李靖育

靖遠(yuǎn)縣疾病預(yù)防控制中心-中醫(yī)藥防病科，甘肅靖遠(yuǎn) 730699

隨身我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，暴飲暴食現(xiàn)象隨之增加，導(dǎo)致我國(guó)消化內(nèi)科患者呈逐年上升趨勢(shì)[1]，在臨床中對(duì)消化內(nèi)科患者西醫(yī)常見的治療方式為藥物治療，中醫(yī)中常見的治療手法“和法”治療，“和法”也稱為和解法[2]，是中醫(yī)治療中重要的治療手法，是指對(duì)患者采取緩和、調(diào)和、和解等治療方法來達(dá)到治療的目的[3]，該研究治療方法多數(shù)用于治療邪病，為了研究“和法”在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值，特此選取白銀分院于2012年3月—2013年9月收治的80例患者做為調(diào)查對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選擇在白銀分院治療的消化內(nèi)科患者120例作為調(diào)查對(duì)象，依照患者病情分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)“和法”治療，對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組中包含功能性胃病患者20例、胃寒患者20例、胃炎患者20例，其中男性患者20例，女性患者 40 例，年齡 10～75 歲，平均（42.5±1.2）歲；對(duì)照組中包含功能性胃病患者20例、胃寒患者20例、胃炎患者20例，男性患者30例，女性患者30例，年齡10～77 歲，平均（43.5±1.3）歲；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 功能性胃病患者治療 對(duì)照組患者在睡前口服劑量0.4 mg阿普唑侖、劑量20 mg帕羅西汀，1次/d，實(shí)驗(yàn)組給予患者半夏瀉心湯治療，患者如有脾胃虛寒，需要加服附子理中丸；患者如有脾腎陽虛，需要加服四神丸；患者如有肝旺克脾，需要加服痛瀉藥方。

1.2.2 胃寒治療 對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方法，給予患者口服阿普唑侖片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10900090）治療，1次/d，1片/次，實(shí)驗(yàn)組給予患者半夏瀉心湯治療，患者如有脾虛，需配合四神丸治療，患者如有肝膽旺盛，需配合痛瀉方治療。

1.2.3 胃炎治療 對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方法，給予患者口服藥物硫糖鋁片 （國(guó)藥準(zhǔn)字H46020022）治療 ，2 次/d，1 片/次 ， 西 咪 替 丁 片 （ 國(guó) 藥 準(zhǔn) 字H35020073）治療，3次/d，1片/次，實(shí)驗(yàn)組給予患者半夏瀉心湯治療，結(jié)合患者身體情況，對(duì)藥房進(jìn)行調(diào)整。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。顯效：患者臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀具有明顯的改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 功能性胃病患者治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療結(jié)果為：顯效患者16例、有效患者2例、無效患者2例，治療有效率為90%，對(duì)照組患者治療結(jié)果為：顯效11例、有效2例、無效7例，治療有效率65%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 胃寒患者治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療結(jié)果為：顯效14例、有效4例、無效人數(shù)2例，治療有效率為90%，對(duì)照組患者治療結(jié)果為：顯效9例、有效4例、無效7例，治療有效率65%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 胃炎治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療有效率對(duì)比

3 討論

中醫(yī)在我國(guó)歷史淵源而長(zhǎng)久，治療手法也很精湛，該次治療就選擇“和法”與西醫(yī)常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比[4]，“和法”也稱為：“和解法”，在治療時(shí)比較注重：“調(diào)和”及“和解”[5]，對(duì)患者體內(nèi)功能失調(diào)部位進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)患者使用疏泄、和解的藥方進(jìn)行治療，達(dá)到扶養(yǎng)正氣、治病祛邪的目的[6]，在緩解患者臨床癥狀的同時(shí)，對(duì)患者的精神因素如：易疲勞、易怒、情緒容易失控等癥狀也能夠有效的緩解，有效的彌補(bǔ)了西醫(yī)在治療中的不足和空白[7]，在該次治療中從遵循異病同治、同病異治的治療角度出發(fā)，“和法”可根據(jù)患者因疾病導(dǎo)致的食欲不振、心情壓抑、氣短、胸悶等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療[8]，適當(dāng)?shù)脑黾踊驕p少藥方的劑量和藥材，對(duì)患者治療的過程中可以做到系統(tǒng)、辯證診治及對(duì)癥下藥，治療效果良好。在該次治療中也發(fā)現(xiàn)，在消化內(nèi)科常見疾病的治療中，實(shí)驗(yàn)組功能性胃病患者的治療有效率90%；胃寒患者的治療有效率90%；胃炎患者的治療有效率90%，治療效果高于對(duì)照組功能性胃病患者的治療有效率65%；胃寒患者的治療有效率65%；胃炎患者的治療有效率75%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在消化內(nèi)科常見疾病的治療中，可采取中醫(yī)“和法”進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 李文華中醫(yī)“和 法”在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,18(11):25-26.

[2] 練天生.試析中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(9):169-171.

[3] 蔣偉.中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(4):240-241.

[4] 張貴朝.淺談中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013(14):66

[5] 何溫惠.中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見疾病的臨床實(shí)踐與應(yīng)用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016，32(9):124-125.

[6] 楊高中,張小春,徐剛,等.和法在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(15):17-18.

[7] 朱旭東,洪艷萍,朱鳳梅.中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見疾病中的臨床實(shí)踐與應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015(2):36，38.

[8] 席淑華.中醫(yī)“和法”在治療消化內(nèi)科常見疾病中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī),2015(10):72-73.