郝玉芳

（山東省茌平縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252111）

糖尿病與高血壓均為老年患者常見的慢性疾病，近年來隨著我國人口老齡化程度的加劇其發(fā)病率也在逐年增長，嚴重影響患者的身心健康，使生活質(zhì)量下降。有研究表明，對高血壓合并糖尿病患者進行及時有效的護理干預，不僅可有效降低心腦血管疾病的發(fā)生風險，還能提高患者的治療依從性及生活質(zhì)量[1]。本研究對我院106例老年高血壓合并糖尿病患者的臨床資料進行分析研究，探討優(yōu)質(zhì)護理干預的應用價值，現(xiàn)進行如下報道。

表1 干預前后兩組的行為能力評分（-x± s，分）

表2 干預后兩組的生活質(zhì)量（±s，分）

表2 干預后兩組的生活質(zhì)量（±s，分）

組別 例數(shù) 生理功能 社會功能 生理職能 軀體功能 精神健康研究組 53 122.3±3.7 131.5±3.6 128.7±2.9 129.6±4.2 98.3±3.8對照組 53 72.4±2.9 73.2±3.1 71.6±2.3 67.4±3.8 69.5±2.7 t 6.38 6.33 7.12 11.23 7.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2016年1月至2017年1月我院106例老年高血壓合并糖尿病患者的臨床資料進行分析研究，所有患者經(jīng)臨床檢查均被診斷為高血壓合并糖尿病，且排除嚴重的器質(zhì)性疾病、精神認知障礙及臨床資料不完整者，患者自愿參與本次研究。其中男56例，女50例，年齡61～77歲，平均年齡（69.38±3.52）歲，糖尿病病程3～16年，平均（8.35±1.27）年，高血壓病程3～19年，平均（10.33±2.05）年，受教育程度：小學及以下28例，初中37例，高中31例，大專及以上10例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將入選者平均分為對照組和研究組，兩組患者的基線資料比較，比存在顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者行傳統(tǒng)的護理措施，研究組患者在此基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，具體為：①健康教育：患者入院后主動向患者講解高血壓及糖尿病相關知識，耐心傾聽患者的訴求，并耐心回答患者提出的問題，盡可能滿足患者需求，使患者積極配合各項護理內(nèi)容。②心理護理：高血壓合并糖尿病病程較長，患者多需終生用藥，加之常年飽受疾病折磨，患者入院后常伴有焦躁、抑郁等負面心理情緒，護理人員應通過溝通，了解患者的心理狀態(tài)并給予針對性的心理疏導，使患者意識到良好的心態(tài)對治療疾病的臨床意義[2]。③用藥指導：護理人員向患者講解遵醫(yī)囑用藥對治療疾病的重要性及私自調(diào)整用藥劑量、漏服對疾病的不良影響，提高患者用藥依從性。④飲食護理：向患者講解飲食控制對疾病的重要性，指導患者科學合理飲食，保證低脂、低鹽、低糖飲食，忌辛辣刺激飲食及煙酒等[3]。⑤合理運動：全面評估患者病情，并依據(jù)患者喜好制定科學合理的運動方案，囑患者堅持鍛煉，提高機體的抗病能力。

1.3 觀察指標及療效評價標準：采用行為能力調(diào)查表評價患者的行為能力，內(nèi)容包括血糖血壓檢測、行為方式、疾病知識、自我管理及心理調(diào)節(jié)能力共5項，每項分值1～3分[4]。簡化的SF-36生活質(zhì)量量表（內(nèi)容包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能、精神健康）評價其生活質(zhì)量，分值越高表示行為能力及生活質(zhì)量越好[5]。并采用我院自制的滿意度調(diào)查表評價其護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計學軟件采用SPSS19.0，計量資料及計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差（±s）及百分數(shù)（%）表示，行t、χ2檢驗，P＜0.05表示存在顯著差異性。

2 結 果

2.1 干預前后兩組的行為能力評分：干預前兩組的行為能力評分比較不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），干預后研究組各項行為能力評分均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），見表1。

2.2 干預后兩組的生活質(zhì)量：干預后研究組生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意率：研究組及對照組患者滿意率分別為94.34%、77.36%，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意率[n（%）]

3 討 論

高血壓病合并糖尿病是終身慢性疾病，目前臨床上尚無有效的治愈方法，僅通過藥物控制病情發(fā)展，因此加強護理干預對患者疾病控制具有重要的臨床意義[6]。

近年來隨著護理服務質(zhì)量的不斷提高，優(yōu)質(zhì)護理作為臨床上新興的護理模式而被臨床廣泛應用[7]。在老年高血壓合并糖尿病的臨床護理中優(yōu)質(zhì)護理通過健康教育幫助患者了解疾病知識，通過心理護理幫助患者樹立良好心態(tài)，提高治療依從性，再通過用藥護理、飲食運動護理幫助患者建立良好的生活習慣，遵醫(yī)囑用藥，提高治療效果。

本研究結果表明，干預前兩組的行為能力評分比較不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），干預后研究組各項行為能力評分均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05），研究組患者的生活質(zhì)量及護理滿意率均顯著高于對照組，兩組比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預可有效提高患者的行為能力、生活質(zhì)量及護理滿意度，在在老年高血壓合并糖尿病患者護理中具有重要的應用價值。