唐中蘭

產(chǎn)婦分娩時(shí)不但需要承擔(dān)生理上的痛苦，還會(huì)有一些心理上的煎熬，尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦來說，很容易因緊張、恐懼等心理導(dǎo)致生產(chǎn)受到阻礙，進(jìn)而影響手術(shù)的成功率[1]。特針對(duì)初產(chǎn)婦分娩時(shí)的癥狀以及出現(xiàn)的事故進(jìn)行總結(jié)分析，采用分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局進(jìn)行探究，結(jié)果顯示此種方式可有效地緩解產(chǎn)婦生理上的疼痛感，縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高手術(shù)的安全性。報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇自2016年11月-2017年10月期間在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受生產(chǎn)的婦女80例，采用數(shù)字列表法將其分成兩組，平均每組患者40例，均為初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，且診斷結(jié)果得出即將分娩的產(chǎn)婦均是單胎，且無任何特殊情況，全部符合此次臨床實(shí)驗(yàn)研究。其中，研究組產(chǎn)婦年齡21～32歲，平均年齡為（26.35±5.61）歲，體重68～76 kg，平均體重（72.64±6.91）kg，孕周38～41周，平均孕周（39.86±2.03）周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～34歲，平均年齡（27.31±4.29）歲，體重66～75 kg，平均體重（70.05±5.34）kg，孕周36～40周，平均孕周（38.28±1.56）周。對(duì)兩組患者的文化程度、身高體重以及孕周等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)化的護(hù)理干預(yù)法對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理，按照規(guī)定要求產(chǎn)婦平躺在床上，禁止產(chǎn)婦下床運(yùn)動(dòng)并隨時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的疼痛狀況以及是否需要幫助，每日定時(shí)觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，如產(chǎn)婦產(chǎn)生疼痛感及時(shí)進(jìn)行診斷并準(zhǔn)備手術(shù)。

1.2.2研究組 采用分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)的方式對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理，需要護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行時(shí)刻關(guān)注，根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮情況引導(dǎo)產(chǎn)婦自行去理解自身的疼痛感，并根據(jù)產(chǎn)婦的舒適感選擇待產(chǎn)的姿勢(shì)，在助產(chǎn)的過程中，根據(jù)產(chǎn)婦子宮的張開程度引導(dǎo)產(chǎn)婦坐在分娩球上，借助分娩球來幫助產(chǎn)婦調(diào)整姿勢(shì)[2]，配合以往生產(chǎn)的過程在助產(chǎn)人員的幫助下順利生產(chǎn)。

1.3觀察指標(biāo) 臨床實(shí)驗(yàn)研究的觀察指標(biāo)：①觀察兩組初產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的自然分娩成功率。②記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的自然分娩成功率比較 研究組中產(chǎn)婦的自然分娩成功率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組初產(chǎn)婦的自然分娩成功率比較 例(%)

2.2兩組初產(chǎn)婦所用的產(chǎn)程時(shí)間比較 研究組中初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間比較（±s）

表2　兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間比較（±s）

組別　n　第一產(chǎn)程（h）總產(chǎn)程時(shí)間（h）研究組　405.98±1.254.69±0.984.59±0.0414.56±1.25對(duì)照組　4011.09±3.206.94±2.615.91±1.9423.68±3.20 t 6.652　3.609　3.042　11.872 P 0.000　0.001　0.004　0.000第二產(chǎn)程（h）第三產(chǎn)程（h）

3　討 論

對(duì)于初產(chǎn)婦來說，分娩無疑是一種讓人緊張又害怕的一個(gè)過程，導(dǎo)致分娩過程中出現(xiàn)一些阻礙，還有一些其他的原因?qū)е庐a(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛難忍等現(xiàn)象都給產(chǎn)婦造成了嚴(yán)重的生理傷害。

臨床試驗(yàn)研究所采用的分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)是結(jié)合以往護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)以及產(chǎn)婦臨床不良癥狀而進(jìn)行的一種綜合性護(hù)理，經(jīng)研究結(jié)果得出，此種方式可有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感覺并提高手術(shù)的安全性[3]，對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過程極為有利。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：采用分娩球聯(lián)合自由體位，可利用分娩球的作用調(diào)整產(chǎn)婦的待產(chǎn)姿勢(shì)，改變以往手術(shù)中產(chǎn)婦只能躺著的姿勢(shì)，使產(chǎn)婦的身心都能得到放松，讓產(chǎn)婦選擇合適的體位生產(chǎn)，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，促進(jìn)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)[4]；分娩球聯(lián)合自由體位可在一定程度上起到放松心理的作用，給產(chǎn)婦一種精神上的寄托，使產(chǎn)婦的信心以及堅(jiān)持都能發(fā)揮到極致，通過轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力的方式緩解產(chǎn)婦生理以及心理上的緊張感[5]；助產(chǎn)，在以往的產(chǎn)婦護(hù)理過程中，都是不允許丈夫參與，而分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)則改變傳統(tǒng)的思想理念，可由丈夫全程陪伴并參與，通過他人的陪伴來緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)前抑郁心理，利用引導(dǎo)的方式使產(chǎn)婦有一種輕松的感覺，給產(chǎn)婦一種責(zé)任感，促進(jìn)手術(shù)順利完成。

綜上所述，分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)可有效緩解產(chǎn)婦生理上的疼痛以及心理上的緊張、恐懼等情緒，對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局有著關(guān)鍵性的影響，可提高分娩手術(shù)的成功率，值得臨床應(yīng)用并推廣。