皋 萍

（江蘇省鹽城市濱?？h藥品采購中心,江蘇 鹽城 224500）

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有序開展，能夠最大程度保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性和可靠性，體現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理工作中存在的不足，通過內(nèi)部審計(jì)工作持續(xù)促進(jìn)內(nèi)部管理工作的不斷完善，從而提高醫(yī)院運(yùn)營管理工作的規(guī)范性。當(dāng)前諸多醫(yī)院能夠意識到內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，但是在內(nèi)部審計(jì)工作中依然存在諸多不足之處，為促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要針對內(nèi)部審計(jì)的重要性等相關(guān)問題進(jìn)行探討，以促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營管理工作的持續(xù)完善。

一、醫(yī)院管理中內(nèi)部審計(jì)的重要性

當(dāng)前伴隨社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增大，醫(yī)院的診療規(guī)模以及綜合管理工作水平都在持續(xù)增大，對于內(nèi)部管理工作的要求也逐步提升，在既往內(nèi)部管理工作中存在賬務(wù)不實(shí)、賬務(wù)不清、經(jīng)營資金流失等現(xiàn)實(shí)問題，醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制不完善，也會制約醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。應(yīng)用內(nèi)部審計(jì)工作職能的實(shí)現(xiàn)，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)對于內(nèi)部管理工作的監(jiān)督作用，通過內(nèi)部審計(jì)工作的有序開展，提升財(cái)務(wù)管理工作人員的工作規(guī)范性，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，以促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作水平的提高，為相關(guān)管理決策的制訂提供有效參考，以不斷推動和促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理工作水平的提升。契合內(nèi)部審計(jì)工作的復(fù)雜形勢，需要醫(yī)院在日常管理工作中能夠意識到內(nèi)部審計(jì)的重要性，不斷優(yōu)化和提高內(nèi)部審計(jì)工作水平[1]。

二、醫(yī)院管理中內(nèi)部審計(jì)存在的問題

（一）對內(nèi)部審計(jì)工作存在誤解

醫(yī)院管理中的內(nèi)部審計(jì)工作需要依靠審計(jì)人員的主動性來提升其工作效能，而從當(dāng)前的實(shí)際工作情況來看，很多內(nèi)部審計(jì)工作人員對內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識過于片面，導(dǎo)致其工作效能無法有效體現(xiàn)。部分內(nèi)部審計(jì)工作人員認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)工作便是審計(jì)同事，深入開展內(nèi)部審計(jì)工作難免出現(xiàn)得罪同事的現(xiàn)象，考慮到同事情感和面子問題，便會導(dǎo)致其開展內(nèi)部審計(jì)工作形式化，無法通過內(nèi)部審計(jì)工作全面審視醫(yī)院的內(nèi)部管理工作問題。

（二）內(nèi)部審計(jì)制度存在缺失

由于醫(yī)院內(nèi)部管理工作體制的影響，基層醫(yī)務(wù)工作人員以及管理人員的薪酬制度呈現(xiàn)多元化結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，定額補(bǔ)貼、全額補(bǔ)貼、定向補(bǔ)貼等補(bǔ)貼方式較為多樣，職稱水平不同薪酬標(biāo)準(zhǔn)也存在差異，需要內(nèi)部審計(jì)工作的精細(xì)化程度也相對較高。由于對內(nèi)部審計(jì)的片面意識和認(rèn)知，導(dǎo)致醫(yī)院長期存在對于內(nèi)部審計(jì)工作缺乏重視的問題，內(nèi)部審計(jì)工作制度的缺失也成為限制內(nèi)部審計(jì)工作職能實(shí)現(xiàn)的主要問題[2]。

（三）內(nèi)部審計(jì)工作人員專業(yè)素質(zhì)不足

為實(shí)現(xiàn)有效的內(nèi)部審計(jì)工作成果，需要內(nèi)部審計(jì)工作人員能夠具有較高的思想道德認(rèn)識和崇高的政治理念，還需要其能夠掌握和應(yīng)用現(xiàn)代審計(jì)工作方法。當(dāng)前諸多醫(yī)院都存在內(nèi)部審計(jì)工作人員專業(yè)素質(zhì)不足的現(xiàn)實(shí)問題，工作人員無法掌握專業(yè)審計(jì)方法，缺乏有效的審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，思政意識不堅(jiān)定、不明確，這些問題的存在都會影響內(nèi)部審計(jì)工作成果，工作人員專業(yè)素質(zhì)不足也是限制內(nèi)部審計(jì)工作職能實(shí)現(xiàn)的主要問題。

三、完善醫(yī)院管理內(nèi)部審計(jì)工作的有效策略

（一）醫(yī)院管理提升內(nèi)部審計(jì)的重要性認(rèn)識

醫(yī)院管理工作應(yīng)當(dāng)提升對于內(nèi)部審計(jì)的重要性認(rèn)識，改變傳統(tǒng)管理模式中內(nèi)部審計(jì)工作可有可無的狀態(tài)，管理層將內(nèi)部審計(jì)的職能和地位在內(nèi)部管理體制中給予明確，給予內(nèi)部審計(jì)工作人員進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)的權(quán)利，同時(shí)有權(quán)將審計(jì)結(jié)果直接向管理層進(jìn)行匯報(bào)，保證內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性和權(quán)威性，避免外界因素對內(nèi)部審計(jì)工作造成干涉和影響，從而保證內(nèi)部審計(jì)結(jié)構(gòu)的真實(shí)性和有效性，為醫(yī)院制訂有效的內(nèi)部管理決策奠定基礎(chǔ)。

（二）完善內(nèi)部管理和內(nèi)部審計(jì)工作制度

工作制度是保證相關(guān)工作有序開展的關(guān)鍵，醫(yī)院管理工作應(yīng)當(dāng)不斷健全和完善內(nèi)部管理、內(nèi)部審計(jì)工作制度，應(yīng)用完善的制度保障，避免相關(guān)工作人員在崗位工作中出現(xiàn)疏漏，同時(shí)應(yīng)用制度的有效執(zhí)行，保證各崗位工作職能的有效實(shí)現(xiàn)。對于內(nèi)部審計(jì)工作而言，應(yīng)用制度化完善能夠使崗位工作人員充分認(rèn)知崗位職能，履行崗位職責(zé)，同時(shí)在崗位工作人員出現(xiàn)失職行為時(shí)也能夠使追責(zé)工作有章可循。

（三）重視審計(jì)信息化建設(shè)

醫(yī)院為保證和提升內(nèi)部審計(jì)工作水平，應(yīng)當(dāng)重視信息化建設(shè)的重要性，積極引入信息化管理模式開展內(nèi)部審計(jì)工作，通過信息化審計(jì)模式和方法，提升內(nèi)部審計(jì)工作的準(zhǔn)確性和工作效率，同時(shí)信息化工作模式能夠杜絕內(nèi)部審計(jì)工作出現(xiàn)瀆職現(xiàn)象，提升內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范性。

（四）提高內(nèi)部審計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院需要對內(nèi)部審計(jì)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其能夠樹立正確的思政意識和觀念，具備積極的工作態(tài)度，熟練應(yīng)用信息化審計(jì)工作方法，為提升醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作水平奠定基礎(chǔ)[3]。

四、結(jié)束語

醫(yī)院管理內(nèi)部審計(jì)工作職能的實(shí)現(xiàn)是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，醫(yī)院需要通過醫(yī)院管理提升內(nèi)部審計(jì)的重要性認(rèn)識、完善內(nèi)部管理和內(nèi)部審計(jì)工作制度、重視審計(jì)信息化建設(shè)、提高內(nèi)部審計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)等途徑，保證內(nèi)部審計(jì)工作職能的實(shí)現(xiàn)，通過內(nèi)部審計(jì)不斷完善醫(yī)院內(nèi)部管理工作中存在的問題，不斷促進(jìn)醫(yī)院管理工作水平的提高。