■應(yīng)麗艷　Ying Liyan

(鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇南京　210049）

習(xí)近平主席在十九大報(bào)告的“健康中國(guó)戰(zhàn)略”中提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。再次把老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為未來(lái)的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略部署，以應(yīng)對(duì)中國(guó)老齡化人口數(shù)量愈發(fā)龐大的現(xiàn)實(shí)，堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生。為老年群體提供適宜居住空間是未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題需要解決的重要問(wèn)題，前方是一條充滿挑戰(zhàn)的老年建筑及設(shè)施設(shè)計(jì)研究與探索實(shí)踐之路。

1 研究新型老年公寓居住環(huán)境設(shè)計(jì)的必要性

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、老年康復(fù)醫(yī)院等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭迅猛，其中尤以各種類型的老年公寓的建設(shè)無(wú)論是數(shù)量上還是質(zhì)量上都有了很大的提升，但是仍存在缺乏專業(yè)技術(shù)性的指導(dǎo)，老年公寓與普通住宅的區(qū)別不大，因此迫切需要結(jié)合實(shí)踐、研究數(shù)據(jù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出以老年人生理及心理需求為出發(fā)點(diǎn)的、具有實(shí)踐性及可行性的老年公寓設(shè)計(jì)方案[1-2]。

2 新型老年公寓居住環(huán)境設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1　配套設(shè)施

老年公寓的建設(shè)應(yīng)與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，以老年人生理特征及心理需求為出發(fā)點(diǎn)，配備齊全的公共設(shè)施，完善的老年公寓應(yīng)該是集居住、餐飲、醫(yī)療服務(wù)、娛樂(lè)休閑、購(gòu)物、交通、家政服務(wù)為一體的“老年社區(qū)”，尤其是要配備具備搶救、治療、健康咨詢和護(hù)理四大功能的老年康復(fù)醫(yī)院[3]。

2.2　室內(nèi)功能空間標(biāo)準(zhǔn)

《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50340-2003對(duì)老年住宅用房配置和最低使用面積標(biāo)準(zhǔn)（表1）有明確規(guī)定。此外，老年公寓應(yīng)設(shè)陽(yáng)臺(tái)，主臥室與衛(wèi)生間宜臨近布置，考慮到輪椅回旋，矩形臥室的短邊凈尺寸不宜小于3.2m，宜留有護(hù)理空間。

2.3　室內(nèi)物理環(huán)境設(shè)計(jì)

室內(nèi)物理環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)從采光、通風(fēng)、隔聲、隔熱保溫這四個(gè)方面考慮：起居室與臥室應(yīng)有直接采光，力爭(zhēng)保證良好朝向，冬至日滿床日照不宜小于2小時(shí)[4]。主要活動(dòng)空間應(yīng)采用自然通風(fēng)，衛(wèi)生間、浴室等私密性較強(qiáng)的空間允許采用機(jī)械排風(fēng)裝置。室內(nèi)噪聲級(jí)晝間不應(yīng)大于50dB，夜間不應(yīng)大于40dB，分戶墻、樓板的空氣聲的記權(quán)隔聲量應(yīng)大于或等于45dB，撞擊聲不應(yīng)大于75dB，門(mén)窗、衛(wèi)生潔具等的選定與安裝應(yīng)考慮減少噪聲對(duì)臥室的影響。室內(nèi)應(yīng)保證基本的熱環(huán)境質(zhì)量，采取冬季保溫和夏季隔熱及節(jié)能措施。

2.4　無(wú)障礙設(shè)計(jì)及安全防護(hù)系統(tǒng)

老年人體能衰退是自然規(guī)律，其與常人不同的特征主要表現(xiàn)在水平和垂直交通行為上，因此全方位無(wú)障礙設(shè)計(jì)是老年公寓必須解決的的問(wèn)題。公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置緩坡樓梯，采用異色防滑條；戶內(nèi)通過(guò)時(shí)走道凈寬應(yīng)略大于輪椅寬度，即不小于1.2m，兩側(cè)墻面設(shè)介助式扶手，戶內(nèi)各門(mén)都應(yīng)按輪椅進(jìn)出要求設(shè)計(jì)；室內(nèi)地面不宜有過(guò)高的門(mén)檻或門(mén)軌等突出物，地面應(yīng)采用防滑材料[5]。此外，還需有相應(yīng)的安全防護(hù)設(shè)計(jì)，如衛(wèi)生間設(shè)置扶手，洗浴間設(shè)置座椅；室內(nèi)通道陽(yáng)角部分宜做成圓角或切角墻面，以避免碰撞；在居室、浴室、廁所設(shè)置緊急報(bào)警求助按鈕等措施。

表1　老年人住宅各功能空間最低使用面積標(biāo)準(zhǔn)

表2　戶型統(tǒng)計(jì)

3　設(shè)計(jì)實(shí)踐及分析

鐘山頤養(yǎng)園是南京鐘山學(xué)院老年服務(wù)人力資源開(kāi)發(fā)園區(qū)內(nèi)的新型老年公寓，占地13萬(wàn)平方米，該項(xiàng)目立足社會(huì)老年化趨勢(shì)，致力于老年服務(wù)與人才培養(yǎng)，該項(xiàng)目的實(shí)施得到聯(lián)合國(guó)亞太經(jīng)社會(huì)（ESCAP）的高度重視，其設(shè)計(jì)理念與國(guó)際接軌。頤養(yǎng)園從功能區(qū)劃、園區(qū)景觀、設(shè)施體系等方面致力于打造自然、健康、尊嚴(yán)、幸福的人性化老年社區(qū)。頤養(yǎng)園創(chuàng)新實(shí)踐基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“智慧養(yǎng)老”理念，與鐘山老年康復(fù)醫(yī)院、鐘山老年護(hù)理院、鐘山老年服務(wù)人才培訓(xùn)中心配套，形成五位一體的新型養(yǎng)老理念，醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、教、學(xué)為老人提供全方位的保障，并能向社會(huì)輸送養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)人才[6-7]。

3.1　戶型配比及分析

考慮到老年公寓對(duì)光照、朝向等自然因素的要求較高，為保證每一套公寓能自然通風(fēng)、自然采光，鐘山頤養(yǎng)園的公寓戶型經(jīng)過(guò)了精細(xì)的設(shè)計(jì)，呈現(xiàn)出少見(jiàn)的多樣性（表2），起居室和臥室的窗地比都超過(guò)了1/4。其中以45-100m2中小戶型為主，在空間上能保證獨(dú)居老人或老年夫妻居住的舒適性，100m2以上的中大戶型為追求更高生活品質(zhì)的老年群體提供了選擇性[8]。

3.2　室內(nèi)功能空間設(shè)計(jì)

老年人的生活狀態(tài)一般分自理、介助、介護(hù)三個(gè)階段，由于園區(qū)規(guī)劃有專門(mén)針對(duì)介護(hù)群體的護(hù)理院，因此，頤養(yǎng)院的室內(nèi)空間是以介助老人的體能和心態(tài)特征進(jìn)行設(shè)計(jì)的。以主力戶型C（圖1）為例，針對(duì)輪椅使用者的活動(dòng)特點(diǎn)，戶內(nèi)交通流線呈環(huán)路設(shè)計(jì)，戶內(nèi)全部采用推拉門(mén)，凈寬度不小于1000mm，每一個(gè)功能區(qū)域都留有1.5m×1.5m的輪椅回旋尺寸，同時(shí)還在衛(wèi)生間和臥室預(yù)留足夠的護(hù)理空間。

起居室和餐廳是老年人一天之中活動(dòng)時(shí)間最長(zhǎng)的區(qū)域，因此要保證有足夠的空間和開(kāi)闊的視野，主要通道的陽(yáng)角處都進(jìn)行了圓角處理，地面從采用了防滑、質(zhì)軟、隔音、耐磨的軟木地板，上吊軌推拉門(mén)的設(shè)計(jì)避免產(chǎn)生地面高低差，提高了室內(nèi)生活的安全系數(shù)，達(dá)到正真的全室內(nèi)無(wú)障礙設(shè)計(jì)[9-10]。

由于大部分老年人睡眠質(zhì)量不佳、起夜、常翻身等，造成老年夫妻互相影響夜間休息，因此為了滿足居住的舒適度，臥室臨近衛(wèi)生間，并采用了雙床布局，床的高度與輪椅持平。床頭設(shè)置緊急呼叫按鈕，通往衛(wèi)生間通道設(shè)夜間感應(yīng)照明燈。

廚房是一個(gè)有較復(fù)雜操作性的空間，對(duì)于人體工程學(xué)的要求更加精細(xì)，因此需要針對(duì)老年人的身高和活動(dòng)習(xí)慣重新定義櫥柜的高度和結(jié)構(gòu)。由于老年人的骨關(guān)節(jié)及視力等方面的退化，簡(jiǎn)單的操作在老人面前卻很吃力，所以櫥柜的高度不宜過(guò)高或過(guò)低，區(qū)別于正常櫥柜高度，進(jìn)過(guò)測(cè)評(píng)，老人的櫥柜更適合850mm的高度，考慮到有些老人有膝關(guān)節(jié)的疾病或其他疾病，不適宜久站的問(wèn)題，在地面以上600mm的高度、進(jìn)深26mm的凈空（圖2）做凹陷，這樣的設(shè)計(jì)解決了坐著操作的問(wèn)題，洗菜水槽的單獨(dú)定制，與傳統(tǒng)水槽的深度縮小的接近一半的距離[11]，減輕老人洗菜時(shí)的負(fù)擔(dān)，灶具的選用均是電磁爐，避免不安全因素的存在，電磁爐的選用也可使腦卒中早期并康復(fù)較好患者也可進(jìn)行簡(jiǎn)單操作。此外，吊柜采用升降類五金件，避免了由于高度較高，老年人的使用困難的問(wèn)題。

衛(wèi)生間兼顧洗漱、沐浴、護(hù)理、如廁等功能，使用頻繁，安全要求高。本案中衛(wèi)生間面積最小的5m2，最大的超過(guò)10m2，有充足的輪椅回旋空間和護(hù)理空間配置三件衛(wèi)生潔具。衛(wèi)生潔具的選擇考察對(duì)比了大量國(guó)內(nèi)外針對(duì)老年群體設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，最終選定了最適宜國(guó)內(nèi)老年人生活習(xí)慣的產(chǎn)品。①定制智能馬桶：智能馬桶最早用于醫(yī)療和老年保健，本案選用的智能馬桶為專門(mén)針對(duì)老齡人設(shè)計(jì)的定制款，除了具備清水沖洗、自動(dòng)烘干、墊圈加熱、抗菌除臭之外，控制按鈕針對(duì)老年人視力不佳的特點(diǎn)還進(jìn)行了特殊字體放大設(shè)計(jì)，馬桶內(nèi)置起夜燈方便了老人夜間如廁。②坐式淋浴器：針對(duì)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣，同時(shí)為了避免浴缸內(nèi)外高低差和濕滑內(nèi)壁而產(chǎn)生的身體失衡狀態(tài)，本案采用了專為老齡人和行動(dòng)不便者設(shè)計(jì)坐式淋浴器，提高了患有骨關(guān)節(jié)、腦卒中、老人綜合病的老齡人使用的舒適性和安全性。③恒溫水龍頭：恒溫龍頭徹底解決了由于冷熱水的壓力變化多引起的水溫忽冷忽熱的狀況，避免應(yīng)急能力遲緩的老齡人在沐浴過(guò)程中燙傷或著涼。同時(shí)，將水龍頭和溫控分離，溫控設(shè)置在右手邊，并有醒目的冷熱標(biāo)識(shí)，以方便使用。④臺(tái)盆設(shè)計(jì)：洗漱臺(tái)高度為850mm，這個(gè)高度適合站、坐兩種姿態(tài)的使用，臺(tái)面下方留有足夠的空間避免膝蓋和腳的碰撞。⑤扶手設(shè)計(jì)：首先，在距離馬桶30mm以內(nèi)的墻面上設(shè)置扶手（圖3），并在對(duì)面也設(shè)置了扶手，雙向扶手的設(shè)計(jì)不僅給久坐無(wú)力的老齡人心理上的安全感，更使得如廁時(shí)有了支力點(diǎn)，可使雙手支撐站立更加安全；同理，在坐式淋浴器旁也設(shè)置了圓形扶手，扶手直徑為最適宜抓握的35mm。

3.3　物理環(huán)境設(shè)計(jì)

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)于溫度的自主調(diào)節(jié)能力及免疫力下降，易患春秋季流行性疾病，由于南京季節(jié)性天氣變化較大、四季更替明顯，一些患有心血管疾病及骨關(guān)節(jié)疾病的老人，在季節(jié)更替期會(huì)有身體上不適，考慮其多樣性，我們采用了恒溫設(shè)備，通過(guò)設(shè)備對(duì)地下能源的轉(zhuǎn)換，讓整個(gè)園區(qū)的每個(gè)角落四季都可以保持統(tǒng)一舒適溫度，并結(jié)合先進(jìn)空氣凈化系統(tǒng)，有效阻隔病菌的快速傳播。

3.4　視覺(jué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

■圖1　C戶型平面圖

■圖2　櫥柜尺寸

■圖3　馬桶扶手設(shè)計(jì)

■圖4　陽(yáng)臺(tái)入戶無(wú)障礙設(shè)計(jì)

■圖5　插座高度

視覺(jué)系統(tǒng)退化是老年人常見(jiàn)的問(wèn)題，視覺(jué)的衰退及色彩的敏感度下降、光線的敏感度增強(qiáng)，會(huì)造成無(wú)法分清色差較小的物品、光線過(guò)強(qiáng)形成炫光、光線過(guò)弱無(wú)法看清等問(wèn)題，因此老年人偏愛(ài)稍強(qiáng)且柔和的面光源，盡量避免較強(qiáng)點(diǎn)射光源。年輕人一個(gè)房間的普通照明需要30-150lx，老年人則需要50-250lx；而老年人的閱讀照明更是年輕人的兩倍，需要600-1500lx。本案中摒棄了傳統(tǒng)老年公寓設(shè)計(jì)中出現(xiàn)的局部點(diǎn)光源設(shè)計(jì)（廚房操作臺(tái)射燈、床頂部的閱讀燈），在我們的調(diào)查中，雖然增加了局部照明，但使老人在使用20分鐘內(nèi)眼部即感不適，所以在我們的設(shè)計(jì)中采用普通照明增加照度、輔助照明采用柔和且可調(diào)節(jié)的面光源，每個(gè)房間的普通照明在200lx左右，閱讀區(qū)、廚房操作臺(tái)、洗漱臺(tái)、護(hù)理區(qū)采用暗藏式輔助面光源，讓光源以面的輸出到達(dá)所需造作區(qū)域增加照度[12]。

老年人視力衰退的另一特征是弱視和老花，本案在標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)中充分考慮到這一問(wèn)題，除了在主要通道設(shè)置夜間照明燈，還增大了電梯、樓道的交通指示牌以及入戶門(mén)牌字體，拉大標(biāo)識(shí)與背景的色差，增粗增亮臺(tái)階異色防滑條，在室內(nèi)主要通道的陽(yáng)角處做異色圓角加護(hù)處理。

此外，配色也是視覺(jué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的重要組成部分，色彩可以改變?nèi)藗兊男那楹蜕頎顩r，通過(guò)前期調(diào)研，米色系由于其最接近皮膚色和木肌色，最易使人感覺(jué)放松，因此米色及其鄰近色最受老年人歡迎，過(guò)于暗淡、過(guò)于鮮艷以及白色系都不適合老年人的生理和心理特性。本案室內(nèi)配色方案按照米色系（6）:咖啡色系（2）:其他色系（2）的比例設(shè)計(jì)，主要采用硅藻泥、木飾面、石材磚、棉麻等天然材料，以營(yíng)造讓老人感到溫暖、舒適的住宅環(huán)境。

3.5　其他細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)

根據(jù)老年人愛(ài)保存舊物的心理特點(diǎn)，每套公寓都預(yù)留了充足的封閉式儲(chǔ)藏空間，以占比最多的中小戶型C為例，儲(chǔ)藏空間超過(guò)6m2。每一戶型都配置3m2以上的陽(yáng)臺(tái)，陽(yáng)臺(tái)護(hù)欄加高至1200mm，以增加老年人的心理安全感。由于陽(yáng)臺(tái)為半封閉式，考慮到雨水倒流的情況，一般會(huì)設(shè)置門(mén)檻石而產(chǎn)生地面高低差，本案中在陽(yáng)臺(tái)與室內(nèi)的交界處做了100mm寬的排水地漏，做到了進(jìn)出陽(yáng)臺(tái)無(wú)障礙通行（圖4）。正常戶內(nèi)開(kāi)關(guān)的高度為1200mm，考慮到老年人的行為特征，將開(kāi)關(guān)高度將至1000mm；插座配備兩組，一組為正常高度330mm，一組高度為580mm，后者方便輪椅使用者使用（圖5）[13]。

4 結(jié)語(yǔ)

作為一名正在承擔(dān)老年公寓和老年社區(qū)項(xiàng)目的室內(nèi)設(shè)計(jì)工作者，希望在新型老年公寓的設(shè)計(jì)中運(yùn)用新技術(shù)、新材料，從老人的實(shí)際處境和需要出發(fā)，分析從規(guī)劃到單體到細(xì)節(jié)各個(gè)步驟中可能存在的問(wèn)題，提出有利于老人居住的設(shè)計(jì)方案，為他們提供使用方便、親切宜人的老年公寓和環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)全面的老年社區(qū)。