李慶齡 黃瑋

【摘要】目的：分析替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性。方法：選在我院治療的牙周炎患者80例，采取隨機(jī)抽樣方式對(duì)患者進(jìn)行分組，均為40例，參照組40例患者給予替硝唑，研究組40例給予替硝唑局部用藥，對(duì)比兩組患者臨床治療的有效性。結(jié)果：治療后兩組患者牙齦的附著水平與牙周袋的深度數(shù)值均發(fā)生一定程度的變化，研究組變化幅度相對(duì)明顯，與參照組相比有顯著的差異，（P<005）。結(jié)論：在牙周炎患者治療中行替硝唑局部用藥治療能夠改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)治療;牙周維護(hù);牙周炎

【中圖分類號(hào)】R781.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-075-02

在臨床上，牙周炎屬于常見疾病，主要是因?yàn)檠谰呶⑸锼卵装Y，主要臨床表現(xiàn)是牙周袋。牙周炎是由于牙菌斑微生物導(dǎo)致牙周組織引發(fā)慢性炎癥，炎癥可由牙齦向深層蔓延至牙周膜、牙槽骨以及牙骨質(zhì)，最后演變?yōu)檠乐苎譡1]。該疾病在發(fā)病早期癥狀表現(xiàn)不明顯并且不被重視，病程長(zhǎng)，當(dāng)癥狀明顯時(shí)均已表明病情出現(xiàn)惡化，嚴(yán)重影響牙周組織健康。目前，臨床往往給予藥物治療，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本次研究將2016年10月份到2017年10月份在我院治療的牙周炎患者80例作為對(duì)象，探究了在在牙周炎患者治療中行超聲齦下潔治和手工齦下刮治有效性，現(xiàn)總結(jié)研究如下：

1資料和方法

11一般資料選2016年10月份到2017年10月份在我院治療的牙周炎患者80例，采取隨機(jī)抽樣方式對(duì)患者進(jìn)行分組，均為40例，參照組40例患者給予替硝唑，研究組40例給予替硝唑局部用藥。參照組中男23例，女17例;年齡23-69歲，均值（51±264）歲。研究組中男24例，女16例;年齡23-71歲，均值（53±224）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>005）。

12治療的方法參照組40例患者給予替硝唑，給予患者替硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10940132;生產(chǎn)企業(yè)：浙江蘇泊爾制藥有限公司）口服治療，用藥內(nèi)容如下：每日兩次，每次劑量為05g。

研究組40例給予替硝唑局部用藥，對(duì)患者采取替硝唑局部用藥治療措施，治療內(nèi)容有：應(yīng)用替硝唑10%蒸餾水混懸液浸透明膠海綿，其后于患者牙周袋內(nèi)放置。治療時(shí)囑患者用藥后方進(jìn)食。兩組患者均連續(xù)治療7d，治療期間禁止患者飲酒，飲食清淡。

13觀察的指標(biāo)觀察治療以后兩組患者牙齦附著的水平、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探針深度、牙周袋的深度以及牙齦出血情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“x2”檢驗(yàn);計(jì)量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若（P<005），提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較兩組患者牙齦的附著水平與牙周袋的深度治療后兩組患者牙齦的附著水平與牙周袋的深度數(shù)值均發(fā)生一定程度的變化，研究組變化幅度相對(duì)明顯，與參照組相比有顯著的差異，（P<005），見表1。

22兩組患者治療后牙周指標(biāo)比較研究組患者菌斑指數(shù)（123±032），出血指數(shù)（111±038），探針深度（214±063）mm;參照組患者菌斑指數(shù)（199±053），出血指數(shù)（196±044），探針深度（295±087）mm;研究組牙周炎患者各項(xiàng)牙周指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，組間對(duì)比顯示存在顯著的差異，（P<005）。

23對(duì)比兩組不良反應(yīng)兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)，具有較高的安全性。

3討論

牙周炎屬于臨床常見疾病，患者經(jīng)常會(huì)伴有劇烈疼痛感，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙周組織引發(fā)炎癥，進(jìn)而演變成為牙周袋，使牙齒失去進(jìn)行性附著能力，牙槽骨萎縮吸收，使穩(wěn)固的牙齒變得松動(dòng)，以上均是成年牙畸形和引發(fā)口腔疾病的主要原因。牙周炎患者引發(fā)牙周炎的病因是多方面的，單純的治療方法無(wú)法起到根治作用，治療不善可能會(huì)使病情有進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重?fù)p害牙周組織，加劇牙畸形程度，使牙周炎病情反復(fù)，不易治愈。臨床上會(huì)按照牙周炎患牙分布情況分成局限型與廣泛型兩種，臨床表現(xiàn)是骨吸收與牙周附著的能力減小。加之，牙周炎會(huì)影響到患者日常生活與心理狀態(tài)，因此要及時(shí)進(jìn)行治療[3]。替硝唑局部用藥可使藥物在口腔中逐漸釋放，并維持藥物濃度在合理的范圍。藥物在侵入海綿體置入冠周袋或者牙周袋中，可使藥效得到充分發(fā)揮，迅速殺死厭氧菌，阻礙牙菌斑的形成，局部用藥的劑量少，能使不良反應(yīng)減輕[4]。本次研究顯示，治療后兩組患者牙齦的附著水平與牙周袋的深度數(shù)值均發(fā)生一定程度的變化，與治療前相比存在明顯的差異，（P<005）。

綜上，在牙周炎患者治療中行替硝唑局部用藥治療，能夠改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李吉海， 李春暉， 曹正國(guó).替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 13（4）：276-279

[2]吳莉莉.替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床效果及安全性分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 15（6）：45-46

[3]陸勇， 何慰思， 楊曉輝.替硝唑與鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合治療牙周病的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（15）：100-102

[4]朱冠明， 武文偉， 姜莎莎.替硝唑局部用藥治療牙周炎有效性及安全性[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2016，7（2）：89-89