王芳

（上饒市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西　上饒　334000）

女性生殖道感染是指病原微生物的侵入生殖道而導致的生殖道菌種失調(diào)造成的一系列炎癥，是我國育齡婦女常見的婦科疾病，雖然引發(fā)癌變的幾率相對較小，但也會對女性的身心健康造成影響[1]。因此，對于下生殖道感染的女性，除去了解病原體分布，積極治療外，還應加強對患者的健康教育；積極的健康教育可提高患者對疾病的認知，增強患者的預防意識，提高患者的自我保護能力，從而減少感染的可能[2]。本研究對750例女性進行問卷調(diào)查，研究其下生殖道感染的病原分布以及分析其健康教育的需求，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年3月～2016年2月本院婦科750例育齡女性為調(diào)查對象，所選患者年齡20～42歲，平均年齡（31.86±5.12）歲；婚姻狀況：已婚632例，未婚118例；文化程度：初中及以下320例，高中及以上430例；生育史425例；流產(chǎn)史330例；有性行為735例；采取避孕方式460例。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準，本研究征得所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2方法采用本院自制的調(diào)查問卷，當面對調(diào)查對象進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般人口特征、婚育情況以及生殖道感染的相關(guān)知識了解情況以及健康教育需求。取調(diào)查對象陰道分泌物進行培養(yǎng)和菌種鑒定，了解患者的病原分布情況。

1.3觀察指標①下生殖道感染率以及病原分布；②育齡女性對下生殖道感染的健康教育需求。

2　結(jié)果

2.1下生殖道感染率以及病原分布情況750例育齡女性，300例發(fā)生下生殖道感染，感染率為40.0%；132例為混合感染，占所有調(diào)查對象的26.4%。感染病原體通過菌種鑒定共鑒定出5種菌屬共500株，包括革蘭陽性菌（占31.6%）、解脲脲原體（占27.4%）、革蘭陰性菌（占25.6%）、真菌（占10.4%）、沙眼衣原體（占4.0%）和陰道滴蟲（占2.0%），見表1。

表1　下生殖道感染病原分布情況（%）Table 1　Distribution of pathogenic bacteria in the lower genital tract(%)

2.2對生殖道感染相關(guān)預防知識了解情況以及生殖道感染健康教育需求750例育齡婦女中，對生殖道感染相關(guān)預防知識了解的婦女310例，僅占41.33%；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，育齡女性現(xiàn)有獲取知識的主要途徑為電視220例、廣播200例、健康雜志130例、醫(yī)務人員125例、網(wǎng)絡(luò)平臺75例，分別占29.33%、26.67%、17.33%、16.67%、10.00%；育齡女性希望獲取健康知識的主要途徑為醫(yī)務人員350例、網(wǎng)絡(luò)平臺287例、電視46例、廣播43例、健康雜志24例，分別占46.67%、28.27%、6.13%、5.73%、3.20%。

3　討論

下生殖道感染是常見的婦科疾病，其發(fā)病原因多樣且復雜，常以育齡女性較為多見，主要原因為下生殖道內(nèi)環(huán)境改變導致菌群失調(diào)[3]。下生殖道感染常表現(xiàn)為陰道炎、宮頸炎、外陰炎；常見的致病微生物有細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等；下生殖道感染大多呈區(qū)域流行分布，近年來，許多流行病學研究學者慢慢關(guān)注女性生殖系統(tǒng)炎癥的發(fā)生情況以及與其相關(guān)的危險因素，學者們對于生殖系統(tǒng)流行病學的研究可在一定程度上使廣大女性提高防范意識，降低感染發(fā)生的可能性，從而為女性健康提供了一份保障[4]。

江立千[5]等運用655例陰道分泌物異常以及陰道清潔度在Ⅲ/Ⅳ度的育齡女性進行下生殖道感染病原菌分布調(diào)查以及藥敏分析，其研究結(jié)果顯示，655例患者中518例培養(yǎng)出病原菌，占79.1%，混合感染207例，占31.6%，518例患者共培養(yǎng)出病原菌629株，其中革蘭陰性菌141株，占22.4%，革蘭陽性菌295株，占46.9%，真菌193株，占30.7%，以假絲酵母菌、大腸埃希菌、葡萄球菌以及腸球菌較為多見。本研究中750例育齡女性，300例發(fā)生下生殖道感染，感染率為40.0%；132例為混合感染，占所有調(diào)查對象的26.4%。感染病原體通過菌種鑒定共鑒定出5種菌屬共500株，包括革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、真菌、陰道滴蟲、沙眼衣原體、解脲脲原體，分別占25.6%、31.6%、10.4%、2.0%、4.0%、27.4%；這與既往研究相符合。

既往研究證明[6]，下生殖道感染發(fā)病的高危因素有文化水平、衛(wèi)生習慣、人工流產(chǎn)次數(shù)等。此外，還有研究證明[7]，我國育齡女性目前對生殖道感染的的相關(guān)知識極度欠缺，尤其是對生殖道感染預防知識，大多育齡婦女更加愿意相信并接受由醫(yī)療機構(gòu)開展的健康教育，這與學術(shù)權(quán)威有關(guān)。本研究對所有調(diào)查對象進行生殖道感染的相關(guān)知識了解情況以及健康教育需求進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)對生殖道感染相關(guān)預防知識了解的婦女310例，僅占41.33%；此外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，育齡女性的健康教育知識目前來源于廣播、電視、健康雜志、醫(yī)務人員以及網(wǎng)絡(luò)平臺，分別占 29.33%、26.67%、17.33%、16.67%、10.00%；而育齡女性希望獲取健康知識的主要途徑為醫(yī)務人員、網(wǎng)絡(luò)平臺、電視、廣播、健康雜志，分別占46.67%、28.27%、6.13%、5.73%、3.20%。調(diào)查結(jié)果充分證明，育齡女性渴望從醫(yī)務人員中獲取相關(guān)健康知識，體現(xiàn)了人們對醫(yī)務人員的信任。因此，醫(yī)療機構(gòu)應定期組織健康知識權(quán)威講座，對下生殖道感染的有關(guān)知識進行宣傳教育，并對缺乏衛(wèi)生健康教育的農(nóng)村女性定期發(fā)放健康教育手冊[8]。

綜上所述，育齡女性下生殖道感染，革蘭陽性菌為主要感染病原體，其次為革蘭陰性菌和解脲脲原體。育齡女性更愿意接受從醫(yī)務人員中獲取的健康知識，因此，醫(yī)療機構(gòu)應加大下生殖道感染的健康教育知識宣傳，降低下生殖道感染的發(fā)生。