王彥民

【摘要】目的：研究并分析治療老年慢性支氣管炎患者時使用頭孢呋肟和痰熱清的效果。方法：收集老年慢性支氣管炎患者共66例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（33例）和觀察組（33例），對照組的治療藥物為頭孢呋肟，觀察組聯(lián)合痰熱清，將兩組血氣指標以及血清炎性因子的改善情況進行觀察和對比。結(jié)果：相較于對照組，觀察組血氣指標以及血清炎性因子的改善情況均更優(yōu)，P均<005。結(jié)論：在老年慢性支氣管炎患者的治療過程中，頭孢呋肟和痰熱清能夠顯著改善患者的血氣指標，降低其機體的炎性因子表達，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 老年患者；慢性支氣管炎；頭孢呋肟；痰熱清；聯(lián)合治療；血氣指標；炎性因子；治療效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-088-01

慢性支氣管炎會導致患者出現(xiàn)反復的咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等癥狀，一旦存在寒冷、病毒或細菌感染、勞累等誘因，就會引發(fā)急性發(fā)作，給患者帶來極大痛苦[1]。老年患者機體的免疫力會逐漸下降，再加上基礎(chǔ)疾病較多，因此其肺功能本身就會出現(xiàn)明顯降低，而慢性支氣管炎的發(fā)病會進一步對其肺部造成損傷，嚴重者還會并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病或肺動脈高壓，危及患者生命[2]。在本次研究中，對老年慢性支氣管炎患者采用了頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清的治療方案，現(xiàn)報道如下：

1一般資料與方法

11一般資料選取2016年2月至2017年6月，我院老年慢性支氣管炎患者共66例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（33例）和觀察組（33例），其中，對照組男20例，女13例；年齡在60歲-85歲之間，平均年齡為（685±53）歲。觀察組男21例，女12例；年齡在61歲-85歲之間，平均年齡為（693±54）歲。納入標準：患者經(jīng)血常規(guī)檢查、X線檢查均確診；對本次研究知情同意。排除標準：合并嚴重肝腎疾病者；意識不清者；嚴重糖尿病者；精神異常者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學差異（P>005），存在可比性。

12方法患者均行化痰、止咳、平喘、吸氧等基礎(chǔ)治療。對照組的治療藥物為頭孢呋肟（生產(chǎn)廠家：國藥控股星鯊制藥（廈門）有限公司；生產(chǎn)批號：H20166418），劑量為20g，水溶解后對患者行肌肉注射，每日3次。觀察組聯(lián)合痰熱清（生產(chǎn)廠家：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號：Z20030054），劑量為20mL，與250mL5%葡萄糖溶液充分混合對患者行靜脈注射，每日1次。療程為一周。

13評價指標將血氣指標以及血清炎性因子的改善情況作為本次研究的評價指標。

14統(tǒng)計學分析SPSS220處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P<005，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

相較于對照組，觀察組血氣指標以及血清炎性因子的改善情況均更優(yōu)，P均<005。

3討論

老年人慢性支氣管炎的常規(guī)治療：（1）消除病因和誘因：吸煙引起慢性支氣管炎的重要原因，戒煙是治療慢性支氣管炎反復發(fā)作的主要環(huán)節(jié)。避開可能引起發(fā)病的環(huán)境因素，預防受涼，適宜的鍛煉。增強體質(zhì)。（2）急性發(fā)作期的治療：1）控制感染：抗菌藥物治療依病情的輕重可選用阿莫西林?；蝾^孢拉定，或紅霉素，或羅紅霉素。療程7～10天。如能培養(yǎng)出致病菌，可按藥敏試驗選用抗菌藥。老年人慢性支氣管炎病情重者應及時選用靜脈滴注抗菌藥。 ：2）鎮(zhèn)咳、祛痰：復方甘草合劑，或祛痰藥溴己新（必嗽平），稀化黏素（吉諾通）氨溴索（沐舒坦）。3）平喘：有喘息時，可加用解痙平喘藥，如氨茶堿。（3）老年人慢性支氣管炎緩解期治療緩解期主要是加強體質(zhì)的鍛煉，提高自身抗病能力。也可試用免疫調(diào)節(jié)劑如百令（冬蟲夏草）膠囊2粒。

在本次研究中，對觀察組33例老年慢性支氣管炎患者采用了頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清的治療方式，經(jīng)對比，觀察組的血氣指標以及血清炎性因子的改善情況均顯著優(yōu)于對照組，P均<005。頭孢呋肟能夠?qū)β灾夤苎谆颊哌M行抗感染治療，在進入患者體內(nèi)后能夠通過水解釋放頭孢呋辛，對革蘭陰性菌和革蘭陽性球菌均具有較為理想的治療效果[4]。而痰熱清注射液當中的有效成分包含了金銀花、熊膽粉、連翹、黃芩和山羊角，其中黃芩為君藥，含有黃芩多糖和皂苷，能夠有效調(diào)節(jié)患者的免疫力，起到清熱去燥、瀉火解毒的作用，在治療多種細菌和病毒感染疾病當中也能夠發(fā)揮出理想療效。而熊膽粉和山羊角為臣藥，均具有化痰解痙、清熱解毒、平息肝風等功效；金銀花和連翹能夠起到宣肺化痰、透肌解毒的作用。相關(guān)的研究已經(jīng)證實，痰熱清注射液在臨床治療中能夠有效抑制乙型溶血性鏈球菌、青霉菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及金黃色葡萄球菌等[5]。通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)將兩種藥物聯(lián)合使用能夠有效調(diào)節(jié)患者的免疫功能，并降低其機體的炎性反應。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者的治療過程中，頭孢呋肟和痰熱清能夠顯著改善患者的血氣指標，降低其機體的炎性因子表達，值得推廣應用。

參考文獻

[1]趙文濤.頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清對老年慢性支氣管炎患者血清炎性因子的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（10）：1795-1796

[2]魏淑珍.痰熱清霧化吸入治療急性氣管支氣管炎的療效評價[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2016，13（06）：100-101

[3]墻建軍，趙為軍，楊宏志等.痰熱清膠囊治療急性氣管-支氣管炎24例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，14（12）：1163-1164

[4]張靖軒，周華榮，劉宗師等.霧化吸入痰熱清針劑對呼吸機相關(guān)性支氣管炎的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（06）：5-7

[5]王緒衛(wèi)，吳四迎，連文文等.痰熱清霧化治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2014，27（06）：521-521