孫靖　蔡航　陳曉佳

【摘要】目的：探討對多慮平聯(lián)合咽喉沖劑治療咽異感癥的療效進行分析。方法：我院自2015年2月～2016年10月共收治152例咽異感癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組76例，對照組患者以咽喉沖劑進行治療，觀察組患者睡前口服多慮平，再以咽喉沖劑進行治療。結(jié)果：觀察組的治療有效率為9342%，對照組的治療有效率為 8289%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，P<005，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：以多慮平聯(lián)合咽喉沖劑治療咽異感癥能顯著提高治療效果及患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 多慮平；咽喉沖劑；咽異感癥

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-245-01

咽異感的病機比較復雜，致病因素主要；有寄生蟲、細菌等生物因素，氣壓、冷熱、電流等物理因素及化學因素、機械損傷等，除此之外還有長期過度疲勞、緊張、情緒波動等導致的神經(jīng)功能癥[1]。咽異感癥產(chǎn)生的原因：咽部由極為豐富的神經(jīng)支配。感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)主要來自咽后壁的咽叢，它含有迷走神經(jīng)咽支、舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)和頸交感神經(jīng)分支，并由三叉神經(jīng)第二支司咽喉，因此咽喉部感覺非常靈敏。這是本病產(chǎn)生的主要原因。我院近年來將多慮平聯(lián)合咽喉沖劑應(yīng)用到咽異感癥的治療當中，取得理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

11一般資料我院自2015年2月～2016年10月共收治152例咽異感癥患者，患者存在咽部、喉部異常感，主要有燒灼感、阻塞感、緊迫感、異物感等，其中41例患者有使用咽部口含片、抗生素史。經(jīng)鼻咽喉檢查排除甲狀腺功能減退、亢進癥、莖突綜合征、鼻竇炎等。所欲患者均存在慢性咽炎，其中單純性慢性咽炎51例，肥厚型慢性咽炎43例，萎縮性慢性咽炎58例；合并頸椎病24例，胃食管返流癥28例，更年期綜合征10例。

將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組76例患者，其中男32例，女44例；年齡為42～59歲，平均年齡為（451±74）歲；病程為3個月～11個月，平均病程為（62±27）個月。觀察組76例患者，其中男30例，女46例；年齡為40～61歲，平均年齡為（448±81）歲；病程為2個月～11個月，平均病程為（61±22）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不具備顯著性差異，P>005，具有可比性。

12治療方法對照組患者以咽喉沖劑進行治療，以開水服用，一次10g，一天3次。觀察組患者每晚睡覺前口服多慮平，劑量為25mg。除此之外，再以咽喉沖劑進行治療，使用方法同對照組。2個月為1個療程。

因為152例患者均合并慢性咽炎，因此治療的同時再以復方硼砂溶液進行含漱口，一天3次。對于合并胃食管返流癥者給予嗎丁啉進行治療，口服，一次10mg，一天3次。對合并更年期綜合征者以谷維素治療，口服，一次20mg，一天3次。對于合并頸椎病者行頸部牽引、按摩。

13療效評價以參考文獻標準對治療效果進行評價[2]：治愈：咽異感及其他臨床癥狀完全消失，停藥3個月后未復發(fā)；有效：咽異感及其他臨床癥狀得到顯著緩解，但在停藥后復發(fā)；無效：咽異感及其他臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至加重。治療有效率=（治愈+有效）/小組人數(shù)。

以MOS SF-36中文版問卷對患者治療2個月后的生活質(zhì)量進行調(diào)查，問卷共包括生理功能、生理職能、總體健康、軀體疼痛等8方面，滿分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

14統(tǒng)計學處理對所得數(shù)據(jù)以SPSS220軟件進行處理分析，對計數(shù)資料以卡方進行檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以x±s的形式表示，當P<005時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組的治療有效率為9342%，對照組的治療有效率為 8289%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，P<005，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

咽異感一般指的是咽部疼痛之外其他異常感覺，如蟻行感、球塞感等，多發(fā)于中年人，以女性較多[3]。咽異感癥是最常見的癥狀，是咽部的異常感覺，如球塞感、瘙癢感，緊迫感、粘著感、燒灼感，蟻行感、無咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分病人有頸部不適感，緊迫感、自覺呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動不定的感覺?；佳十惛邪Y者女性居多，精神類型多較敏感、多疑或抑郁。此病的診斷，需要完善相關(guān)檢查，排除咽喉部食道及甲狀腺的占位性病變。咽異感患者同精神心理因素也有密切關(guān)系，患者容易出現(xiàn)焦慮、易怒、抑郁等情緒。多慮平是常用的抗抑郁及精神焦慮藥物，可以緩解患者的負面情緒，還能夠提高睡眠質(zhì)量。咽喉沖劑主要是由金銀花、牛蒡子、射干、丹皮、梔子、海藻、柴胡等重要成分組成，具有利咽開竅、消腫解毒等功效，在扁桃體炎、咽喉炎等的治療當中得到廣泛應(yīng)用。

自覺咽喉部有堵塞感，頸部發(fā)緊，貼葉或痰粘著感，或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時更為明顯，但進食無妨礙。本癥體征不顯，檢查時可僅有輕微咽部病變表現(xiàn)，甚至正常。本研究中，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，且生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<005），均提示以多慮平聯(lián)合咽喉沖劑治療咽異感癥能顯著提高治療效果及患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]許建忠.多慮平聯(lián)合咽喉沖劑治療100例咽異感癥的療效分析[J].吉林醫(yī)學.201435（26）：5817

[2]張均超.射頻聯(lián)合甘桔冰梅片治療咽異感癥療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥.20127（18）：46

[3]咽部異感癥患者合并抑郁癥影響因素分析及對策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志.201321（6）：440-443