蓋全正

（邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

全面預算管理是公立醫(yī)院改革管理體系以及增強管理效益的重要內容，是逐步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以及健全醫(yī)院管理體系的重要舉措。公立醫(yī)院要在改革發(fā)展過程中加強對會計、財務制度的重視和研究，并將構建全面預算管理體系作為實際工作的著力點，有效提高各項資源的利用率，為醫(yī)院戰(zhàn)略化發(fā)展提供助力。本文將重點就公立醫(yī)院構建全面預算管理體系的價值和策略進行探討。

一、公立醫(yī)院構建全面預算管理體系的價值

（一）有助于提高醫(yī)療體制改革效果

在醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和推動之下，國家的整體醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，同時也在一定程度上促進了病有所醫(yī)目標的達成。公立醫(yī)院也是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主力軍，因此在改革進程當中積極進行醫(yī)療服務的完善和系統性的建設工作。為了有效保障公立醫(yī)院的管理成效，我國對公立醫(yī)院的建設發(fā)展提出了要求，那就是結合醫(yī)院發(fā)展實際建設全面預算管理體系。這樣的措施逐漸完善了醫(yī)院管理工具，還提高了醫(yī)療體制改革的效果。

（二）有助于實現醫(yī)療資源優(yōu)化配置

我國人口眾多，那么在資源分配過程當中就出現了明顯的資源短缺問題。醫(yī)療資源同樣也是一種短缺性資源，而且各地醫(yī)療水平存在著顯著差別，這在很大程度上影響到公立醫(yī)院公益性價值的發(fā)揮；另外，即使是同一地域的不同人群在得到醫(yī)療支援救助時，也存在著明顯的不均衡情況。在全面預算管理體系構建完成并逐步發(fā)揮效果后，國家能夠全方位的分析和把握當前醫(yī)療資源的分配情況，及時發(fā)現資源緊缺和分配不均等方面的問題，逐步實現醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

（三）有助于增強預算管控約束水平

全面預算管理體系建設是一項強化全周期管理工作的重要策略，是一種強調過程性預算管理的關鍵措施。在公立醫(yī)院的改革發(fā)展進程當中，積極構建全面預算管理體系能夠在極大程度上優(yōu)化醫(yī)院的經營和管理，使得醫(yī)院能夠全方位的把控好管理事務，最終確保醫(yī)院戰(zhàn)略化目標的達成。全面預算管理體系有著明顯的預算管理以及約束效果，能夠將醫(yī)院的成本、資源等管理納入到一個完善化的系統當中，提高醫(yī)院決策的有效性。

二、公立醫(yī)院全面預算管理體系的構建策略

（一）樹立全面預算管理觀念

正確的管理理念能夠為公立醫(yī)院落實全面預算管理體系建設目標提供正確的方向和行動指引，也能夠為公立醫(yī)院改革工作的全面推進爭取更多的支持。公立醫(yī)院在構建全面預算管理體系的過程中要逐步深化對該體系的認識，并積極做好建設準備工作，為醫(yī)院科學管理水平的提升打下基礎。第一，公立醫(yī)院要意識到提升管理質量和效率的重要性，并把做好全面預算管理工作作為提升管理成效的突破口，有效適應醫(yī)療改革的要求以及趨勢，把握全面預算的真正內涵。第二，公立醫(yī)院要正確把握全面預算管理內涵，從整體上處理經濟管理的各項事務，使其能夠在全面預算管理體系當中得到規(guī)范化和科學化的處理。第三，公立醫(yī)院要加大對全面預算管理理念的宣傳和推廣力度，讓廣大員工能夠在日常的工作事項當中貫徹全面預算管理的思想。

（二）全員參與全面預算管理

要想讓全面預算管理體系發(fā)揮更大的作用，提高在醫(yī)院管理和建設當中的影響力，最為關鍵的措施就是要號召全員主動投入到全面預算管理體系建設當中，保證全員圍繞統一性的目標做好全面預算管理事項的把握，從而從根本上提升預算管理的實效性。第一，完善公立醫(yī)院的全面預算領導，成立專門的領導小組，并積極推進全面預算計劃的制定與實施工作。第二，把公立醫(yī)院各個科室的管理事項都納入到全面預算管理體系當中，確保各個科室廣泛參與的同時，提高科室預算管理的主動性與積極性，保證全面預算管理計劃的編制和調整更加合理。第三，優(yōu)化全面預算管理流程，建立自上而下和自下而上的流程化管理系統，改進管理流程。

（三）培養(yǎng)全面預算管理人才

無論是醫(yī)院的日常發(fā)展管理，還是醫(yī)院改革戰(zhàn)略的落實都需要有高素質的人才作為人力資源基礎。公立醫(yī)院構建全面預算管理體系同樣需要大量專業(yè)化的預算管理人才提供智力支持，保證全面預算管理人才能夠切實融入到全面預算管理體系建設的各個環(huán)節(jié)中，才能夠為全面預算管理目標的實現打下基礎。第一，公立醫(yī)院要提高對全面預算管理人員的要求，指導企業(yè)全方位的學習相關的政策法規(guī)和全面預算管理方法，使得他們能夠從整體上把握全面預算管理的操作原則。第二，公立醫(yī)院要專門針對全面預算管理體系建設開展一系列的教育培訓活動，物豐富管理人員的理論知識，同時將預算實踐整合起來，使得他們能夠更好的承擔預算管理的責任。

（四）健全預算評價監(jiān)督系統

全面預算的評價以及監(jiān)督體系是和全面預算管理體系相配套的工作系統，符合公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，同時也能夠獲得更加全面的預算管理信息，把握全面預算管理實踐當中存在的不足，為針對性解決方案的提出提供根據。第一，完善全面預算的評價制度，應在制度條款當中明確指出預算調整的程序以及評價指標的確定，提高評價工作的科學性。第二，嚴格監(jiān)督全面預算管理體系的運轉狀況，并構成評價監(jiān)督報告，報告當中需要明確指出預算管理實踐當中亟待改進的問題。第三，客觀的認識評價結果，應用強化考核的方式兌現，使得全面預算管理體系更具權威性和約束性，為公立醫(yī)院的規(guī)范化發(fā)展提供動力。

三、結語

預算管理在醫(yī)院的管理體系當中占有重要地位，通過積極溝通預算管理體系，能夠讓醫(yī)院的各項資源得到更加科學的分配，強化醫(yī)院的公益性服務價值，全方位的把控醫(yī)療成本與費用，讓廣大人民群眾享受到更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。公立醫(yī)院在意識到構建全面預算管理體系的突出價值基礎上，需認真剖析全面預算管理體系實踐當中存在的不足，以便提出針對性的管理解決方案。