朱勉生 阿達(dá)理 鞠麗雅

摘要 本文回顧中醫(yī)藥傳入法國(guó)的歷史，集中梳理中醫(yī)藥在法國(guó)4個(gè)歷史階段的概況，從七個(gè)方面對(duì)法國(guó)百年中醫(yī)藥進(jìn)行了概述：針灸臨床、經(jīng)絡(luò)研究和臨床研究；經(jīng)典翻譯與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)教育與考試認(rèn)證；導(dǎo)引氣功的發(fā)展；中藥研究與中藥業(yè)；政府合作民間交流；中醫(yī)藥目前狀況與合法化前景。通過(guò)中藥企業(yè)的落地生根、2016年以來(lái)針灸臨床研究的重大變化、在國(guó)立醫(yī)院面向大眾開(kāi)放的中醫(yī)中心等實(shí)例，提示了中醫(yī)藥學(xué)同法國(guó)主流醫(yī)學(xué)、替代醫(yī)學(xué)進(jìn)行交流、交融的價(jià)值和意義在于：和而不同獲得增值效應(yīng)；借石攻玉帶來(lái)倒逼效應(yīng)；鏡面互鑒引起雙贏效應(yīng)。近年來(lái)從事中醫(yī)藥教育和實(shí)踐的民間機(jī)構(gòu)為爭(zhēng)取中醫(yī)立法的行動(dòng)，則提示了中醫(yī)藥學(xué)在法國(guó)的全面認(rèn)可只是時(shí)間問(wèn)題，盡管雄關(guān)漫道前程一定光明。

關(guān)鍵詞 法國(guó)中醫(yī)藥；法國(guó)針灸；法國(guó)針灸臨床研究；法國(guó)中醫(yī)機(jī)構(gòu)；法國(guó)中醫(yī)立法；中法中醫(yī)藥合作；法國(guó)中藥企業(yè)

Abstract This article reviews the history of TCM introduced into France and concentrates on the general survey of traditional Chinese medicine in four historical stages of TCM in France. I will summarize the TCM in seven aspects： acupuncture clinical， meridian research and clinical research； classic translation and international standards； traditional Chinese medicine education and test certification； development of Qigong； Chinese medicine researchand the Chinese medicine industry； the cooperation with the government and the civilian； the current situation and the prospect of legalization of Chinese medicine.Through the Chinese medicine industry rooting into France and the major changes in the clinical study of acupuncture and moxibustion since 2016 and the opening of the Chinese medicine center to the public in national hospitals， the value and significance of the communication and blending of traditional Chinese medicine with alternative medicine and the mainstream medicine a in France are the added effect of harmony but difference；the forced effect of By Other′s Fault， Wise Men Correct Their Own；the win-win effect of the mirror interaction. In recent years， the folk institutions engaged in traditional Chinese medicine education and practice have shown that the comprehensive recognition of traditional Chinese medicine in France is only a matter of time.

Key Words French traditional Chinese medicine； French acupuncture； French acupuncture clinical research； French traditional Chinese medicine institution； French traditional Chinese medicine legislation； Sino French traditional Chinese medicine cooperation； French traditional Chinese medicine enterprise

中圖分類(lèi)號(hào)：R199文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.04.053

法蘭西第五共和國(guó)是一個(gè)高度發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家，政治體制為總統(tǒng)共和制。總?cè)丝? 300多萬(wàn)。法國(guó)的本土面積為54萬(wàn)多平方公里，地勢(shì)東南高西北低，大致呈六邊形，四邊臨海，兩邊接陸，有開(kāi)放和吸納外來(lái)影響的地理優(yōu)勢(shì)。法國(guó)的海外領(lǐng)土分布在南美和南太平洋的一些地區(qū)，面積為8萬(wàn)多平方公里。由于國(guó)土資源豐富氣候溫和，法國(guó)在歷史上是歐洲農(nóng)業(yè)大國(guó)，至今保留著使用植物產(chǎn)品的深厚傳統(tǒng)。法國(guó)以其悠久精致的文化、藝術(shù)聞名于世，而且始終堅(jiān)持其特有品質(zhì)；對(duì)他種文化保持高度的好奇和接納時(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)分析態(tài)度，其中最具有代表性的是自從明代以來(lái)的漢學(xué)傳統(tǒng)。法國(guó)的教育系統(tǒng)重視人文教育和精英培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)追根究底、獨(dú)立思考和創(chuàng)作精神?！白杂伞⑵降?、博愛(ài)”作為國(guó)家格言，于1948年和1956年寫(xiě)進(jìn)憲法成為法國(guó)精神的代表，這一精神貫穿在法國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)之中。法國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)于1945年因創(chuàng)辦社會(huì)保險(xiǎn)（Sécurité Sociale）逐漸形成，2000年世界衛(wèi)生組織在《世界衛(wèi)生報(bào)告》里將法國(guó)的衛(wèi)生體系評(píng)列為世界第一。法國(guó)醫(yī)學(xué)以對(duì)臨床癥狀的細(xì)密診察著稱(chēng)，發(fā)明了聽(tīng)診器、叩診槌等等，此外生理病理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等方面也居于發(fā)源和領(lǐng)先地位。法國(guó)的公立醫(yī)院、私立醫(yī)院和各類(lèi)診所均受相應(yīng)法規(guī)的管理，同時(shí)患者有自由選擇醫(yī)生和治療方法的權(quán)利，因此在西醫(yī)無(wú)可否認(rèn)的主流地位之外，同時(shí)存在著多種替代醫(yī)學(xué)方法（Médecines Parallèles）。2002年以來(lái)世界衛(wèi)生組織提倡使用“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”（Médecines Complémentaires ou Médecine Alternatives）總括替代醫(yī)學(xué)，目前在法國(guó)中醫(yī)（主要是針灸）被歸入其中。但是值得注意的是，1990年代以來(lái)隨著中醫(yī)整體在高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域和臨床研究被認(rèn)識(shí)的深度、廣度的迅速提升，以及患者和受益大眾的呼聲，這樣的分類(lèi)已經(jīng)開(kāi)始受到醫(yī)學(xué)界和大眾的質(zhì)疑。

法國(guó)的醫(yī)學(xué)管理主要由衛(wèi)生部、高等教育研究部、社會(huì)事務(wù)部負(fù)責(zé)，某些內(nèi)容還涉及外交部、商務(wù)部。因此實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的合法化，是一個(gè)需要多方面協(xié)調(diào)的綜合工程，目前尚無(wú)統(tǒng)一的政策法規(guī)。

1 中醫(yī)藥傳播概況

歐洲和法國(guó)對(duì)中醫(yī)的了解，早在元代通過(guò)商業(yè)、文化、外交、旅行的來(lái)往已經(jīng)開(kāi)始。十三世紀(jì)著名的意大利旅行家和商人馬可·波羅（Marco Polo，公元1254-1324年）在他百萬(wàn)字的《馬可·波羅游記》中記錄了在中國(guó)見(jiàn)到的針術(shù)，還介紹了姜、茶、高良、胡椒、大黃、麝香、肉桂等中藥材的運(yùn)用，使歐洲人開(kāi)始獲得“神秘的東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的信息。到了十六世紀(jì)，意大利耶穌教會(huì)的馬特奧·利瑪竇（RP Mateo Ricci公元1552—1610年），不僅將西方上古醫(yī)學(xué)的“四液體說(shuō)”和解剖學(xué)知識(shí)（如大腦等）帶到中國(guó)的朝廷，而且將他從明代著名中醫(yī)王肯堂那里學(xué)到的一些中醫(yī)藥知識(shí)介紹到了歐洲。利瑪竇開(kāi)創(chuàng)了中西醫(yī)學(xué)對(duì)話(huà)交流的先河，不僅在醫(yī)學(xué)界而且對(duì)歐洲漢學(xué)界的中醫(yī)藥研究產(chǎn)生了至為深遠(yuǎn)的影響。1671年據(jù)稱(chēng)是德國(guó)傳教士路易-奧古斯德·阿勒曼（RP Louis-Augustin Allemend）所著的《中國(guó)醫(yī)學(xué)秘典》問(wèn)世。至十七世紀(jì)法國(guó)傳教士成為比較完整地介紹中醫(yī)藥的主要群體，其中哈爾文（RP Hervieu 1671-1746年）就是最早在法國(guó)介紹中醫(yī)針灸術(shù)的傳教士。他對(duì)脈學(xué)很重視，他曾經(jīng)說(shuō)：“必須承認(rèn)，中國(guó)的診脈方法較之歐洲醫(yī)學(xué)大師們描述的方法更容易掌握，也更為精確實(shí)用”。1735年杜阿勒德（RP Du Halde公元1674-1743年）在他的四冊(cè)大型叢書(shū)《中華帝國(guó)記述》里收載了哈爾文關(guān)于中醫(yī)脈學(xué)的《脈診之秘密》，脈法自此引起了法國(guó)醫(yī)生們的興趣。波蘭耶穌會(huì)傳教士卜彌格（RP Michael Boym）用當(dāng)時(shí)歐洲醫(yī)學(xué)界通用的拉丁語(yǔ)出版了介紹中醫(yī)的著作，其法文譯本和編譯本于公元1690年、1768年、1813年多次印刷出版，引起醫(yī)學(xué)界和大眾對(duì)中醫(yī)的關(guān)注。荷蘭醫(yī)生瑞尼（GT。Rhyne）于公元1683年出版的有關(guān)中醫(yī)的著作也傳到了法國(guó)。

從十八世紀(jì)末起，一些重要的中醫(yī)文獻(xiàn)被譯成法文，例如公元1779年在巴黎《中國(guó)歷史藝術(shù)科學(xué)雜志》上登載了節(jié)譯的宋慈《洗冤錄》。公元1863年法國(guó)海軍船長(zhǎng)達(dá)布理（P。Dabry公元1826-1898年）出版了長(zhǎng)達(dá)680頁(yè)的《中國(guó)醫(yī)學(xué)大全》，其中節(jié)譯了楊繼洲的《針灸大成》，此書(shū)成為法國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)中國(guó)針灸的重要讀物。公元1874年法國(guó)醫(yī)生蘇伯利昂（L·Soubeiran）的《中國(guó)藥物》出版。公元1849年漢學(xué)家朱利安（S·Julien公元1797-1873年）發(fā)表《公元三世紀(jì)中國(guó)所采用的造成暫時(shí)麻痹的麻醉藥物》。據(jù)統(tǒng)計(jì)歐洲在十八至十九世紀(jì)40年代出版的中醫(yī)和針灸書(shū)大約50余種，以法國(guó)出版的最多。但是這些出版物的影響非常有限，并且多有遺漏謬誤之處。

約瑟夫-瑪麗·阿米奧（RP JM Amiot公元1718-1793年）這位多年生活在中國(guó)并在北京終其一生的傳教士，在法國(guó)早期傳播中醫(yī)的歷史上值得一提。他曾經(jīng)在國(guó)王路易十五的宮殿里宣講導(dǎo)引和氣功，讓皇家一睹道家養(yǎng)生術(shù)的風(fēng)采。

艾灸與在地中海沿岸一帶流行的燒灼療法比較，沒(méi)有受到特別的重視，對(duì)艾灸的認(rèn)識(shí)只是簡(jiǎn)要地附錄于針?lè)ㄖ蟆?/p>

十九世紀(jì)初期針刺被試驗(yàn)性地用于醫(yī)院和大學(xué)實(shí)驗(yàn)室之中，但僅僅是用針具直接刺激疼痛部位，而不是利用經(jīng)絡(luò)進(jìn)行治療。

2 百年來(lái)的中醫(yī)藥發(fā)展

百年中醫(yī)藥在法國(guó)可以劃分為4個(gè)階段。第一階段從十九世紀(jì)初期至二十世紀(jì)中期，傳入了針灸理論和方法、植物藥知識(shí)和部分中醫(yī)經(jīng)典。第二階段從1990年起至2006年，以在醫(yī)學(xué)院設(shè)立針灸文憑和創(chuàng)辦大量的私人中醫(yī)學(xué)校為主要標(biāo)志。第三階段從2007年至2014年，主要標(biāo)志是中法兩國(guó)中醫(yī)藥科技合作協(xié)議的簽署和合作委員會(huì)的成立。第四階段從2015年至2018年，多所國(guó)立醫(yī)院中法中醫(yī)中心的成立、符合歐盟條規(guī)的中藥企業(yè)的生根發(fā)展、臨床重大疾病疑難問(wèn)題的國(guó)際合作、中醫(yī)藥團(tuán)體謀求中醫(yī)藥立法積極行動(dòng)等等，標(biāo)志著中西醫(yī)學(xué)雙方聚焦各自瓶頸謀求互補(bǔ)共贏的發(fā)展趨勢(shì)和中醫(yī)藥業(yè)界為爭(zhēng)取自身權(quán)益聯(lián)合的動(dòng)態(tài)。以下從七個(gè)方面對(duì)法國(guó)百年中醫(yī)藥進(jìn)行概述：針灸臨床、經(jīng)絡(luò)研究和臨床研究；經(jīng)典翻譯與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)教育與考試認(rèn)證；導(dǎo)引氣功的發(fā)展；中藥研究與中藥業(yè)；政府合作民間交流；中醫(yī)藥目前狀況與合法化前景。

2.1 針灸臨床、經(jīng)絡(luò)研究和臨床研究

法國(guó)是最早接受和運(yùn)用針灸的歐洲國(guó)家，其概況和流派可以劃分為2個(gè)階段、三大趨向。第一階段從十九世紀(jì)初期至二十世紀(jì)中期是零散知識(shí)和粗淺運(yùn)用的階段，雖然也曾經(jīng)轟動(dòng)一時(shí)，但后來(lái)卻幾乎消聲匿跡。第二階段從二十世紀(jì)中期至今，這一階段主要有三大趨向。以喬治·蘇里耶·德·莫昂特（George Soulié de Morant，公元1878-1955年）為代表的，是尊重中國(guó)傳統(tǒng)的一派，另外一派則希望以西醫(yī)神經(jīng)學(xué)說(shuō)和其他科技手段對(duì)針灸原理和經(jīng)絡(luò)做出“科學(xué)的”解釋。1950年代以來(lái)出現(xiàn)了耳針療法，可稱(chēng)為第三流派，在世界范圍造成廣泛影響。

喬治·蘇理耶·德·莫昂特八歲開(kāi)始學(xué)習(xí)漢語(yǔ)，讀說(shuō)具佳，于1907—1927年在中國(guó)工作和任外交官。他在北京、上海、昆明工作期間親見(jiàn)針灸療效，并在昆明的法國(guó)醫(yī)院臨癥治病，尤其“云南王”為他引薦名醫(yī)學(xué)習(xí)，使他對(duì)針灸的理論和臨床都有了實(shí)地的感受和體驗(yàn)?；氐椒▏?guó)后他很快辭去了外交部的工作，專(zhuān)心從事針灸臨床和教學(xué)。他于1938年出版了《針灸法》，在封面上赫赫然書(shū)寫(xiě)著“énergie（氣）、points（穴位）、méridien（經(jīng)絡(luò)）、circulation（循環(huán)）”，將傳統(tǒng)針灸的關(guān)鍵詞全部標(biāo)示作為傳播針灸的要點(diǎn)，堪稱(chēng)獨(dú)具慧眼難能可貴。1927年，一位倡導(dǎo)順勢(shì)療法（Homéopathie）的西醫(yī)德·勒·富耶（Roger de la Fuye，1890—1961年）與莫昂特相識(shí)，他在臨床發(fā)現(xiàn)患者皮膚上的痛點(diǎn)與莫昂特書(shū)上的穴位非常接近，將穴位水針注射和電針結(jié)合在一起大大提高了療效。由富耶推動(dòng)的順勢(shì)療法與傳統(tǒng)針灸聯(lián)合運(yùn)用至今依然是大多數(shù)針灸醫(yī)生通用的治療方法，可以說(shuō)是針灸在法國(guó)本土化的特色之一。富耶于1943年發(fā)起成立了法國(guó)針灸學(xué)會(huì)（Société Franaise d′Acupuncture SFA），在他去世后杉弗霍爾特（Chamfrault）于1966年成立法國(guó)針灸協(xié)會(huì)（Association Franaise de l′Acupuncture AFA）代替了法國(guó)針灸學(xué)會(huì)（SFA）。法國(guó)針灸協(xié)會(huì)繼承了莫昂特和富耶開(kāi)辟的路線(xiàn)，出版《法國(guó)針灸雜志》、組織學(xué)術(shù)年會(huì)和系列專(zhuān)題研究，并且同在馬賽的越南針灸醫(yī)生顧耶（Nguyen Van Nghi公元1909-1999年）建立了密切的合作關(guān)系，翻譯出版中醫(yī)和針灸著作。1980年擔(dān)任主席的冉-馬克·凱斯比（Jean-Marc Kespi）出版了多部針灸著作，現(xiàn)任主席伊勒·安德海斯（Gilles Andrès）歷時(shí)30余年完成了《針灸甲乙經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)》的翻譯出版。此外成立于1975年的歐洲針灸學(xué)院（école Européenne d′Acupuncture EEA）對(duì)傳播傳統(tǒng)針灸也多有作為。1987年抵法的中國(guó)專(zhuān)家朱勉生自2004年開(kāi)始，總結(jié)提出時(shí)空針灸學(xué)的新理論和臨床實(shí)踐，教授給學(xué)員以后，紛紛反映治療效果大大提高?？偠灾瑲v經(jīng)70年滄桑，中法專(zhuān)家的努力鑄成了在法國(guó)學(xué)有根底的傳統(tǒng)針灸流派。

針灸的奇特療效和經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，催動(dòng)著法國(guó)人的好奇心運(yùn)用神經(jīng)原理或者新的技術(shù)手段來(lái)破解其中的秘密。1970年冉·波爾薩海勒（J。Borsarelle）和1985年德·崴姆如爾（De。Vemejoul）在世界上率先采用紅外線(xiàn)成像方法和同位素示蹤及Y照相機(jī)顯像對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行研究，后者證明十四經(jīng)脈的同位素優(yōu)勢(shì)擴(kuò)散線(xiàn)路既非神經(jīng)干亦非動(dòng)靜脈淋巴管，恰恰同古代描述的經(jīng)絡(luò)走向幾乎一致。他們的研究成果對(duì)中國(guó)的經(jīng)絡(luò)研究產(chǎn)生了一種倒逼壓力，促進(jìn)了中國(guó)八五工程引進(jìn)多學(xué)科技術(shù)展開(kāi)對(duì)經(jīng)絡(luò)的研究。

在法國(guó)文化創(chuàng)新精神的引領(lǐng)下，1956年法國(guó)醫(yī)生保爾·諾吉爾（Paul Nogier）首先在《德國(guó)針灸雜志》發(fā)表了“形如胚胎倒影的耳穴分布圖譜”。1969年6月在巴黎召開(kāi)的耳針療法為主題的第二屆國(guó)際針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)上，諾吉爾、保爾·阿爾諾德（Arnaud）、居爾（Cure）、查爾利特（Jarricot）等，就解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、病理學(xué)和內(nèi)臟反射原理以及治療方法等方面展示了法國(guó)耳針領(lǐng)域的進(jìn)展。該年諾吉爾出版了長(zhǎng)達(dá)331頁(yè)《法國(guó)耳針療法》專(zhuān)著的第1冊(cè)（Traité d′Auriculothérapie），耳針療法自此構(gòu)成體系。耳針療法在德國(guó)、意大利、瑞士和其他國(guó)家迅速傳布。1985開(kāi)始在達(dá)芬奇醫(yī)學(xué)院設(shè)立耳針文憑，2006年又設(shè)立了校際文憑（Diplome Interuniversitaire d′Auriculothérapie，Paris 13，Paris 11）。耳針在公立醫(yī)院設(shè)有門(mén)診。耳針療法同中國(guó)微針療法的興起遙相呼應(yīng)，張穎清（公元1947—2004年）自1982年先后出版了《全息生物學(xué)》《生物全息診療法》等五部專(zhuān)著，提出了生物體結(jié)構(gòu)的全息胚學(xué)說(shuō)，創(chuàng)立了全息生物診療學(xué)。他的理論對(duì)中醫(yī)的整體觀(guān)進(jìn)行了新穎而有說(shuō)服力的詮釋?zhuān)苿?dòng)了中國(guó)針灸界多種微針?lè)椒ǖ目偨Y(jié)提出，例如頭針療法、眼針療法、鼻針療法、唇針療法、腕踝針療法、腹針療法、頰針療法等等。這一頗具規(guī)模的“微針療法現(xiàn)象”說(shuō)明中國(guó)針灸可以吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科的新成果進(jìn)行發(fā)展創(chuàng)新，法國(guó)針灸界提出的耳針是一個(gè)有意義的成果。

針灸在法國(guó)的臨床運(yùn)用還有一些值得注意的內(nèi)容。1963年經(jīng)尼博耶（Niboyet）醫(yī)生倡導(dǎo)，在一些醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)用針灸止痛和麻醉。1988年起麥茲的婦產(chǎn)醫(yī)院將針刺用于分娩止痛。2008年以來(lái)在巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)最大的彼基耶醫(yī)院（Hpital de la Pitié-Salpêtrière）的婦產(chǎn)科運(yùn)用針灸減輕孕婦腰背疼痛，收到良好的效果。除了止痛效果之外，針灸在輔助癌癥手術(shù)療法、反射療法、化學(xué)療法，改善緊張焦慮、提高免疫功能、緩減不良反應(yīng)的效果得到了醫(yī)生和患者的普遍認(rèn)同。在一些自身免疫性疾病、非感染性疾病和慢性疾病里，針灸的療效也受到肯定。近年在巴黎三家公立醫(yī)院運(yùn)用針灸對(duì)醫(yī)務(wù)人員的肌肉骨骼勞損進(jìn)行治療，128名接受治療者中的67%對(duì)治療效果非常滿(mǎn)意，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)針灸療效的信心。

2016年以來(lái)，針灸臨床研究出現(xiàn)了值得注意的重大變化。2016年全歐洲中醫(yī)藥專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)在居里醫(yī)學(xué)院主辦了第一屆“癌癥與中醫(yī)論壇”。歐洲首屈一指的古斯塔夫·魯西腫瘤研究所臨床研究部資深顧問(wèn)、歐洲腫瘤醫(yī)生聯(lián)合會(huì)前主席Jean-Pierre Armand教授，圣路易醫(yī)院諾貝爾獎(jiǎng)實(shí)驗(yàn)室前主任Dominique CHARRON多米尼克·杉弘教授，著名醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專(zhuān)家鞠麗雅教授，以及來(lái)自巴黎五家大學(xué)醫(yī)院的腫瘤專(zhuān)家，同中國(guó)專(zhuān)家聚焦癌癥治療中的疑難問(wèn)題進(jìn)行了深度交流。大會(huì)之后決定對(duì)乳腺癌化學(xué)療法副反應(yīng)的疲勞問(wèn)題運(yùn)用針灸進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床研究，并且要通過(guò)免疫學(xué)檢測(cè)對(duì)針灸的療效進(jìn)行評(píng)估詮釋。參加這一臨床研究的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院有中國(guó)三甲級(jí)醫(yī)院云南省腫瘤醫(yī)院、歐洲第一流的巴黎古斯塔夫·魯西腫瘤臨床研究所Institut Gustave Roussy（Paris France）和美國(guó)排名前三位的安德森癌癥研究中心西班牙馬德里分院MD Anderson Cancer Center（Madrid Espagne）。參與該項(xiàng)目的中醫(yī)機(jī)構(gòu)有云南中醫(yī)學(xué)院、昆明市中醫(yī)院、云南省朱勉生專(zhuān)家工作站。該研究特聘請(qǐng)北京索聞博識(shí)科技公司制作了病歷輸入系統(tǒng)，所有臨床資料都將通過(guò)eCRF系統(tǒng)進(jìn)行處理。這個(gè)三國(guó)多中心國(guó)際合作項(xiàng)目具有以下4個(gè)特點(diǎn)，首先是聚焦重大疾病的國(guó)際研究難點(diǎn)，第二是在中國(guó)的三甲級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院和歐洲第一流的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)，第三匯聚了中國(guó)和歐洲的高水平專(zhuān)家制定試驗(yàn)方案和免疫檢驗(yàn)指標(biāo)，法國(guó)醫(yī)學(xué)研究中心法國(guó)流行病與公共健康研究院院長(zhǎng)Bruno Falissard教授以及他指派的兩位統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)員Caroline Barry；巴黎居里研究所臨床研究統(tǒng)計(jì)學(xué)主任Bernard Asselain教授等都參與了研究計(jì)劃的審評(píng)。第四由于北京索聞博識(shí)科技公司的參與臨床資料的統(tǒng)計(jì)處理實(shí)現(xiàn)智能化。

2.2 經(jīng)典翻譯與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

早在17世紀(jì)，荷蘭的瑞尼（GT.Rhyne）、布紹夫（H.Bushof）、甘弗（E.Kaempfer）和丹麥的旁特（DJ.Bondt）等醫(yī)生，就深深感受到了運(yùn)用西方語(yǔ)言傳播中醫(yī)的困難，尤其對(duì)中醫(yī)藥經(jīng)典著作的翻譯只能望洋興嘆。在翻譯中醫(yī)經(jīng)典這一艱巨的文化工程里，臺(tái)北和巴黎的利瑪竇學(xué)社起到了奠基和紐帶作用。他們歷時(shí)50余年編輯出版了至今規(guī)模和深度在雙語(yǔ)辭典中遙遙居先的《利氏漢法大辭典》（2000年）和《利氏漢法綜合大辭典》（2001年）。在此期間巴黎的顧從義先生（RP Claude Larre）和艾麗薩貝特·藿莎德拉瓦萊小姐（Elisabeth Rochat de la Vallée）聯(lián)絡(luò)動(dòng)員了全法的漢學(xué)家和各學(xué)科專(zhuān)家包括西醫(yī)和中醫(yī)，切磋用法語(yǔ)闡釋中國(guó)文化內(nèi)在精神的方法，為中醫(yī)經(jīng)典著作的翻譯添加了催化劑，他們翻譯出版的《道德經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)（部分）》則作出了示范。從20世紀(jì)80年代后期起，《傷寒論》《瀕湖脈學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》《甲乙經(jīng)》《靈樞經(jīng)》的不同法文譯本先后問(wèn)世。

與翻譯經(jīng)典并行不悖的是《中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中法對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》（Nomenclature normative internationale sino-franaise des expressions et termes fondamentaux de la Médecine Chinoise）的出版。自從2003年世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)成立以來(lái)，針對(duì)中醫(yī)在各國(guó)傳播和運(yùn)用中基本概念缺乏規(guī)范化的問(wèn)題，著手制定多語(yǔ)種的中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。2008年全歐洲中醫(yī)藥專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)（Fédération Pan-Européenne des Spécialistes de Médecine Traditionnelle Chinoise PEFCTCM）負(fù)責(zé)組織了法文版執(zhí)行編委會(huì)，朱勉生教授任主編，歷時(shí)3年，60多位長(zhǎng)期在法語(yǔ)國(guó)家（地區(qū)）從事中醫(yī)藥工作的中法專(zhuān)家歸納總結(jié)出最接近中醫(yī)原創(chuàng)理念選擇法語(yǔ)對(duì)照詞的標(biāo)準(zhǔn)和原則，并將其貫穿于6 000多個(gè)詞條，提供了對(duì)中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)的共識(shí)基礎(chǔ)。巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)（APHP）和法國(guó)藥品食品檢察署（AFSSAPS）批準(zhǔn)將其標(biāo)志印制于標(biāo)準(zhǔn)封面，這無(wú)疑是中醫(yī)藥在爭(zhēng)取主流醫(yī)學(xué)認(rèn)同道路上的重要里程碑。《中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中法對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行編委會(huì)獲得世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)第四屆中醫(yī)藥國(guó)際貢獻(xiàn)獎(jiǎng)（2011年）。

2.3 中醫(yī)教育與考試認(rèn)證

在法國(guó)最早的中醫(yī)傳播頗有私人授受的特點(diǎn)，例如傳統(tǒng)針灸流派的形成就得益于此種師承方式。20世紀(jì)90年代初期開(kāi)始，出現(xiàn)了兩大類(lèi)中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)：國(guó)立醫(yī)學(xué)院校和私人學(xué)校，都以周末或短期集訓(xùn)為主，學(xué)制一年至四、五年不等。目前還沒(méi)有全日制學(xué)校。教學(xué)計(jì)劃有系統(tǒng)性的全科，也有專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)。醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教育首先是針灸教育。1990年之前，各地各類(lèi)醫(yī)生團(tuán)體組織了許多主要面向醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士的針灸教育，發(fā)給證書(shū)。1990年起，在巴黎、里昂、斯特拉斯堡、蒙博利耶、南特、波爾多、埃克斯、馬賽等地的七個(gè)醫(yī)學(xué)院設(shè)立了大學(xué)校際針灸文憑（Diplme Interuniversitaire d′Acupuncture），逐漸取代了前者，因?yàn)檫@一文憑不但為法國(guó)醫(yī)師公會(huì)（Conseil National de l′Ordre des Médecins）認(rèn)可，而且法國(guó)醫(yī)師公會(huì)對(duì)此前不同醫(yī)師學(xué)會(huì)頒發(fā)的針灸證書(shū)也進(jìn)行補(bǔ)充認(rèn)證，使得校際文憑迅速為希望學(xué)習(xí)運(yùn)用針灸的醫(yī)學(xué)博士所認(rèn)可。到了2007年，巴黎、南特、斯特拉斯堡、蒙博利耶、尼姆等地的醫(yī)學(xué)院設(shè)立了針灸專(zhuān)科文憑（Capacité d′Acupuncture），進(jìn)行統(tǒng)一的國(guó)家考試，取代了前述的大學(xué)校際針灸文憑。2012年巴黎、尼斯等地的醫(yī)學(xué)院設(shè)立了針灸止痛專(zhuān)科文憑（Diplme d′Acupuncture et douleur），里爾等醫(yī)學(xué)院設(shè)立了針灸婦產(chǎn)科文憑，耳針文憑則繼續(xù)在多所醫(yī)學(xué)院進(jìn)行。

值得一提的中醫(yī)教育成功的特例。1990年瑪達(dá)合蘇教授在巴黎第十三大學(xué)達(dá)芬奇醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)人類(lèi)教育里首創(chuàng)中醫(yī)課程，以人類(lèi)學(xué)觀(guān)點(diǎn)從尊重中醫(yī)的社會(huì)文化背景和原創(chuàng)理念向西醫(yī)解析中醫(yī)。1997年，歐洲著名內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)家阿達(dá)理、朱勉生教授和瑪達(dá)合蘇教授在達(dá)芬奇醫(yī)學(xué)院共同創(chuàng)立授予西醫(yī)博士的大學(xué)中醫(yī)文憑（Diplme Universitaire de Médecine Traditionnelle Chinoise DUMETRAC），該文憑于2013年轉(zhuǎn)移到巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)屬下歐洲最重要的彼基耶醫(yī)院和巴黎第六大學(xué)居里醫(yī)學(xué)院，實(shí)現(xiàn)了在主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中醫(yī)教育同臨床研究的緊密結(jié)合。2015年在居里醫(yī)學(xué)院又創(chuàng)立了“導(dǎo)引心身同調(diào)文憑”。

上述所有醫(yī)學(xué)院的文憑都必須通過(guò)考試或者論文答辯才能授予。

法國(guó)私立中醫(yī)學(xué)校起于二十世紀(jì)八十年代，至今有30多所規(guī)模不等的學(xué)校，其中比較正規(guī)辦學(xué)成績(jī)?yōu)樾袃?nèi)公認(rèn)的主要有：中醫(yī)研究院（IMTC 1989年）、杵針中醫(yī)學(xué)院（Institut Chuzhen 1993年）、少陽(yáng)學(xué)院（Institut Shaoyang 1995年）和王氏黃家中醫(yī)學(xué)院（Academi Wang Médecine Traditionnelle 1996年）。這些私人學(xué)校大多引用中國(guó)中醫(yī)學(xué)院的教材，邀請(qǐng)中國(guó)教授講授并且組織到中國(guó)的實(shí)習(xí)。法國(guó)有一句俗語(yǔ)：“只要不制造，你可以教授制造導(dǎo)彈的全部細(xì)節(jié)”。其第一層含義指法國(guó)講究教育自由，它給中醫(yī)教育帶來(lái)很大的空間，這同時(shí)也是魚(yú)龍混雜泥沙俱下的根源。其第二層含義指出自由是有界限的，動(dòng)手是受制約的。這句話(huà)點(diǎn)透了私立學(xué)校中醫(yī)教育在法國(guó)的境遇。為了解決中醫(yī)被認(rèn)同尤其是私立學(xué)校畢業(yè)生的合法從業(yè)問(wèn)題，法國(guó)中醫(yī)聯(lián)盟（Confédération Franaise de Médecine Traditionnelle Chinoise CFMTC 2002年）聯(lián)合了3個(gè)法國(guó)最重要的聯(lián)合會(huì)：法國(guó)中醫(yī)醫(yī)師聯(lián)合會(huì)（Union Franaise des Professionnels de Médecine Traditionnelle Chinoise UFPMTC 1997年）、法國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)聯(lián)合會(huì)（Fédération Nationale de médecine Traditionnelle Chinoise FNMTC 2002）、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸和氣功治療獨(dú)立工會(huì)（Syndicat indépendant des Acupuncteurs Traditionnels et des Thérapeutes en énergétique Chinoise SIATTEC 1987年），從2007年開(kāi)始組織有20多所中醫(yī)學(xué)校參與的每年一次的“國(guó)家中醫(yī)考試”（Examen Nationale de MC）。該考試參考中國(guó)中醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱和考試方法，得到世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)和全歐洲中醫(yī)藥專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)的支持。法國(guó)中醫(yī)聯(lián)盟從2006年開(kāi)始還組織學(xué)術(shù)年會(huì)和會(huì)員大會(huì)。法國(guó)中醫(yī)聯(lián)盟的這一系列重要舉措對(duì)聯(lián)合管理從業(yè)人員、擴(kuò)大中醫(yī)社會(huì)影響和推進(jìn)中醫(yī)認(rèn)同發(fā)揮了重要作用。

2.4 導(dǎo)引氣功的發(fā)展

太極拳、氣功、導(dǎo)引與印度瑜伽術(shù)相比傳入法國(guó)的時(shí)間相差將近百年，但是由于其簡(jiǎn)便廉的養(yǎng)生效驗(yàn)，自從二十世紀(jì)90年代以來(lái)迅速成為深受歡迎的“心身健康”運(yùn)動(dòng)，目前在大約170多個(gè)大中小城市和鄉(xiāng)村小鎮(zhèn)有將近40萬(wàn)人參與練習(xí)。法國(guó)現(xiàn)有3個(gè)主要機(jī)構(gòu)管理太極拳、氣功、導(dǎo)引的培訓(xùn)認(rèn)證：國(guó)家青年體育部（Ministère de la jeunesse et des sports）最初將主要責(zé)任授予法國(guó)武術(shù)總會(huì)（Fédération Franaise de Arts énergétique et Martiaux chinois FFWAEMC），從2014年起將氣功、導(dǎo)引劃歸空手道總會(huì)（Fédération Franaise Karaté）管理，而全民運(yùn)動(dòng)總會(huì)（Fédération Franaise Sports pour tous）則在全法氣功聯(lián)合會(huì)（Fédération Franaise de Qigong FEQGAE）協(xié)助下組織健身氣功的推廣。

太極拳、導(dǎo)引、氣功已經(jīng)被引入慢性病、疑難病的治療之中，例如1997年達(dá)芬奇醫(yī)學(xué)院以導(dǎo)引在二型糖尿病療效為主題的博士論文獲得了最優(yōu)秀論文獎(jiǎng)；蓬皮杜醫(yī)院等多家公立醫(yī)院設(shè)立了為癌癥患者教授氣功的業(yè)務(wù)；彼基耶醫(yī)院精神神經(jīng)病科將太極拳引進(jìn)巴金森氏綜合征的治療等等。自從1993年以來(lái)，氣功尤其是郭林氣功在癌癥患者中逐步得到推廣運(yùn)用。導(dǎo)引、氣功在防治亞健康問(wèn)題中的特殊效果，也引起一些大型企業(yè)和國(guó)際公司的重視，為了緩減員工過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)，將靜坐、氣功、太極拳、按摩等作為工間休息的推薦活動(dòng)并且給予補(bǔ)助。

總而言之，隨著人口老齡化、慢性病增長(zhǎng)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療費(fèi)用呈遞增趨勢(shì)；抗生素和疫苗對(duì)非感染性和心身疾病幾乎無(wú)能為力；在一些疑難疾病的治療里需要補(bǔ)充對(duì)不良反應(yīng)的緩解糾偏；患者、亞健康人群以及大眾需要調(diào)動(dòng)自我康復(fù)和預(yù)防疾病的有效良方。太極拳、導(dǎo)引、氣功為醫(yī)學(xué)界應(yīng)對(duì)當(dāng)代疾病譜，為管理部門(mén)減輕醫(yī)療保險(xiǎn)巨大赤字的壓力，為大眾實(shí)踐新的健康理念都提供了簡(jiǎn)易可行的辦法。

在法國(guó)各地現(xiàn)有上千家大小不等的以商業(yè)方式運(yùn)作的中國(guó)按摩店，還缺乏行業(yè)管理。

2.5 中藥研究與中藥業(yè)

十八世紀(jì)，李時(shí)珍的《本草綱目》被翻譯成當(dāng)時(shí)整個(gè)歐洲學(xué)術(shù)界通用的拉丁語(yǔ)，在法國(guó)藥學(xué)院教材里早有專(zhuān)門(mén)介紹中藥的內(nèi)容，巴黎第五大學(xué)藥學(xué)院的植物藥標(biāo)本室里陳列著上百種中藥。1994年起法國(guó)藥品食品檢察署和中國(guó)藥檢局合作，于2013年完成了向歐盟植物藥委員會(huì)申報(bào)50個(gè)單味中藥的檔案。然而與此領(lǐng)先水平并存的是運(yùn)用中藥的尷尬局面。二次世界大戰(zhàn)期間在巴黎最早的華人聚居的第三區(qū)，就有以“苦茶”為名的中藥店，1967年從越南、老撾、柬埔寨遷移到巴黎的大批華僑，通過(guò)各種途徑將中藥輾轉(zhuǎn)帶到了法國(guó)。許多到中國(guó)旅游、學(xué)習(xí)、工作的法國(guó)人，接觸過(guò)食療和中藥，返回后苦于找不到中藥，只好再托人從中國(guó)郵寄。目前在巴黎以各種名目經(jīng)營(yíng)中藥的商鋪有20多家之眾，這提示著生活在法國(guó)的將近60萬(wàn)華僑和“知道門(mén)徑的老外”對(duì)中藥的真實(shí)需求與中藥進(jìn)口和銷(xiāo)售種種限制之間的巨大反差。問(wèn)題出在兩方面，其一是二次世界大戰(zhàn)期間法西斯偽政府通過(guò)了一項(xiàng)取消銷(xiāo)售傳統(tǒng)植物藥的法令，致使目前在巴黎僅存一間出售法國(guó)植物藥的商店。其二，中西醫(yī)學(xué)對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)方法不同，再加上制藥業(yè)的保護(hù)措施，運(yùn)用西藥條規(guī)管制中藥扼制了中藥的進(jìn)口和合理使用。

就是在這種艱苦條件下，有一位敢為人先的勇士拼出了一條路，開(kāi)創(chuàng)了歐洲第一家集研發(fā)、生產(chǎn)、教學(xué)和文化宣傳為一體的中藥企業(yè)JZ laboratoire de Pharmacopée Traditionnelle Chinoise，他就是法國(guó)東部斯特拉斯堡的蔣玉林博士。他的企業(yè)得到斯特拉斯堡地區(qū)政府的高度認(rèn)可，設(shè)在斯城高科技園區(qū)生物谷，所有產(chǎn)品全部采用REQS質(zhì)量認(rèn)證系統(tǒng)，符合歐盟標(biāo)準(zhǔn)，受到二百五十萬(wàn)人次受益者的好評(píng)，目前不僅在法國(guó)，而且在瑞士、德國(guó)都贏得了極好的聲譽(yù)。

2.6 政府合作和民間互動(dòng)

2002—2004年在中法兩國(guó)政府組織的中法文化年里，全歐洲中醫(yī)藥專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)連續(xù)兩年在巴黎組織學(xué)術(shù)大會(huì)，時(shí)任中國(guó)大使吳建民、趙進(jìn)軍到會(huì)，新華社、中央臺(tái)和法新社進(jìn)行了重點(diǎn)報(bào)道。

2005年世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主辦，杵針中醫(yī)學(xué)院和全歐洲中醫(yī)藥專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)承辦，在巴黎化學(xué)宮舉行了規(guī)模宏大的第一屆國(guó)際中醫(yī)藥大會(huì)，30多個(gè)國(guó)家800多人參會(huì)。杵針中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)弗朗索瓦·馬爾凱（Franois Marquer）為舉辦大會(huì)罄盡心力，他可稱(chēng)為法國(guó)民間中醫(yī)團(tuán)體推進(jìn)中醫(yī)的最杰出代表。

2006年前衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺推動(dòng)在巴黎第五大學(xué)醫(yī)學(xué)院舉行了中西醫(yī)學(xué)交流融合大會(huì)，2010年世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席畬靖率領(lǐng)200余人的大型中醫(yī)藥代表團(tuán)訪(fǎng)問(wèn)彼基耶（Hpital universitaire Pitié-Salpêtrière）大學(xué)醫(yī)院。2011年陳竺部長(zhǎng)親臨彼基耶，對(duì)該院2009年成立的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心表示祝賀，并發(fā)表對(duì)中西醫(yī)學(xué)交融展望的專(zhuān)題演講。

2007年《中華人民共和國(guó)政府和法蘭西共和國(guó)政府關(guān)于在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作的協(xié)議》簽署，成立中法中醫(yī)藥合作委員會(huì)。該委員會(huì)實(shí)行年會(huì)制度，對(duì)合作協(xié)議執(zhí)行和落實(shí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)；檢查和監(jiān)督已確定項(xiàng)目的執(zhí)行情況；提出、討論和確定新的項(xiàng)目等。雙方根據(jù)需要設(shè)立專(zhuān)家工作組，為委員會(huì)提供咨詢(xún)、建議和論證。中法中醫(yī)藥合作委員會(huì)第五次會(huì)議于2013年4月22-23日在巴黎召開(kāi)。委員會(huì)中方主席王國(guó)強(qiáng)、法國(guó)社會(huì)事務(wù)與衛(wèi)生部部長(zhǎng)瑪麗索·杜函娜（Marisol Touraine）出席會(huì)議，見(jiàn)證了國(guó)家中醫(yī)藥管理局與法國(guó)巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)《在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作的框架協(xié)議》和巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)、里爾大學(xué)中心醫(yī)院、蒙彼利埃大學(xué)中心醫(yī)院和斯特拉斯堡大學(xué)中心醫(yī)院在中法政府中醫(yī)藥合作協(xié)議機(jī)制下積極開(kāi)展與中方合作倡議書(shū)的簽署。

2010年為了協(xié)助中國(guó)針灸向聯(lián)合國(guó)教科文組織申請(qǐng)成為世界非物質(zhì)遺產(chǎn)，中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院專(zhuān)門(mén)組派代表團(tuán)到巴黎，在中國(guó)文化中心舉辦了“中國(guó)養(yǎng)生術(shù)”展覽。2012年世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)為了推動(dòng)中醫(yī)整體申遺，在巴黎參加聯(lián)合國(guó)教科文《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》締約國(guó)第五次會(huì)員大會(huì)，成為該國(guó)際機(jī)構(gòu)的非政府組織。2014年委派全歐洲中醫(yī)藥專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)參加在巴黎的締約國(guó)第六次會(huì)員大會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)申遺。2017年4月世中聯(lián)委派何嘉瑯副主席繼續(xù)參加大會(huì)。

2015年在彼基耶大學(xué)醫(yī)院Hpital universitaire Pitié-Salpêtrière成立了國(guó)家中醫(yī)藥管理局所屬江蘇省中醫(yī)院同該醫(yī)院合作的“中法中醫(yī)藥合作中心”。該中心于2017年11月在醫(yī)院和中國(guó)文化中心舉辦了“中醫(yī)文化周”。

2017年7月北京中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專(zhuān)家徐安龍教授應(yīng)邀在巴斯德研究所發(fā)表免疫學(xué)專(zhuān)題演講，同年11月應(yīng)邀在法國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院向十余位院士發(fā)表“中醫(yī)古老智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的會(huì)面”專(zhuān)題演講。

2017年5月世中聯(lián)在巴黎聯(lián)合國(guó)教科文組織舉辦“第六屆中歐中醫(yī)藥國(guó)際合作與發(fā)展論壇”，在法國(guó)塞納國(guó)立中心醫(yī)院成立“世界中聯(lián)-法國(guó)中醫(yī)藥中心”。

2.7 中醫(yī)目前狀況與合法化前景

在法國(guó)從事中醫(yī)的人員主要有三大類(lèi)且實(shí)踐內(nèi)容有所不同。第一類(lèi)是獲得國(guó)家針灸文憑為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)可的西醫(yī)，他們分布在公立醫(yī)院、私立醫(yī)院和私人診所。或者在公立醫(yī)院科室主任責(zé)任制下，護(hù)士、助產(chǎn)士、體療人員運(yùn)用針灸、按摩、氣功等對(duì)一些特殊病癥進(jìn)行治療。第二類(lèi)是在中國(guó)接受過(guò)正規(guī)教育和臨床訓(xùn)練的中醫(yī)師。第三類(lèi)是其他從事中醫(yī)者（包括在法國(guó)本土獲得私立中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)文憑的法國(guó)人、從中國(guó)出來(lái)的經(jīng)過(guò)短期訓(xùn)練的按摩人員和出售中藥保健品的商戶(hù)等等）。后兩類(lèi)人的業(yè)務(wù)范圍包括針灸、按摩、氣功、飲食療法、中藥治療、銷(xiāo)售中藥和中醫(yī)藥保健品。

中醫(yī)的合法化應(yīng)當(dāng)包括以上3類(lèi)人群及其所涉及的中醫(yī)內(nèi)容。

首先是在主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)開(kāi)拓已經(jīng)獲得的成果。法國(guó)技術(shù)工程院院長(zhǎng)弗朗索瓦·吉諾先生（Président de l′Académie des technologies，F(xiàn)ranois Guinot）是中西醫(yī)交融的積極推動(dòng)者，是他促成了白血病的研究項(xiàng)目。1984年前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺到巴黎圣·路易醫(yī)院血液研究所進(jìn)修，以運(yùn)用砒霜治療白血病的成果，獲得了巴黎第七大學(xué)科學(xué)博士學(xué)位。1989年著名內(nèi)分泌專(zhuān)家阿達(dá)理教授組織法中糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)，在中國(guó)衛(wèi)生部支持下聯(lián)合10位法國(guó)內(nèi)分泌專(zhuān)家同中國(guó)五家醫(yī)院糖尿病研究中心進(jìn)行運(yùn)用雙盲法對(duì)中藥與優(yōu)降糖聯(lián)合運(yùn)用的臨床研究，證明了協(xié)同用藥的明顯療效，于1992年在“糖尿病和代謝”國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文，并在多次國(guó)際內(nèi)分泌專(zhuān)科大會(huì)宣讀。巴黎公立醫(yī)院集團(tuán)（l′Assistance Publique-Hpitaux de Paris （AP-HP））領(lǐng)導(dǎo)著巴黎市和巴黎地區(qū)的37所國(guó)立醫(yī)院，從2009年起舉辦了三期大規(guī)模的中醫(yī)論壇（2009、2010、2013），并于2009年在彼基耶大學(xué)醫(yī)院設(shè)立了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心。這是法國(guó)歷史上首次設(shè)立的對(duì)中醫(yī)藥臨床研究的官方管理機(jī)構(gòu)。阿蘭·博墨魯（Alain Baumelou）教授擔(dān)任中心主任，劉炳凱博士擔(dān)任助理。中西醫(yī)結(jié)合中心于2010年至2017年，同中國(guó)南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院就肝病、腎病、婦科病、肥胖癥開(kāi)展了臨床合作研究，并且參與居里醫(yī)學(xué)院授予西醫(yī)博士中醫(yī)文憑（DUMATRAC和DUPRAC）的中醫(yī)教育。

中國(guó)、法國(guó)、西班牙“三國(guó)多中心乳腺癌化療副反應(yīng)針灸臨床研究“，提供了聚焦重大疾病疑難問(wèn)題、尊重針灸“因人因時(shí)因病而宜“的原創(chuàng)、設(shè)計(jì)符合國(guó)際規(guī)范的隨機(jī)對(duì)照臨床研究方案、運(yùn)用免疫學(xué)方法詮釋針灸療效、運(yùn)用智能方法搜集處理臨床資料和數(shù)據(jù)，將這幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)綜合突破針灸臨床研究的瓶頸，獲得西醫(yī)對(duì)針灸療效的認(rèn)可的路徑。

蔣玉林博士開(kāi)創(chuàng)的JZ laboratoire de Pharmacopée Traditionnelle Chinoise為中藥企業(yè)獲得歐盟承認(rèn)和合法經(jīng)營(yíng)做出了最好示范。

以法國(guó)國(guó)會(huì)議員陳文雄為代表的一些議員，從2010年開(kāi)始，積極推進(jìn)在巴黎公里公立醫(yī)院集團(tuán)的中醫(yī)研究。2017年5月和11底，法國(guó)中醫(yī)聯(lián)盟（Confédération Franaise de Médecine Traditionnelle Chinoise CFMTC 2002年）、法國(guó)中醫(yī)醫(yī)師聯(lián)合會(huì)（Union Franaise des Professionnels de Médecine Traditionnelle Chinoise UFPMTC 1997年）、法國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)聯(lián)合會(huì)（Fédération Nationale de médecine Traditionnelle Chinoise FNMTC 2002）、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸和氣功治療獨(dú)立工會(huì)（Syndicat indépendant des Acupuncteurs Traditionnels et des Thérapeutes en énergétique Chinoise SIATTEC 1987年）共同發(fā)起，在里昂召開(kāi)了兩次向國(guó)會(huì)申請(qǐng)中醫(yī)合法化的討論會(huì)。組織一個(gè)協(xié)調(diào)認(rèn)證機(jī)構(gòu)，對(duì)已經(jīng)獲得非法國(guó)國(guó)家中醫(yī)文憑者進(jìn)行水平認(rèn)證評(píng)判，給與從事針灸、按摩或者中醫(yī)全科的準(zhǔn)許，這應(yīng)該是立法的必要前提之一。

法蘭西人民歷經(jīng)百年熏染，開(kāi)始接受中醫(yī)學(xué)不同的預(yù)防治療方法，30多年來(lái)法國(guó)醫(yī)學(xué)界，領(lǐng)略到了中醫(yī)學(xué)的特色。中醫(yī)西傳最重要的是堅(jiān)持理論原創(chuàng)和自身的整體性，不被降低和肢解為片斷的、實(shí)用的知識(shí)、技術(shù)。中醫(yī)學(xué)同法國(guó)主流醫(yī)學(xué)、替代醫(yī)學(xué)交流、交融的價(jià)值和意義在于：和而不同獲得增值效應(yīng)；借石攻玉帶來(lái)倒逼效應(yīng)；鏡面互鑒引起雙贏效應(yīng)。中醫(yī)學(xué)在法國(guó)的認(rèn)可只是時(shí)間問(wèn)題，盡管雄關(guān)漫道前程一定光明。

說(shuō)明：原文撰寫(xiě)于2014年，收載于朱建平.百年中醫(yī)史[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2016：1165-1174。此次發(fā)表根據(jù)幾年來(lái)的新情況進(jìn)行了修改補(bǔ)充。