張文

【摘要】目的：探討重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者應(yīng)用急診無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床效果。方法：參研對象選取2017年2月-2018年2月醫(yī)院診治的88例重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者，遵從隨機的分組標準分為研究組和對照組，后者行常規(guī)對癥治療，前者行無創(chuàng)正壓通氣進行治療，比較兩組治療效果和動脈血氣指標。結(jié)果：治療后，研究組重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者的治療效率高于對照組，動脈血氣指標優(yōu)于對照組，P<005，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者的動脈血氣指標和治療療效能夠通過無創(chuàng)正壓通氣治療明顯改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診無創(chuàng)正壓通氣；重癥支氣管哮喘；呼吸衰竭

【中圖分類號】R5638

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-053-01

重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭是急診科常見疾病之一，本次擇取我院患者進行研究，報告如下：

1資料與方法

11一般資料88例參研樣本全部確診為重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭，于本院進行治療，納入時間為2017年2月，截止時間為2018年2月，隨機分為兩組（44例/組）。全部患者中男性占52例，女性占36例，年齡25-76歲，平均年年齡（493±472）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法全部患者在急診科確診病癥后給予鎮(zhèn)靜、吸氧、糖皮質(zhì)激素、擴血管、利尿劑、強心劑、酸堿平衡以及糾正水電解質(zhì)等常規(guī)對癥治療，對照組患者治療方法如上[1]。

研究組在對照組患者治療基礎(chǔ)之上給予無創(chuàng)正壓通氣治療，操作方法如下：取患者仰臥位，抬高患者頭部45度，根據(jù)患者面部實際情況選擇合適的鼻面罩，將通氣模式設(shè)置為自主呼吸，氧流量為4L/min，頻率為20次/min，呼吸壓力控制在2cmH2O與5cmH2O之間，而吸氣壓力則由5cmH2O逐漸上升至20cmH2O，氧氣濃度控制在50%，患者行無創(chuàng)正壓通氣治療每日三次，每次3小時即可。兩組患者的治療周期均為2周[2]。

13觀察指標（療效評價）①治療效果：治療后患者臨床癥狀消失，生命體征完整，動脈血氣分析指標均正常（顯效），患者治療后生命體征和臨床癥狀均改善，動脈血氣分析指標均有所好轉(zhuǎn)（有效），未達到以上標準（無效）；②動脈血氣分析指標：觀察并記錄兩組患者動脈血氣分析指標（血氧飽和度、動脈血二氧化碳分壓、血氧分壓）情況。

14統(tǒng)計學方法以SPSS210統(tǒng)計軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料動脈血氣指標用（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料治療效果以%表示，用x2檢驗， P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21治療效果兩組治療效率對比，有統(tǒng)計學意義（P<005）（見表1）。

22動脈血氣指標研究組和對照組動脈血氣指標差異比較，差異明顯，統(tǒng)計學意義成立（P<005）（見表2）。

3討論

重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者在急診治療中需及時行補液、吸氧等常規(guī)對癥治療，但是此種治療方法并不適用于所有患者，部分患者在治療期間會發(fā)生并發(fā)癥，影響到治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示，采取無創(chuàng)正壓通氣治療的研究組治療效率為9318%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)對癥治療的對照組（6818%），且兩組患者治療前動脈血氣指標無差異，治療后對照組血氧分壓指標低于研究組，動脈血二氧化碳分壓指標高于研究組，血氧飽和度指標低于對照組，差異顯著，P<005，具備統(tǒng)計學差異。

綜上，無創(chuàng)正壓通氣實施于重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者的治療過程中，能夠改善患者動脈血氣指標，提升患者治療效果，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻

[1]李薇.急診無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)學工程，2016，24（02）：122-123

[2]楊國華.無創(chuàng)正壓通氣用于急診治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：95-96

[3]朱文生，張紅文.急診無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：134-135