謝靜波

（廣東同江醫(yī)院，佛山 524300）

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見，患兒患上這種疾病之后，就會導(dǎo)致其出現(xiàn)口痛、厭食、低熱等癥狀，同時(shí)還會造成患兒手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍[1]。如果不及時(shí)治療，將會導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致患兒死亡。因此在治療時(shí)，還需采取相應(yīng)的護(hù)理工作。因此我院將66例小兒手足口病的患兒進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月-2017年3月期間我院接收的66例小兒手足口病患兒，并且隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組（n=33），其中觀察組20例男性患兒，13例女性患兒，患兒年齡為1歲-8歲，平均（4.5±3.5）歲。對照組18例男性患兒，15例女性患兒，患兒的年齡為2歲-5歲，平均（3.5±1.5）歲。組間一般資料如年齡、性別等方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對照組患兒采用西醫(yī)常規(guī)護(hù)理措施，而對觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理期間，不僅需要為其做好西醫(yī)方面的護(hù)理工作，同時(shí)采取中醫(yī)護(hù)理措施。（1）發(fā)熱護(hù)理：患兒在接受護(hù)理期間，如果患兒出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，首先將患兒進(jìn)行隔離，減少與外界的接觸。（2）消毒護(hù)理：護(hù)理人員需要每日晨起7時(shí)行紫外線消毒，還要采用含氯消毒劑對室內(nèi)地板、房內(nèi)物品消毒。另外，可采用貫眾、野菊花及板藍(lán)根等解毒中藥煎水后噴霧，對病房消毒。（3）心理護(hù)理：積極對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以免患兒或家屬產(chǎn)生思想負(fù)擔(dān)。而在進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒多飲用溫開水，做好物理降溫的工作。（4）口腔護(hù)理：同時(shí)還需要幫助患兒做好口腔護(hù)理的工作，并且在護(hù)理期間指導(dǎo)患兒在飯前、飯后使用生理鹽水進(jìn)行漱口。（5）預(yù)防工作：如果患兒還未患上這種疾病，則需要通過中醫(yī)護(hù)理的方式進(jìn)行預(yù)防的工作。在進(jìn)行預(yù)防期間，需要用板藍(lán)根或者是金銀花等清熱解毒的中藥藥劑進(jìn)行中藥藥物的煎制，進(jìn)而給予兒童服用。

表1 兩組患兒護(hù)理效果的比較

表2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間的比較（Mean±SD，d）

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 患兒在48 h內(nèi)自身的體溫恢復(fù)了正常情況，并且精神隨之好轉(zhuǎn)，在進(jìn)食質(zhì)量方面也隨之提高，則說明患兒的護(hù)理效果為顯效；患兒在72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，皮疹也隨之消退，進(jìn)食方面也有了較好的改善，則說明患兒的護(hù)理效果為有效；患兒經(jīng)過治療后5 d內(nèi)癥狀都未發(fā)生任何變化，并且還可能更為嚴(yán)重，則說明患兒的護(hù)理效果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果的比較 觀察組患兒護(hù)理后的總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間的比較 觀察組的體溫恢復(fù)時(shí)間、平均住院時(shí)間天以及皮疹消退時(shí)間均短于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

手足口病是兒科系統(tǒng)中的常見病、多發(fā)病，會對患兒的身體健康造成一定的影響。在對患兒進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中，隨著我國逐漸將中醫(yī)中藥的治療和護(hù)理方式運(yùn)用到了患兒疾病的治療過程中，效果較好。根據(jù)張紅梅[2]研究顯示，手足口病屬于中醫(yī)"風(fēng)溫"、"濕溫"范疇，病變臟腑主要涉及肺、脾、心三臟，小兒為稚陰稚陽之體，易受外感時(shí)邪及疫毒侵襲，病邪多自口鼻而入，自口而入者，侵犯中焦脾胃，出現(xiàn)納呆、惡心、嘔吐等中焦失運(yùn)癥狀[3]。因此在對患兒使用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理措施進(jìn)行疾病的治療和護(hù)理的過程中，所主要進(jìn)行的護(hù)理工作需要以辛涼解表、清心瀉脾、清熱解毒為主進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，有利于促進(jìn)患兒護(hù)理效果的提升。

本研究顯示，在對患兒使用中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行疾病的護(hù)理后，觀察組患兒的護(hù)理效果和各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組，提示中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式有利于促進(jìn)患兒身體的進(jìn)一步健康，對患兒幫助極大。

總之，對小兒手足口病患兒使用中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理工作之后，患兒的疾病有了較大的改善，治療效果較好。