■中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 朱瑜琪

在日常的門診接診中，經(jīng)常有患者問我：現(xiàn)在的醫(yī)療條件和技術(shù)這么發(fā)達(dá)，為什么不把影響我關(guān)節(jié)功能、導(dǎo)致疼痛的骨刺取走？

這問題提得確實(shí)很有水平，主要是在接診中限于時(shí)間很難說得清楚，今天我就針對(duì)這個(gè)問題一一道來。

首先，我們來了解一下什么是骨刺？

骨刺，也稱為骨質(zhì)增生，它是骨骼的一種存在狀態(tài)，是骨骼生長、發(fā)育、退變過程中的一種表現(xiàn)形式，就像是我們的“白頭發(fā)”，是客觀存在的。骨質(zhì)增生的表現(xiàn)形式多種多樣，因部位不同而各有特點(diǎn)，椎體邊緣表現(xiàn)為“唇樣”，后期可以連接兩個(gè)椎體形成“骨橋”，而在小關(guān)節(jié)則表現(xiàn)為“變尖”。隨著年齡的增長，一般到35歲以后椎體間的椎間盤就退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，重新建立新的平衡，就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，它可以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積，減少單位面積受到的壓力。從某種意義來講，骨質(zhì)增生是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，是人體的一種代償性反應(yīng)，屬于正常的生理退變現(xiàn)象。

其次，我們要有正確對(duì)待骨刺的思路。

由于骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象，只有當(dāng)骨質(zhì)增生引起了局部組織充血、水腫、炎癥和粘連，以及因此而壓迫或刺激神經(jīng)和血管引起一系列癥狀和體征時(shí)，才有必要進(jìn)行治療。經(jīng)過大量的長期的觀察和研究，骨質(zhì)增生的程度與臨床癥狀之間缺乏必然的聯(lián)系，說明增生的骨質(zhì)只有在特殊的情況下才能引起臨床癥狀，也就是說，有骨刺是常見的，由骨刺導(dǎo)致臨床癥狀和表現(xiàn)的是非常少的。

再次，治療骨刺的目的和意義。

當(dāng)我們?cè)谇斑吜私饬斯谴蹋ü钦墼錾┑膩睚埲ッ}以后，對(duì)于如何對(duì)待骨刺或者治療就顯得一目了然了。綜上可見，骨質(zhì)增生是人體衰老退變的正常表現(xiàn)，不必過于緊張，只有出現(xiàn)癥狀且癥狀與增生的骨質(zhì)相對(duì)應(yīng)時(shí)，才考慮對(duì)癥治療。其治療的目的是改善癥狀，緩解或消除疼痛、麻木和酸困等不適。試圖將增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做法是徒勞的，也是不切實(shí)際的。更不要相信那種能將增生的骨質(zhì)(骨刺)化掉的荒謬宣傳，那種勞神、費(fèi)力、耗財(cái)?shù)乃^“根治”實(shí)在不可取。