龐軍治

【摘要】目的：探討小兒先天性心臟病合并肺炎行護理干預對臨床治療效果的影響。方法：抽選2016年11月-2017年12月114例至我院進行治療的小兒先天性心臟病合并肺炎患者，將其按照入院時間順序分為實驗組與對照組，各57例。對照組予以常規(guī)護理干預措施，實驗組予以優(yōu)質(zhì)護理干預措施，對比分析兩組FVC（用力肺活量）、FEV1（最大呼氣第一秒呼出的氣量容積）、心率、呼吸頻次及不良反應情況。結(jié)果：實驗組FVC、FEV1、心率、呼吸頻次以及不良反應情況均優(yōu)于對照組（P<005），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對小兒先天性心臟病合并肺炎患者實施護理干預對臨床治療效果具有顯著作用，能夠有效降低不良反應發(fā)生率，在臨床中值得推廣應用。

【關鍵詞】 先天性心臟病；肺炎；護理干預

【中圖分類號】R541

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-163-01

先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育過程中由于血管以及心臟的發(fā)育異常與形成障礙所引發(fā)的解剖結(jié)構(gòu)異常[1]。其對小兒生長發(fā)育具有嚴重影響，CHD合并肺炎若治療不當會直接導致休克夭折等情況發(fā)生。故而優(yōu)質(zhì)的治療方式與護理干預對降低先天性心臟病合并肺炎死亡率具有重要意義。本研究主要探討小兒先天性心臟病合并肺炎行護理干預對臨床治療效果的影響，現(xiàn)將具體報道如下。

1資料與方法

11一般資料抽選2016年11月-2017年12月114例至我院進行治療的小兒先天性心臟病合并肺炎患者，將其按照入院時間順序分為實驗組與對照組，各57例。實驗組男性患兒35例、女性患兒22例，年齡1個月-6歲，平均年齡（37±13）歲；對照組男性患兒32例、女性患兒25例，年齡1個月-5歲，平均年齡（36±12）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料進行對比未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組予以常規(guī)護理干預措施；實驗組予以優(yōu)質(zhì)護理干預措施，主要方式如下：（1）情感干預?；純阂话隳挲g較小無法準確理解成人話語所表達的意思。所以在與患兒溝通交流時要輕撫其頭部或背部，建立信任關系。還可利用講故事的方式提升患兒依從性。且治療期間實施部分疼痛感強烈治療時要通過看動畫片、聽兒歌等方法分散其注意力，在在病房粘貼卡通畫報，緩解患兒對醫(yī)院的恐懼感與陌生感。（2）并發(fā)癥干預。注重患兒病情發(fā)展以及生命體征變化情況，著重觀察其足背動脈搏動、血液循環(huán)、穿刺部位情況，定時監(jiān)測其心率、心壓、呼吸等情況，避免出現(xiàn)突發(fā)性心臟功能惡化等。鼓勵患兒多飲水，注意休息，使其長時間保持輕松、穩(wěn)定的情緒。對于部分行靜脈留置的患兒，要注意滴注導管是否是暢通狀態(tài)，避免形成血栓現(xiàn)象。（3）呼吸道干預。根據(jù)患兒呼吸道實際情況予以合理的吸痰處理，褥若突發(fā)性出現(xiàn)呼吸困難等情況，要及時將其口腔異物充分清理。對于部分痰液粘稠或痰液較多的患者可使用吸痰器。在治療過程中可強化霧化吸入措施，將痰液充分稀釋，幫助患兒排痰。

13觀察指標對比分析兩組FVC、FEV1、心率、呼吸頻次及不良反應情況。

14統(tǒng)計學方法在SPSS210統(tǒng)計軟件中計算得出研究全部數(shù)據(jù)，（X2）（%）分別表示計數(shù)資料，（t）（x±s）分別表示計量資料，（P<005）則表示為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組的FVC、FEV1、心率、呼吸頻次情況兩組患者均為57例，實驗組FVC（3052±769）L、FEV1（067±003）L、心率（8724±179）次/min、呼吸頻次（2603±256）次/min；對照組FVC（3497±539）、FEV1（267±063）、心率（7021±278）、呼吸頻次（1989±116）；FVC（t=3578，P=0001）、FEV1（t=23941，P=0000）、心率（t=38886，P=0000）、呼吸頻次（t=16494，P=0000），兩組經(jīng)過比較實驗組FVC、FEV1、心率、呼吸頻次情況均優(yōu)于對照組（P<005），存在統(tǒng)計學意義。

22兩組的不良反應情況兩組患者均為57例，實驗組不良反應人數(shù)為3例，占比%；對照組不良反應人數(shù)為15例占比%；（x2=9500，P=0002）兩組經(jīng)過比較分析實驗組不良反應情況顯著優(yōu)于對照組（P<005），存在統(tǒng)計學意義。

3討論

先天性心臟病主要包括法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損等，且此類基本死亡率普遍較高[2]。由于胚胎在發(fā)育過程中受各類因素的影響引發(fā)心臟功能異常，一旦血液流向發(fā)生變化會直接引肺炎，若治療不當或不及時，對患兒生命安全具有嚴重威脅。優(yōu)質(zhì)護理主要是對患兒實施全方位護理，對其呼吸道、情感、并發(fā)癥等進行護理干預，能夠促進治療、護理工種的順利開展，增強患兒心臟功能及肺功能，降低死亡率[3]。在護理中通過對并發(fā)癥的護理干預可以在最大程度上降低血栓發(fā)生率以及呼吸困難等情況。通過情感護理干預，能夠增加患兒對護理人員的信任感，改善患兒不安、焦躁等負性情緒。通過對患兒并發(fā)癥的干預護理，能夠有效降低氣道阻塞發(fā)生率，增強其肺功能。

綜上所述，對先天性心臟病合并肺炎患兒實施護理干預均能有效提升臨床治療效果，但對其實施優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床護理中值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉盼盼.護理干預對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].中國醫(yī)科大學學報， 2016， 45（11）：1051-1053

[2]周傳芳.臨床護理干預對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].中國當代醫(yī)藥， 2017， 24（25）：161-163

[3]秦金萍.先天性心臟病合并重癥肺炎患兒的護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2017， 23（9）：1315-1316