吳軍 溧陽市人民醫(yī)院

一、引言

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，它包括醫(yī)院的融資集資、資金分配及使用以及財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的計(jì)劃、組織、控制和監(jiān)控等部分。醫(yī)院是為人們提供福利和醫(yī)療服務(wù)的公共衛(wèi)生組織，所以為了更好的為人們服務(wù)，提高自身綜合實(shí)力和競爭力，醫(yī)院就要從硬件配置和軟件建設(shè)兩方面強(qiáng)化自身，不斷優(yōu)化自身的管理模式，完善自身的管理機(jī)制。在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大背景下，為適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就要采用合理科學(xué)的方法對(duì)資源進(jìn)行合理配置，提高醫(yī)療資源利用率，優(yōu)化資源配置模式，為了做到這些，首先就是要強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和業(yè)務(wù)管理共同發(fā)展，提高醫(yī)院的綜合競爭力，保障人民能有良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展影響重大，它會(huì)影響醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的地位，因此在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的過程中，注重財(cái)務(wù)管理的發(fā)展的不可或缺的。在加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程中最主要的就是要加強(qiáng)醫(yī)院的資金管控，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)合理安全的資金運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境保障醫(yī)院的業(yè)務(wù)能夠有秩序的開展進(jìn)行。財(cái)務(wù)管理能夠影響醫(yī)院的發(fā)展，就體現(xiàn)在了有好的資金運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境，能夠促進(jìn)醫(yī)院的決策更加科學(xué)，保障醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.制度不完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高，能促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范化，所以醫(yī)院必須重視財(cái)務(wù)管理，但是在當(dāng)前的醫(yī)院中，財(cái)務(wù)管理制度陳舊，使用的制度都是很久之前制定的不僅沒有具體的制定日期，同時(shí)規(guī)章上也沒有蓋章，不能確定到底有沒有通過上級(jí)審核，甚至有些規(guī)章的制定僅僅是參考其他醫(yī)院的規(guī)章制度，規(guī)定的項(xiàng)目與醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)狀況嚴(yán)重不符，只是對(duì)上級(jí)文件的簡單修改，更不用說適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制了。在當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中，還存在著一些規(guī)章制度的制定僅僅是為了應(yīng)付檢查的現(xiàn)象，按照相關(guān)文獻(xiàn)稍加改動(dòng)制定的。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，缺乏相應(yīng)的解決制度，也沒有對(duì)應(yīng)的負(fù)責(zé)人，這樣不僅不利于醫(yī)院發(fā)展，還不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，造成醫(yī)院的混亂，造成更大的不利影響。

2.不能合理分配資源，資金利用低下。資源的資源分配不合理是當(dāng)前很多醫(yī)院都存在的通病，在當(dāng)前我國的很多醫(yī)院，大型的醫(yī)療器械都處于閑置狀態(tài)，真正使用的次數(shù)有限，同時(shí)，藥品的過多庫存問題也是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，在藥品還有庫存的時(shí)候就購買了過多的藥品用于備用，導(dǎo)致醫(yī)院的資金鏈出現(xiàn)斷裂，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程中，應(yīng)該提高對(duì)資金的利用，保證資源的合理分配，避免分配不均。

3.缺乏獨(dú)立自主的內(nèi)部審計(jì)部門。在財(cái)務(wù)管理的過程中，審計(jì)工作時(shí)非常重要的一環(huán)，但是很多醫(yī)院的審計(jì)工作都缺乏獨(dú)立自主性，最常見的現(xiàn)象就是找醫(yī)院的一戶人員同時(shí)兼顧審計(jì)工作。因?yàn)閷徲?jì)工作的不獨(dú)立，所以醫(yī)院也就沒有設(shè)置專門的審計(jì)部門，從事審計(jì)的醫(yī)護(hù)人員也就沒有相應(yīng)的權(quán)利，不能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行很好地監(jiān)督。雖然審計(jì)工作十分重要，但是當(dāng)前的醫(yī)院對(duì)于審計(jì)工作缺乏應(yīng)有的重視，不會(huì)能正確認(rèn)識(shí)審計(jì)工作的重要性，也就不能正確對(duì)待審計(jì)工作，也就沒有配套的財(cái)務(wù)監(jiān)督措施，正是因?yàn)檫@些問題的存在導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理，致使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理不恰當(dāng)，缺乏有效的內(nèi)控措施，導(dǎo)致內(nèi)部混亂。

四、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的措施

1.提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。當(dāng)前我國的醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏重視，主要原因就是醫(yī)護(hù)人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不到位，才會(huì)認(rèn)為財(cái)務(wù)管理無足輕重，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作開展不到位，影響醫(yī)院發(fā)展。所以在促進(jìn)資源的財(cái)務(wù)管理發(fā)展時(shí)，首先就要轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理觀念，提高醫(yī)院的工作人員，特別是領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重視。在轉(zhuǎn)變觀念的同時(shí)，還要聘用專業(yè)的財(cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)方面知識(shí)的培訓(xùn)，不僅普通財(cái)會(huì)員工要提高財(cái)務(wù)管理水平，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要提高對(duì)財(cái)務(wù)方面的知識(shí)的了解，只有領(lǐng)導(dǎo)的觀念先進(jìn)起來，才會(huì)正確看待財(cái)務(wù)管理，并能做到配合財(cái)務(wù)管理工作的開展，協(xié)助財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

2.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)的制度建設(shè)。當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況落后的主要原因就是制度建設(shè)不完善，所以為解決這個(gè)問題，醫(yī)院應(yīng)該完善制度建設(shè)。財(cái)務(wù)部門要提前對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行預(yù)算，并將預(yù)算上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)部門，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)的審批后，再下達(dá)到醫(yī)院的各個(gè)部門執(zhí)行。

3.促進(jìn)醫(yī)院的審計(jì)過程獨(dú)立。審計(jì)過程是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程的重要環(huán)節(jié)之一，審計(jì)過程不獨(dú)立就不能表示醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平的先進(jìn)化。為了推進(jìn)審計(jì)過程獨(dú)立，首先就要聘用專業(yè)的審計(jì)人員對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行審計(jì)，給予審計(jì)人員充分的權(quán)利，使他們能夠充分發(fā)揮職能。

五、結(jié)語

總的來說，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展十分重要，所以要強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。雖然在當(dāng)前我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程中存在著各種問題，但是隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這些問題都會(huì)得到解決的。本文列舉了醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中存在的比較典型的幾點(diǎn)問題，并提出了相應(yīng)的解決措施，希望能對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)展提供一些幫助。