郭敏慧

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科，廣州 510260）

本研究選取選擇本院2015年6月-2017年6月入住產(chǎn)科VIP的產(chǎn)婦140例，探討個性化健康教育在VIP病房床旁護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年6月-2017年6月入住產(chǎn)科VIP的產(chǎn)婦140例，隨機分為實驗組和對照組，各70例。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)床旁護理，實驗組接受常規(guī)+個性化健康教育床旁護理。實行個性化健康教育的產(chǎn)婦從住院待產(chǎn)到臨產(chǎn)都會有專門的人員來負責(zé)其日常的生活起居，會為她們制定專門的待產(chǎn)計劃以及產(chǎn)后恢復(fù)計劃。有醫(yī)護人員在產(chǎn)婦臨產(chǎn)之前為產(chǎn)婦講解關(guān)于生產(chǎn)的知識，在產(chǎn)婦有產(chǎn)前焦慮癥狀時，對產(chǎn)婦進行心理輔導(dǎo)，緩解其焦躁的情緒，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。在為產(chǎn)婦講解生產(chǎn)知識的同時，也會為家屬提供一些資料，幫助他們了解在產(chǎn)婦臨產(chǎn)后如何更加科學(xué)健康的幫助產(chǎn)婦恢復(fù)。解答家屬的一些疑惑。護士在產(chǎn)婦待產(chǎn)的時候，會和產(chǎn)婦自己家屬進行模擬生產(chǎn)，讓產(chǎn)婦能夠更加直觀了解生產(chǎn)過程，讓她們知道要如何配合婦科醫(yī)生和助產(chǎn)護士。同時能夠讓家屬也了解生產(chǎn)過程，了解產(chǎn)婦所經(jīng)歷的一系列生產(chǎn)過程[1]。

負責(zé)個性化健康教育的醫(yī)護人員會及時了解產(chǎn)婦情況，解答產(chǎn)婦關(guān)于生產(chǎn)的疑惑，放低姿態(tài)，用相對親近的姿態(tài)同產(chǎn)婦進行交流，幫助產(chǎn)婦舒緩情緒，在對產(chǎn)婦的待產(chǎn)環(huán)境中，醫(yī)護人員也要多下功夫，多使用一些綠植，還可以擺放一些掛件，以此來幫助產(chǎn)婦消除緊張的情緒。當產(chǎn)婦出現(xiàn)一些焦慮不安的現(xiàn)象時，對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，主動安慰并鼓勵產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦發(fā)放一些生產(chǎn)手冊，幫助他們答疑解惑，減少對生產(chǎn)的恐懼。

在生產(chǎn)時要囑咐產(chǎn)婦及時補充水分，少食多餐，進食一些高糖高熱量的食物，保證產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時有充足的體力進行生產(chǎn)。在宮縮過后要對產(chǎn)婦進行充分的放松，提醒產(chǎn)婦注意休息，維持體力。在宮縮時，會伴隨著劇烈疼痛，這個時候醫(yī)護人員要對產(chǎn)婦進行科學(xué)的生產(chǎn)指導(dǎo)，給產(chǎn)婦進行按摩和放松。在臨產(chǎn)時，會有專業(yè)人員陪產(chǎn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力來配合助產(chǎn)護士進行生產(chǎn)，同時安撫產(chǎn)婦情緒[2]。

表1 兩組產(chǎn)婦的健康知識水平對比（Mean±SD，分）

在產(chǎn)婦生產(chǎn)完后，會給其家屬發(fā)放一些科學(xué)護理手冊，幫助家屬能夠更好的陪護產(chǎn)婦，健康合理的幫助產(chǎn)婦恢復(fù)，比較營養(yǎng)不足或者營養(yǎng)過剩的區(qū)別。在生產(chǎn)完成以后首先就要為產(chǎn)婦及其家屬講解母嬰同處對于嬰兒健康成長的好處。向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的必要之處。對一些奶水缺乏的產(chǎn)婦進行胸部按摩，幫助其產(chǎn)奶。對一些初為人母的產(chǎn)婦，要進行喂養(yǎng)嬰兒和懷抱嬰兒的指導(dǎo)，防止由于因為手法不對而誤傷到嬰兒。如果是順產(chǎn)，在完成生產(chǎn)后的24 h，要指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動，幫助其恢復(fù)。

安排產(chǎn)婦及其家屬觀看新生兒洗澡、排便處理、進食的過程，由責(zé)任護士一邊操作，一邊進行講解。在這個過程中，產(chǎn)婦可以隨時進行提問，責(zé)任護士會對其疑惑進行講解。產(chǎn)婦們也可以進行相互之間的交流，這也有助于產(chǎn)婦在出院以后能夠很好的照顧新生兒。責(zé)任護士會詳細的為產(chǎn)婦講解照顧新生兒需要注意的各個方面，避免一些照顧新生兒的誤區(qū)。在出院之前為產(chǎn)婦進行產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)，產(chǎn)后避孕對于產(chǎn)后恢復(fù)是十分重要的，科學(xué)地進行產(chǎn)后避孕才能保證產(chǎn)婦健康的度過恢復(fù)期，避免一些不必要的感染。女性的產(chǎn)后避孕可謂是非常重要，新媽媽生完寶寶后有一項很重要的任務(wù)就是避孕。這對產(chǎn)后媽媽來言是非常必要的，隨著產(chǎn)后性生活的恢復(fù)，那就要掌握避孕方法，每個人習(xí)慣的避孕方式不同，要怎樣度過安全期以后的時期，就需要每位產(chǎn)后媽媽的共同努力。

個性化健康教育是通過對產(chǎn)婦及其家人普及一些關(guān)于生產(chǎn)的專業(yè)知識，幫助產(chǎn)婦更加輕松的生產(chǎn)，也能夠讓其家人更加科學(xué)的對產(chǎn)婦進行護理，幫助其盡快的恢復(fù)。打消關(guān)于產(chǎn)婦護理以及新生兒護理的一些疑慮。產(chǎn)婦的家屬能夠更加科學(xué)的幫助產(chǎn)婦進行產(chǎn)后恢復(fù)，幫助他們樹立正確的育兒手法，在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束以后，醫(yī)院也會為其提供相關(guān)的育兒方法。幫助每位新生兒媽媽能夠樹立正確的育兒觀。

在生產(chǎn)過程中，最重要的是對產(chǎn)婦心理的輔導(dǎo)。產(chǎn)前焦慮是每個準媽媽都會經(jīng)歷的，這個時候多陪產(chǎn)婦聊天，安慰并護理她們是最重要的，醫(yī)護人員會將一些專業(yè)性比較強的產(chǎn)科知識，用比較通俗易懂的語言講解給產(chǎn)婦聽。讓她們知道其實生產(chǎn)并沒有想象中的那么可怕，安撫他們的情緒，提高他們的自信心。讓她們能夠?qū)ιa(chǎn)知識有足夠的了解，這樣在真正面臨分娩時就不會感到很陌生。產(chǎn)前及時對生產(chǎn)知識的普及也可以在很大程度上避免因產(chǎn)婦過度緊張而導(dǎo)致的難產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦健康知識水平比較 兩組產(chǎn)婦的健康知識水平進行對比，在住院期間，兩組產(chǎn)婦的知識水平無明顯差異（P＞0.05），出院時，對產(chǎn)婦的健康知識水平進行對照，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的自我護理能力比較 兩組產(chǎn)婦的自我護理能力進行對比，出院時觀察組的護理能力高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組母乳喂養(yǎng)成功率比較 觀察組70例產(chǎn)婦中，母乳喂養(yǎng)成功61例，成功率為87.14%；對照組70例產(chǎn)婦中，母乳喂養(yǎng)成功46例，成功率為65.71%。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.921,P＜0.005）。

2.4 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥情況比較 觀察組70例患者中，產(chǎn)褥期感染2例，產(chǎn)后出血1例，乳腺炎0例，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%；對照組70例患者中，產(chǎn)褥期感染5例，產(chǎn)后出血2例，乳腺炎3例，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%，比對照組低（14.29%），有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.155,P＜0.05）。

3 討論

所謂個性化健康教育其實就是尊重產(chǎn)婦，理解產(chǎn)婦，更加從產(chǎn)婦自身的需求出發(fā)，為產(chǎn)婦制定相的護理計劃。這種護理模式改變的以往傳統(tǒng)的護理方法，它更注重產(chǎn)婦的心理需求，相對于身體的舒緩，心理的護理更加重要。個性化健康教育實現(xiàn)了以人為本的護理方法，比傳統(tǒng)的護理方法更具有人情味，醫(yī)患關(guān)系也不再那么單一。護理者更像是一個陪產(chǎn)的親人，而非冷冰冰的醫(yī)生，看護人員更注意的是與產(chǎn)婦的溝通，幫助他們樹立信心，了解整個生產(chǎn)過程。這種護理模式更加人性化，也更加具有人情味[3]。

本研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦的健康知識水平進行對比，在住院期間，兩組產(chǎn)婦的知識水平無明顯差異（P＞0.05），出院時差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦的自我護理能力進行對比，出院時觀察組的護理能力高于對照組。觀察組70例產(chǎn)婦中，母乳喂養(yǎng)成功61例，成功率為87.14%；對照組70例產(chǎn)婦中，母乳喂養(yǎng)成功46例，成功率為65.71%。觀察組70例患者中，產(chǎn)褥期感染2例，產(chǎn)后出血1例，乳腺炎0例，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%；對照組70例患者中，產(chǎn)褥期感染5例，產(chǎn)后出血2例，乳腺炎3例，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%，比對照組低（14.29%）。

綜上所述，個性化健康教育滲透到產(chǎn)科VIP病房床邊護理中效果確切，有助于幫助產(chǎn)婦早日康復(fù)，提高產(chǎn)婦的將康認知水平和自我護理的能力，具有重要的推廣價值。