杜維華

【摘要】目的：探討補(bǔ)腎益腦湯以補(bǔ)腎法為主聯(lián)合外敷（中藥）對(duì)腦外傷綜合征的治療效果。方法：回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的34例腦外傷綜合征患者的臨床資料，均采取補(bǔ)腎益腦湯以補(bǔ)腎法為主聯(lián)合外敷（中藥）治療。結(jié)果：治愈25例，占比為7353%，好轉(zhuǎn)6例，占比為1765%，無(wú)效3例，占比為882%%，治療總有效率為9118%。結(jié)論：補(bǔ)腎益腦湯以補(bǔ)腎法為主聯(lián)合外敷（中藥）治療腦外傷綜合征的臨床療效顯著，適于廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)腎益腦湯；中藥補(bǔ)腎；外敷中藥法；腦外傷綜合征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-107-01

腦外傷綜合癥是臨床常見(jiàn)病之一，多數(shù)患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷，但伴有頭痛、惡心、失眠、健忘、心悸、頭暈等癥狀[1]。目前臨床上關(guān)于腦外傷綜合征尚無(wú)有效的治療方法，本研究通過(guò)對(duì)部分腦外傷綜合癥患者采取補(bǔ)腎益腦湯，以補(bǔ)腎法為主聯(lián)合外敷中藥治療，獲得了滿(mǎn)意的效果[2]?，F(xiàn)對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的34例腦外傷綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，詳情報(bào)告如下。

1資料和方法

11基本資料回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的34例腦外傷綜合征患者的臨床資料，試驗(yàn)類(lèi)型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時(shí)間為2016年4月至2018年4月。男性患者16例，女性患者18例；患者的年齡在21～79歲，平均年齡為（4955±526）歲；病程05-6年，平均病程（230±156）年。

12臨床表現(xiàn)本研究中34例患者伴有不同程度的頭暈、頭痛癥狀，25例患者表現(xiàn)出精神不振、腰膝酸軟，12例患者出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、乏力、耳鳴癥狀，5例惡心、納差，2例影像學(xué)檢查顯示腦萎縮，1例精神異常。中醫(yī)診斷苔薄白，舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)而無(wú)力，屬于“髓海受傷”、“經(jīng)血耗損”。

13方法補(bǔ)腎益腦湯方劑組成：枸杞子18克，當(dāng)歸15克，黨參18克，川芎25克，甘草12克，制首烏20克，熟地15克，炙黃芪30克，懷牛膝15克，上述藥物均以水煎服，分早晚兩次服用。對(duì)于頭暈頭痛、氣血虧虛者，加夜交藤、石決明、棗仁適量；對(duì)于腰膝酸軟者，加獨(dú)活、寄生適量；對(duì)惡心嘔吐者，加竹茹適量；對(duì)于頭痛明顯者，加乳香、制沒(méi)藥適量。外敷中藥：透骨草30克，當(dāng)歸15克，乳香15克，獨(dú)活15克，海桐皮30克，川羌活15克，甘草10克，靈仙30克，川芎15克，蘇木15克，三棱15克，文術(shù)15克，紅花15克，沒(méi)藥15克，將上述藥物研末醋調(diào)，蒸熱外敷于后腦及頸部，每天一次，每次約30min。全部患者均治療15天。

14療效評(píng)價(jià)治愈：全部患者經(jīng)治療后癥狀完全緩解；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀較原來(lái)有好轉(zhuǎn)跡象；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善，或已經(jīng)出現(xiàn)加重跡象。

2結(jié)果

治愈25例，占比為7353%，好轉(zhuǎn)6例，占比為1765%，無(wú)效2例，占比為588%，治療總有效率為9118%。

3討論

腦外傷綜合癥是臨床常見(jiàn)病之一，患者顱腦損傷后可出現(xiàn)一系列的植物神經(jīng)紊亂癥狀，多數(shù)患者臨床檢查無(wú)明顯的陽(yáng)性體征，容易出現(xiàn)漏診和誤診[3]。目前臨床上針對(duì)腦外傷綜合癥主要以西醫(yī)治療為主，但多數(shù)治療效果欠佳，r容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)針對(duì)腦外傷綜合癥主要以活血通絡(luò)治療為主，但長(zhǎng)期使用活血化瘀藥，同樣可能損傷腎氣而加重病情，在祖國(guó)中醫(yī)理論中，腎和腦、髓有著密切的相關(guān)性，一般認(rèn)為腎氣足則精髓充，本研究通過(guò)采用補(bǔ)腎益腦湯以補(bǔ)腎法為主聯(lián)合外敷（中藥）治療，通過(guò)溫養(yǎng)精血、補(bǔ)腎填髓來(lái)養(yǎng)腦，極大的改善了患者的臨床癥狀[4-5]。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治愈25例，占比為7353%，好轉(zhuǎn)6例，占比為1765%，無(wú)效2例，占比為588%，治療總有效率為9118%，補(bǔ)腎益腦湯以補(bǔ)腎法為主聯(lián)合外敷（中藥）治療腦外傷綜合癥的臨床效果較好，可快速改善患者的臨床癥狀，提升患者的預(yù)后質(zhì)量，并且在治療期間患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，提示該療法的臨床安全性高，適用于廣泛應(yīng)用和推廣。

綜上所述，本研究的入組病例有限，加上試驗(yàn)時(shí)間不足，未對(duì)患者的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率進(jìn)行隨訪(fǎng)，筆者將在今后進(jìn)一步完善試驗(yàn)方案，為臨床治療提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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