鄔時民

7歲的歡歡感冒發(fā)燒了，歡歡媽媽想起上次老公發(fā)燒時吃的阿司匹林還剩一些，就思忖著歡歡能不能吃一片。剛把這個想法說出來，歡歡爸爸的眉頭就皺了起來：“一會兒帶他到社區(qū)診所看看吧，別亂吃藥。前陣子新聞里女童誤吃了爺爺?shù)乃巻柿嗣∵€是慎重些吧！”歡歡媽媽點(diǎn)頭認(rèn)同，但嘴上嘟嚷著：“就吃點(diǎn)常用的退燒藥，不必大驚小怪吧……”

寶寶感冒了，大多數(shù)家庭很慎重，選擇去醫(yī)院或社區(qū)診所治療；也有些家庭“圖省事兒”，去藥店買藥或用家里剩余的感冒藥給孩子服用?？墒牵鄶?shù)家長缺乏藥學(xué)常識，往往難以對癥下藥。而選錯退燒藥，寶寶甚至可能會喪命。

危險藥品一號：阿司匹林

阿司匹林是歷史悠久的經(jīng)典老藥，它不但具有對血小板聚集的抑制作用，還具有鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風(fēng)濕等作用，可謂“一專多能”，被很多人稱為“萬能藥”。但是用阿司匹林退燒，對寶寶或許就是一個危險的舉動。

美國科學(xué)家研究表明，兒童在急性病毒感染發(fā)熱時用阿司匹林，有引起急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征的危險。此病又稱瑞氏綜合征，多見于4個月-5歲的兒童。醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，服用阿司匹林者比未服用者發(fā)病率高25倍；與用藥時間長短和患者年齡有著密切關(guān)系，即服用時間越長、年齡越小，越容易發(fā)生。患兒可表現(xiàn)出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等癥狀，死亡率達(dá)30%。

之后，世界上許多國家對此進(jìn)行研究，得出一致的結(jié)論，并且立法規(guī)定撤銷阿司匹林作為兒科制劑。世界衛(wèi)生組織亦主張急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。

我國制訂的有關(guān)治療方案中，禁止發(fā)熱兒童使用阿司匹林。但某些新劑型的阿司匹林類藥品說明書中未標(biāo)明小兒禁用，有的醫(yī)生甚至把它作為對付小兒感染發(fā)熱的“常規(guī)武器”。在此提醒醫(yī)生、藥商和家長們注意，兒童發(fā)熱忌用阿司匹林或含阿司匹林成分的藥品。

危險藥品二號：安乃近

安乃近曾被譽(yù)為“退燒之王”，它退燒陜、價格便宜。然而，安乃近存在多種嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此一般不作為首選退燒藥，僅在急性高熱、病情急重，為無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。

安乃近可引發(fā)諸多不良反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等。目前，美國、日本、澳大利亞等30多個國家已淘汰了安乃近。

據(jù)廣解，我國目前仍然有1122種安乃近片以及一些安乃近注射液等其他品種正在銷售；在許多基層醫(yī)院，安乃近的需求量仍然很大；在某些管理松散的藥店，患者甚至不用醫(yī)生的處方就能拿到此藥。因此，基層醫(yī)院醫(yī)生和家長對安乃近引起的副作用必須引起重視，不要自行給寶寶服用安乃近。

危險藥品三號：尼美舒利

央視報道稱，2010年11月26日，在北京兒童用藥安全國際淪壇上，來自美國、英國和我國的近百位兒科學(xué)者提醒，兒童發(fā)熱用藥需慎用解熱鎮(zhèn)痛藥尼美舒利，該藥對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時常出現(xiàn)。歐盟藥品審評局已全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童中使用。

同家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告顯示，尼美舒利在用于兒童鎮(zhèn)痛發(fā)熱的治療上已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件，甚至有數(shù)起死亡病例。

危險藥品四號：含有氨基比林和非那西丁成分的退燒藥

含有氨基比林和非那西丁這兩種成分的退燒藥也不宜讓寶寶服用。例如氨非咖（PPc）、克感敏（CPPC）、優(yōu)散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定（復(fù)方氨基比林）等，都是兒童禁用藥物，家長不要隨意給孩子服用。