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        中醫(yī)不是“慢郎中”

        2018-07-13 13:32:50
        文萃報(bào)·周二版 2018年46期
        關(guān)鍵詞:救急桂枝湯急癥

        老百姓看病往往有一個普遍規(guī)律,就是有病先去看西醫(yī),西醫(yī)看不好了,實(shí)在沒轍兒了,再來找中醫(yī)。之所以有這個觀念,是因?yàn)樗麄冇X得西醫(yī)見效快,中醫(yī)起效則需要一個過程,日積月累,在頭腦中就留下了中醫(yī)是“慢郎中”的印象。其實(shí),這種看法不僅低估了中醫(yī)在治療急、危、重癥方面的作用,更讓一些應(yīng)該使用中醫(yī)藥救治的急性和難治性疾病患者錯失良機(jī),延誤病情。

        1.中醫(yī)治病分標(biāo)本緩急

        中醫(yī)學(xué)最早的經(jīng)典巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·標(biāo)本病傳論》就對臨床急性病癥給出了救治原則:“先熱后生中滿者,治其標(biāo)……先病而后生中滿者,治其標(biāo)……大小不利,治其標(biāo)?!币簿褪窍染任ky于一時,再明辨病因,有針對性地治療,以解除病本。若標(biāo)病危急而不及時治療,會危及患者生命,或影響疾病的治療。這從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述的疾病名稱也能看得出來,如卒中、卒心痛、暴厥、暴脹、大厥、暴死等,都顯示了病發(fā)突然、病勢危急??梢?,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對急病的診治早有總結(jié),典籍還要求對急、危、重癥治療要依法而治,“急則治標(biāo)、緩則治本”。

        2.中醫(yī)治急癥,自古就有

        從古到今,很多中醫(yī)學(xué)家以治病救急而聞名,如廣為流傳的扁鵲為虢國太子推拿針灸使其“死”而復(fù)生;華佗能刮骨療毒并為曹操醫(yī)治頭風(fēng)痛。張仲景的《傷寒雜病論》更是救急方藥滿卷,也是中醫(yī)學(xué)臨床技能的最高體現(xiàn),其中所用方劑均是治療急性病的典范,如“喘家作,桂枝湯加厚樸杏子佳”“厥逆咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯”等等。所記述的疾病有高熱、昏迷、厥逆、譫語、暴喘、心痛、中風(fēng)、腹痛、暴吐等很多急癥。

        后世醫(yī)家也有很多有關(guān)急癥的專著,如《備急千金要方》《肘后備急方》,還有應(yīng)對急性傳染病的專著和應(yīng)急方法等。

        3.中醫(yī)獨(dú)特的臨床救“急”方法

        中醫(yī)學(xué)在長期的臨床實(shí)踐中,早已形成了自己的獨(dú)特救治方法,如技能類方法:針刺麻醉、針刺止痛、刺血退熱、拔罐止痛、按摩推拿,還有近年創(chuàng)新的眼針、頭針、耳針等等;藥物類治法:青蒿抗瘧、信石治癌、活血化瘀法治心腦血管病、中藥退熱、獨(dú)參湯治脫癥等等。

        除此之外,我們的祖先留給我們很多治病救急的方藥:治療發(fā)熱的紫雪散、神犀丹、麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、小柴胡湯、大柴胡湯、銀翹散、大小青龍湯、白虎湯;治療急腹癥的大黃牡丹湯、大承氣湯、小承氣湯;治療心痛胸痹急癥的血府逐瘀湯、三物備急丸、丹參滴丸、速效救心丸;治療中風(fēng)急癥的安宮牛黃丸、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲、羚羊角湯;治療出血性疾病的云南白藥、犀角地黃湯、清營湯;治療急性胃腸道疾病的理中丸、建中湯、左金丸……

        中藥劑型改進(jìn)、中藥注射液的使用,使中醫(yī)救治急癥的范圍更加廣泛,如參附注射液、生脈注射液治療休克、醒腦靜注射液治療昏迷、川芎嗪注射液治療缺血性中風(fēng)、丹紅注射液治療冠心病心絞痛、四妙勇安湯治療急性脈管炎、清暑益氣湯治療中暑、藿香正氣湯治療霍亂等等。

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