文/徐慧

丁女士已有約40年煙齡，自覺(jué)身體狀況還可以，感冒頭疼吃點(diǎn)藥就好了，可最近3個(gè)月來(lái)嗓子逐漸嘶啞，開(kāi)始以為是感冒，沒(méi)有當(dāng)回事。可是一個(gè)月過(guò)去了嗓子不但沒(méi)有好，反而越來(lái)越嘶啞，經(jīng)仔細(xì)檢查確診為喉癌早期。聲音嘶啞的經(jīng)歷每個(gè)人基本都有過(guò)，但在大多數(shù)人看來(lái)，這可能根本就不算是病，有藥時(shí)吃點(diǎn)消炎藥，不愛(ài)吃藥就多喝水，過(guò)幾天也就好了。事實(shí)上，聲音嘶啞由很多原因引起，有時(shí)可能隱藏著大毛病。

喉炎 喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當(dāng)所引起的慢性炎癥。喉炎引發(fā)的聲音嘶啞一般持續(xù)一到兩周，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，聲音會(huì)逐漸得到恢復(fù)。喉炎如果得不到足夠重視，可能會(huì)造成聲帶息肉、小結(jié)。喉嚨發(fā)炎時(shí)，持續(xù)發(fā)聲會(huì)磨損咽喉，讓病情得不到緩解，出現(xiàn)吞咽困難等表現(xiàn)，所以，休息對(duì)喉炎患者是非常重要的。

聲帶息肉或小結(jié) 聲音極度嘶啞卻無(wú)痛感，超過(guò)兩周未恢復(fù)，提示聲帶可能有腫物。隨著腫物的長(zhǎng)大，聲音會(huì)越來(lái)越嘶啞。這是一種不可逆病變，需要手術(shù)切除。聲帶息肉長(zhǎng)在聲帶一側(cè)，當(dāng)息肉越長(zhǎng)越大，成為魚(yú)腹?fàn)钕⑷鈺r(shí)，晚上睡覺(jué)出現(xiàn)喉鳴，久之可能造成呼吸困難，甚至危及生命。

聲帶小結(jié)長(zhǎng)在聲帶兩側(cè)呈對(duì)稱分布，導(dǎo)致閉合不嚴(yán)。解決方法是手術(shù)切除。在喉部切2～3毫米的創(chuàng)口，在喉鏡下切除息肉或小結(jié)，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后要想完全恢復(fù)，還需要改善發(fā)聲方式。

某些早期惡性腫瘤 說(shuō)話時(shí)上氣不接下氣，聲音傳不遠(yuǎn)，是因?yàn)橹渎晭н\(yùn)動(dòng)的聲帶神經(jīng)出了問(wèn)題，聲帶神經(jīng)損傷提示早期惡性腫瘤，例如甲狀腺癌、食道癌。應(yīng)對(duì)辦法是手術(shù)切除。

喉癌 喉癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。繼發(fā)性喉癌指來(lái)自其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部，較為少見(jiàn)。

喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。尤其是聲音持續(xù)嘶啞3個(gè)月，需要警惕喉癌風(fēng)險(xiǎn)。高危人群應(yīng)當(dāng)注意戒煙，適當(dāng)飲酒。早期發(fā)現(xiàn)，早期診療對(duì)于減輕喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者術(shù)后生存率，另外有可能盡量保留喉的發(fā)音功能，減少術(shù)后并發(fā)癥。