的國際級中醫(yī)醫(yī)院（圖1）。

圖1 總平面圖和區(qū)位圖

2 設計理念

①“城市設計”的思想，充分利用地形，與周圍環(huán)境有機結合，為城市增光添彩。

大樓緊鄰城市道路，基地建設密度大，入口廣場空間局促，通過兩棟住院樓有機組合，高低錯落，盡可能的加大兩棟住院樓之間的間距，在主入口處設置生態(tài)半開放的五層中庭空間，大大降低了建筑對主入口的壓迫感，使入口空間開闊，景觀環(huán)境好，同時建筑形象大氣、沿城市道路有完整的建筑立面，城市形象好（見圖2）。

圖2 東北角人視實景

②以人為本，體現(xiàn)對醫(yī)患群體全方位的關懷，創(chuàng)建富有人情味、舒適、愉悅和安全的診療環(huán)境。

首先以“患者為中心”，寬敞、明亮、陽光、綠色、生機勃勃的公共空間，如入口中庭、醫(yī)街、候診廳、病房等；明確清晰的公共交通體系，患者有明確的方向感；便捷醒目的流線，門診中庭（見圖3）→醫(yī)街→候診廳→診室與醫(yī)技科室，一醫(yī)一患，流線清晰，便捷高效；85%為南向病房，采光通風好，體現(xiàn)對患者的全方位關懷。

其次體現(xiàn)對醫(yī)護工作人員的重視，醫(yī)生設有單獨出入口和流線，做到醫(yī)換分流，在病房單元、醫(yī)技、門診均設有醫(yī)護人員獨立區(qū)域，并設有獨立的更衣室、衛(wèi)生間，避免與患者交叉感染。病房護理單元醫(yī)生工作區(qū)域集中獨立，護士站居中，且靠近護理單元出入口，服務半徑小，提高工作效率，也方便管理（見圖3）。

③以醫(yī)療活動最合理，最順暢的流程進行設計，功能分區(qū)明確，便于靈活分隔，以及后期的使用和管理。

對中醫(yī)院的醫(yī)療用房進行整體性布局，將位于西側梅山路，交通方便，對外性強的大樓作為醫(yī)院將來主要門急診，醫(yī)技用房，方便就診人群，將制劑中心，營養(yǎng)食堂在院區(qū)設置，形成功能完整、交通流線合理的院區(qū)整體布局。

門診、醫(yī)技的入口設置醫(yī)院在醫(yī)院梅山路的次入口，形成室外的一個門診中庭空間，組織交通流線，縮短患者的就診距離，也減少了醫(yī)院內部的人流量，創(chuàng)造一個現(xiàn)代優(yōu)越的住院環(huán)境。

④交通流線便捷、清晰、提高醫(yī)療效率，便于管理。

合理組織人流、物流、醫(yī)患分流、潔污分流。

醫(yī)患分流：醫(yī)生有單獨出入口和流線，體現(xiàn)在門診、醫(yī)技、病房護理單元等方方面面。

潔污分流：潔凈物品與污物各自有單獨出口和運送流線，互不交感染。

門診流線：門診中庭→醫(yī)街→候診廳→診室

醫(yī)技流線：門診中庭→醫(yī)街→候診廳→檢查室

住院部分：病房→護理單元→醫(yī)街→候診廳→檢查室

住院流線：門廳→護理單元→病房

圖3 標準層平面圖

圖4 東南角人視實景

⑤建筑設計體現(xiàn)中醫(yī)特色元素，創(chuàng)造良好的人文，生態(tài)環(huán)境（見圖4）。

以中醫(yī)的“天人合一、天人相應”的哲學思想為構思源泉，營造出中庭，空中花園，屋頂花園等生態(tài)化的景觀空間，人在此與環(huán)境共生、互融，使建筑具有深層的中醫(yī)內涵。建筑形體上，“實中有虛”、虛中有實”，與中醫(yī)的“天人合一”、“陰陽互補”的理念有異曲同工之妙。建筑元素上，將中醫(yī)的“藥柜”，中國傳統(tǒng)建筑的窗欞等元素，藝術化加工，運用到建筑的里面肌理上，表達出中醫(yī)建筑的神韻，又不失時代性。

3 總體規(guī)劃設計

3.1 功能分區(qū)

門急診醫(yī)技人流量大，設計在裙樓，門診設在裙樓底層及南部的2～7層，急診設在底層的南部，南側高層8～25層為病房，光線好，景觀視野佳，北側高層為科研實驗用房，位于醫(yī)院一角，干擾小，各部分獨立成區(qū)，使用方便。

3.2 交通組織，出入口設置

依據(jù)功能需要，共設置5個主要出入口：門診醫(yī)技，急診，住院部，醫(yī)護供應，科研實驗。門急診醫(yī)技人流量大，直接迎向城市干道，大大減少了院區(qū)的交通壓力和干擾。住院部出入口面對著醫(yī)院的景觀主軸，環(huán)境好，交通方便。基地北側設置科研、實驗樓出入口，醫(yī)生、供應也有相應的出入口。主要入口門前都有入口廣場，便于組織人流，車流，也形成良好的門前氛圍。

3.3 景觀綠化

入口半開敞中庭：迎向梅山路，為門急診主要出入口，人流量大，入口廣場局促，通過半開敞中庭，營造建筑灰空間，以及兩棟住院樓之間的連接體，結合立體綠化，營造出生態(tài)綠色的醫(yī)院第一形象。

屋頂花園：在醫(yī)技裙房上設屋頂綠化，拓展了綠化空間，為醫(yī)患人員提供了開闊的休閑場所。

豐富的景觀形式和空間，構成醫(yī)院多維景觀體系，結合樹木、休閑設施，形成花園式的醫(yī)院環(huán)境。

4 單體設計

設計中運用“中心大廳”與“醫(yī)街”相結合模式組織垂直和水平交通，使病人的運行路線短而充滿生機，他們步行在建筑物內外，均能處處感受到陽光、綠色、生機，促使他們去熱愛生命和生活，從而有助于康復。

①中心大廳：迎向梅山路主入口，它是一個交通繁忙、人流量大的接待空間，同時在這里人們對醫(yī)院形成了他們的第一印象。六層高、內有立體綠化的半室內空間，寬敞明亮、空氣新鮮、生機勃勃，非常大氣，它是水平與豎向的交通樞紐，通過它順利將病人引導至各自的目的地。

②一層平面：由中心大廳、門診、掛號、收費廳、取藥大廳、住院部大廳、急診及科研樓門廳組成；各部分均有獨立的出入口和入口廣場；醫(yī)護工作人員、潔品也設有獨立出入口，醫(yī)患分流、潔污分流。

急診：此部分在一樓中心大廳南側，與門診部既有很方便的聯(lián)系，又自成一體，在夜間獨立使用，且化驗共用；急診有單獨出入口，出入均很方便，輸液大廳也設直接對外出入口。

門診：位于裙樓中部及南部的二～七層，流線是中心大廳→醫(yī)街→候診廳→診室；醫(yī)患分區(qū)、分流；各科室均有單獨的醫(yī)生衛(wèi)生間，避免感染；門診科室均圍繞中心大廳布置，各科室候診廳均與中心大廳或醫(yī)街相通，候診醒目、寬敞明亮，流線便捷、易達。急診觀察病房設在二層，與兒科相鄰,二層還設有影像中心、CT及MRI和診室模塊、；三層設有超聲中心、功能檢查科以及4個診室模塊；四層為6個診室模塊等；五層主要為中醫(yī)特色門診，設有4個特色門診和名醫(yī)堂等。六層為，中心供應、康復理療和門診模塊，七層為門診手術、ICU和DSA。

③醫(yī)技科室：集中在裙樓北側二～七層，手術室設在七層，病房大樓的下面，與住院部、門診部均聯(lián)系方便，候診空間沿著中心大廳，醫(yī)街布置，通達性強。

內部各科室辦公用房也有單獨出入口和通道，做到醫(yī)患分流。一層為血庫和檢驗科；二層為北部布置影像中心，CT及MRI，三層為功能檢查科室和超聲中心；六層為內鏡中心和中心供應；七層設手術室和ICU，共設有大、中、小手術室15間，按三區(qū)兩通道布置，手術室為潔凈區(qū)，醫(yī)護人員工作區(qū)為半清潔區(qū)，外部為普通區(qū)，潔、污通道嚴格分開，醫(yī)護人員和病人出入口完全分開。

④護理單元

病房設在南側主體建筑八至二十五層，共18層病房。每層設一個護理單元，每單元40床，共計720床。該層醫(yī)患分區(qū)明確，且大多病房好朝向，體現(xiàn)了“以患者為中心”的思想。

5 造型設計

①把“天人合一，天人相應”作為構思源泉，以“中藥柜”“博古架”作為建筑語匯，塑造具有中醫(yī)特色的建筑形象，與醫(yī)院的診療特色里表一致。

②兩棟高層有機組合成一體，形象大氣，也使沿著城市干道有完整的建筑立面和優(yōu)美的建筑造型。

③主樓與裙房形成整體性構圖、活潑、大氣、高低錯落有致，光影變化豐富，使得造型生動、活潑、明快、新穎，具有強烈的中醫(yī)感和時代性。

④注重功能、合理開窗，同時形成獨特的立面肌理，具有穩(wěn)重不失活潑，現(xiàn)代而又具有傳統(tǒng)韻味的立面風格，布理性的格局中，得以感性的升化。

⑤注重環(huán)保節(jié)能，結合建筑造型處理，設有立體綠化的“中心大廳”，空中花園及屋頂花園，并在滿足采光通風要求的同時，控制開窗的面積，節(jié)約投資。

⑥建筑形體的“實中有虛”，“虛中有實”，與中醫(yī)的“天人合一”，“陰陽互補”相通。

6 總結

當今中醫(yī)院建筑，除了仿古建筑以外，應著重從中醫(yī)內涵上繼承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)特色，得其“意”，而忘其“形”，真正適應現(xiàn)代化的中醫(yī)診療模式和具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代化建筑。