譚景光，沈中琪，黎麗嫻

（廣州市南沙區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，廣州 511462）

臨床上較為常見(jiàn)的一種消化道疾病是消化性潰瘍或者潰瘍病，其主要發(fā)病位置有十二指腸、食管以及胃等[1]，此類(lèi)疾病很容易多次發(fā)作，而且治愈難度較大。本研究主要針對(duì)胃潰瘍患者采用解郁清胃湯治療對(duì)患者血清中IL-6、IL-8以及TNF-α的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 研究資料 將本院2017年1月-2017年10月接收的胃潰瘍患者70例納入本研究中，根據(jù)不同治療方法完成平均分組，每組35例，對(duì)照組中，22例男性，13例女性，年齡21歲-63歲，平均年齡（40.23±3.12）歲；研究組中，20例男性，15例女性，年齡20歲-64歲，平均年齡（41.02±3.21）歲，組間基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，奧美拉唑腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094110；生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司），每次20 mg，每日2次；克拉霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970032；生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），每次250 mg，每日3次；阿莫西林膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H46020131；生產(chǎn)廠家：先聲藥業(yè)有限公司），每次0.5 g，每日3次。

1.2.2 研究組 研究組患者接受解郁清胃湯治療方案，藥物組成成分如下：9 g麥冬、5 g黃連、9 g茯苓、2 g吳茱萸、9 g陳皮、15 g柴胡、6 g法半夏、15 g白芍；根據(jù)患者疾病癥狀調(diào)整服用藥物，對(duì)于氣虛較為嚴(yán)重患者添加黨參；對(duì)于反酸嚴(yán)重患者，添加10 g烏賊骨；對(duì)于灼痛顯著患者，添加10 g梔子和10 g蒲公英；上述所有藥物均用溫水煎熬，每日1劑，每個(gè)療程2周，接受為期4個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者IL-6、IL-8以及TNF-α進(jìn)行對(duì)比。

表1 兩組患者治療前后IL-6、IL-8以及TNF-α比較（Mean±SD, ng/L）

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組IL-6、IL-8以及TNF-α水平較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將胃潰瘍歸于“胃脘痛”的范圍之內(nèi)，由于患者氣帶不暢、飲食失調(diào)、情志不暢，導(dǎo)致肝火旺盛，對(duì)胃部造成影響，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐、脹痛等臨床癥狀[2]。而解郁清胃湯中，黃連具有清胃火、清肝火的功效；柴胡具有疏肝調(diào)氣、解郁疏肝的功效，兩者屬于君藥；陳皮聯(lián)合柴胡具有理氣疏肝的作用，再加之吳茱萸，可達(dá)到止吐降逆、疏肝解郁的作用，其可以抑制黃連對(duì)胃部的損傷；白芍具有止痛、補(bǔ)血養(yǎng)血的功效；法半夏的主要功效為止嘔降逆和胃；麥冬具有生津益胃以及潤(rùn)肺養(yǎng)陰的功效，將上述所有藥物聯(lián)合在一起，可達(dá)到疏肝養(yǎng)胃的功效[3]。胃潰瘍的發(fā)生使炎性反應(yīng)增加，在此期間，IL-6、IL-8以及TNF-α具有關(guān)鍵性作用，其可以保護(hù)胃炎膜，同時(shí)也是判定胃潰瘍嚴(yán)重程度的主要指標(biāo)。本研究結(jié)果可知，治療后，研究組IL-6、IL-8以及TNF-α水平較對(duì)照組更低（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，同對(duì)照組的25.71%相比更低（P＜0.05）。

總之，將解郁清胃湯應(yīng)用于胃潰瘍患者疾病治療中，在改善患者惡性、嘔吐等臨床癥狀的同時(shí)，也可以降低IL-6、IL-8以及TNF-α水平。