張思萊

有一位媽媽發(fā)來信息問我：“我的孩子近2周感冒、咳嗽、流涕、發(fā)熱、經(jīng)過治療后退熱，流涕消失，可是咳嗽仍然不好，每天夜間或清晨總是咳嗽不止，換了好幾種消炎藥和止咳藥都不見好。怎么辦？”

根據(jù)這位媽媽所說的情況，應(yīng)該高度懷疑是不是過敏性咳嗽。

有些孩子反復(fù)咳嗽或者咳嗽的時(shí)間很長，每天咳嗽不斷，痰并不多，也不發(fā)熱，肺部的X光片也沒有發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)常發(fā)生在夜間或者凌晨，吃了很多抗生素（記住：是抗生素不是消炎藥）也不見效，孩子痛苦，家長著急。

其實(shí)家長只要細(xì)心，不難發(fā)現(xiàn)，孩子的咳嗽與接觸某些物質(zhì)有關(guān)，例如：反復(fù)接觸冷空氣、花粉、塵螨、家中的地毯或用品，寵物的皮毛屑、海鮮等等孩子才發(fā)生咳嗽的。

脫離這些物質(zhì)可能咳嗽就減輕或消失。這是過敏性咳嗽。

一種不典型的哮喘，以“咳嗽”為本病的主要臨床表現(xiàn)。所以用任何一種抗生素都不會(huì)起作用。任何年齡段的孩子都可以發(fā)病。因此對(duì)于長時(shí)間咳嗽不愈的孩子，需要家長細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽的規(guī)律，及時(shí)去醫(yī)院做變應(yīng)原實(shí)驗(yàn)，如果家族中有過敏史的人，就更有助于此病的診斷了。確診后脫離產(chǎn)生過敏的環(huán)境，給予一些平喘的藥物治療，這種咳嗽會(huì)逐漸得到緩解。

做好預(yù)防最重要

首先建議去醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科檢查變應(yīng)原，做好預(yù)防。

在季節(jié)交替氣溫驟變時(shí)，家長應(yīng)盡量為孩子做好防寒保暖，避免感冒；避免食用會(huì)引起過敏癥狀的食物，如海產(chǎn)品、冷飲等。還有，家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。另外，不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡，在浴室和地下室，應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣凈化器，并定期更換過濾網(wǎng)。

了解小兒過敏性咳嗽的臨床特點(diǎn)

*孩子咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，常在夜間及清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加??；

*臨床無感染征象（如發(fā)熱等），或長期服用抗生素（消炎藥）無效；

*用支氣管擴(kuò)張劑（氨茶堿等）可使咳嗽癥狀緩解；

*有個(gè)人過敏史（嬰兒濕疹、蕁麻疹、對(duì)某些食物過敏）及家族過敏史（父母及親戚有過敏性鼻炎等）；

*免疫球蛋白E升高。