任彥

【摘要】目的：研究分析在肺結(jié)核合并糖尿病患者中實施延續(xù)護理的效果。方法：選取在本地區(qū)定點醫(yī)院接受治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者，選取時間段為2006年1月至2015年12月，病例數(shù)為30例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各15例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施延續(xù)護理。分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的護理效果顯著高于對照組（P<005）。結(jié)論：臨床上針對肺結(jié)核合并糖尿病患者實施延續(xù)護理效果良好，患者病情獲得改善，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；肺結(jié)核；延續(xù)護理；效果

【中圖分類號】R781.6+4

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-167-01

在對肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療過程中，對該病療效會產(chǎn)生很大影響的就是醫(yī)護人員的護理。所以本院進行此病護理工作的探討研究，實施相應(yīng)的全新延續(xù)護理模式[1]。為對此護理模式進行評定，得到具體實際的臨床療效，本院選擇了部分肺結(jié)核合并糖尿病病患者為探究對象，分組觀察，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理如下。

1研究資料和方法

11一般資料選取在本院接受治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者，選取時間段為2006年1月至2015年12月，病例數(shù)為30例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各15例。對照組中男性患者有8例，女性患者有7例，年齡范圍在54歲至75歲之間，平均年齡為（6653±624）歲，糖尿病病程（246±145）年，肺結(jié)核病程（286±171）年；觀察組中男性患者有9例，女性患者有6例，年齡范圍在55歲至76歲之間，平均年齡為（6548±529）歲，糖尿病病程（272±161）年，肺結(jié)核病程（286±171）年。組間患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12方法將患者分為對照組和觀察組，前者醫(yī)護人員對其進行日常的護理治療，而后者則增加新模式的延續(xù)護理。具體為：（1）建檔、隨訪[2]。在患者出院前為其建立好個人的健康管理檔案，出院后，會對患者進行每月2～3次的上門隨訪或者電話回訪，并在之后的回訪中，將患者的健康情況記錄在其檔案中，患者也要積極配合工作，保持每月1次的復(fù)查頻率。（2）健康指導(dǎo)。在與患者出院后的接觸中，進行對患者的健康教育工作。通過發(fā)放患者治療告知書等相關(guān)教育材料，給患者傳授關(guān)于結(jié)核病的治療、自我防護、對家人的防護和關(guān)于糖尿病的用藥、定期檢查、飲食搭配等相關(guān)知識。更重要的就是使患者提高自我護理和疾病防控的相關(guān)技能，顯著提高出院后并發(fā)癥的預(yù)防效果。（3）心理護理[3]。在出院后，患者的心理是否有信心戰(zhàn)勝此病是治療的關(guān)鍵，所以醫(yī)護人員要從以往的一些案例入手，一步步引導(dǎo)患者，和患者心貼心的交流，逐步使患者在心理上建立戰(zhàn)勝病魔的自信心，以達到最佳的治療效果。（4）用藥指導(dǎo)。為使患者在出院后也能進行正確的藥物攝入，避免錯誤用藥而導(dǎo)致的一些異常情況，醫(yī)護人員要詳細(xì)告知患者及其家屬用藥用量、各種藥物的作用及不良反應(yīng)。

13療效評價將患者的x光片顯示的病灶吸收率作為對肺結(jié)核醫(yī)療效果評定的主要依據(jù)[4]。若患者沒有臨床癥狀，吸收率在70%以上，痰涂片顯示為陰性，則說明有顯著的治療效果，為顯效；若患者還有較輕微的臨床癥狀，吸收率介于50%到70%之間，則說明治療效果有效；若患者在檢查中發(fā)現(xiàn)臨床癥狀沒有消失甚至更加嚴(yán)重，則說明治療無效。

14統(tǒng)計方法SPSS210統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用x±s表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側(cè)檢驗，比較用t檢驗。組內(nèi)治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料率用卡方檢驗。P<005：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究顯示觀察組患者顯效有12例，有效有2例，無效有1例，其護理有效率為9333%，對照組患者顯效有7例，有效有3例，無效有5例，其護理有效率6667%，觀察組護理總體有效率顯著高于對照組（X2=4827，P<005）。

3討論

經(jīng)過長時間的臨床經(jīng)驗積累可以看出，延續(xù)護理無論是在對患者的臨床短期治療亦或者長期治療中，都發(fā)揮了很重要的作用，并且在此次研究中得出：延續(xù)護理對于患者的治療效果明顯高于常規(guī)護理，而且在血糖控制方面也是觀察組占優(yōu)。所以可以說，延續(xù)護理模式既可有效治療肺結(jié)核同時也能對血糖進行很好的控制。不僅如此，延續(xù)護理還充分體現(xiàn)了人性化的觀念，從醫(yī)院到出院，延續(xù)護理服務(wù)會一直相伴患者，進行最好最科學(xué)的護理服務(wù)，患者也因此形成了依從性，提高了信任度[5]。為增強醫(yī)療效果，醫(yī)護人員還積極鼓勵身體允許的患者參加一些如太極拳等不是十分劇烈的體育運動，配合治療。經(jīng)此研究表明，肺結(jié)核合并糖尿病患者在延續(xù)護理的治療下，治療效果顯著提高，并且因為良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，護理效果也相當(dāng)理想，望能在相關(guān)院所大力推廣，使更多的患者得到高質(zhì)量的護理服務(wù)。

參考文獻

[1]杜姍菱， 符玉蓮， 袁美，等.MDT延續(xù)護理在肺結(jié)核合并2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（10）：1719-1720

[2]莫欣， 吳少蘭， 陳秋夏，等.延續(xù)護理在門診肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2016， 29（11）：1532-1534

[3]文厚明， 劉雙群， 簡麟.延續(xù)護理對糖尿病合并肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士（下旬刊）， 2017（3）：23-25

[4]劉靜， 曾琨， 黎麗嫦，等.延續(xù)護理在改善糖尿病患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用價值分析[J].慢性病學(xué)雜志， 2017（8）：926-928

[5]金冬梅.延續(xù)護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應(yīng)用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（28）：147-148