劉迎春

平度正一醫(yī)院中醫(yī)科，山東青島 266700

頸肩腰腿痛即中老年患者尤為普遍的一類(lèi)疾病，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間勞作受損與物理等要素引發(fā)的炎癥，癥狀是頸椎、肩部、腰部等產(chǎn)生腫脹與疼痛感，讓患者的運(yùn)動(dòng)受堵，近幾年逐步年輕化。臨床上施以的藥品治療一般無(wú)法加以根治，患者極易重復(fù)發(fā)作[1]。該研究選取該院于2016年7月—2017年7月收治的82例患者為研究對(duì)象，調(diào)研了除痹湯熏洗聯(lián)合針灸運(yùn)用到治療頸肩腰腿痛的功效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出該院接受并治療的82例頸肩腰腿痛患者當(dāng)作該次研究的樣本，并參照不同治療方式分成2個(gè)組別。組一收治了患者41例，男性患者與女性患者分別27例、14例；患者的年齡最大81歲，最小53歲，平均年齡為（67±2.81）歲；組一患者施以針灸。組二收治了患者41例，男性患者與女性患者分別28例、13例；患者的年齡最大80歲，最小52歲，平均年齡為 （66±3.71）歲；組二患者施以除痹湯熏洗聯(lián)合針灸。對(duì)兩組患者年齡、性別進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

1.2.1 組一 組一患者施以針灸，依據(jù)患者的病情及疼痛部位，選取相應(yīng)的穴位施以針灸，對(duì)于頸椎病與肩周炎的患者來(lái)說(shuō)，將大椎穴當(dāng)作核心施以針灸，對(duì)于腰腿痛患者來(lái)說(shuō)，選委中、腰夾脊、懸鐘、大腸俞、環(huán)跳、丘墟、陽(yáng)陵泉等穴位當(dāng)作核心施以針灸，每天施以1次的治療。

1.2.2 組二 組二患者在組一患者施以治療的前提之下，施以除痹湯熏洗，中藥藥方囊括了：豨薟草20 g、伸筋草 20 g、姜黃 15 g、艾葉 20 g、劉寄奴 12 g、秦艽15 g、三棱 10 g、薏苡仁 12 g、月季花 10 g、防風(fēng) 10 g、紅藤10 g、蘇木10 g、甘草6 g、透骨草10 g。寒氣較大的患者加進(jìn)羌活15 g、桂枝海風(fēng)藤20 g、附子10 g；熱氣較大的患者加進(jìn)桑枝20 g、絡(luò)石藤30 g、海桐皮20 g；腫脹較大的患者加進(jìn)紅花12 g、威靈仙15 g；疼痛感較強(qiáng)的患者加進(jìn)獨(dú)活20 g、羌活20 g、草烏15 g、川烏15 g；濕氣較大的患者加進(jìn)防己15 g；病期較久的患者加進(jìn)紅花20 g、桃仁20 g、川芎15 g。借助熏蒸方法施以治療。

1.3 療效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者治療前后的VAS總分與JOA總分；依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定記錄兩組患者治療后的治療療效：痊愈：全部癥狀消除，頸肩腰處的功能回歸健康；顯效：癥狀大體上消除，頸肩腰處的功能大體上回歸正常；有效：癥狀獲得了改善，頸肩腰處的功能獲得了改善；無(wú)效：癥狀與功能都沒(méi)有好轉(zhuǎn)?？傆行剩喝?、顯效率與有效率相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

憑借SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）運(yùn)用到計(jì)量資料，分別采用 χ2檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組治療療效

組二治療后痊愈、顯效、有效、無(wú)效的患者分別29例、8例、3例、1例，總有效率即97.56%；組一治療后痊愈、顯效、有效、無(wú)效的患者分別20例、10例、5例、6例，總有效率即85.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

2.2 比照兩組治療前后VAS總分與JOA總分

組一治療以前VAS總分與JOA總分比照組二，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；組二治療后VAS總分與JOA總分好于組一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 比照兩組治療前后VAS總分與JOA總分[(±s)，分]

表1 比照兩組治療前后VAS總分與JOA總分[(±s)，分]

組別VAS總分 JOA總分組一組二治療前治療后治療前治療后7.60±1.30 5.50±1.26 7.72±1.62 3.39±0.60 1.62±0.85 3.62±1.62 1.64±0.95 6.95±1.60

3 討論

中醫(yī)指出了，“風(fēng)、寒”即頸肩腰腿痛的關(guān)鍵引發(fā)要素，凸顯出了將去風(fēng)、去濕、止疼等當(dāng)作治療目的，學(xué)者指出了，中醫(yī)收獲了較優(yōu)的治療成效，與運(yùn)用中藥具備抗炎、提升神經(jīng)軟骨組織的血供、促使腰椎、頸椎、關(guān)節(jié)膠原蛋白生成與組織再生等相關(guān)。針灸即中醫(yī)常規(guī)的治療方式，借助針刺脈絡(luò)促使氣血與器官的功能回歸正常，即運(yùn)用到治療頸肩腰腿痛的普遍方式[2]。中藥熏蒸即其中尤為高效的治療方法，中藥施以煎煮后，溫?zé)岬恼羝教弁次恢?，刺激皮膚促使毛孔打開(kāi)，使得藥液穿過(guò)毛孔進(jìn)到患處，達(dá)成活血清瘀、去寒止痛的功效。此次研究中，除痹湯運(yùn)用的中藥具備疏通關(guān)節(jié)脈絡(luò)、去寒助陽(yáng)、順氣通水的功能。熏方運(yùn)用的豨薟草、伸筋草、艾葉、秦艽、三棱、姜黃、蘇木、月季花、透骨草等都具備去風(fēng)散寒、活血止疼的作用，聯(lián)合薏苡仁、劉寄奴、透骨草能夠去腫利水，讓患者的疼痛感極大地減退，功能恢復(fù)較優(yōu)。且這一熏方依據(jù)患者的狀況以加減藥品，具備極大的針對(duì)性，聯(lián)合針灸，能夠清除病灶。此次研究結(jié)果指出了，運(yùn)用除痹湯熏洗聯(lián)合針灸治療的組二，其治療后的JOA總分、VAS總分、治療療效，好于運(yùn)用針灸治療的組一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），符合張國(guó)永等[3]研究結(jié)果。

綜上所述，針灸聯(lián)合除痹湯熏洗運(yùn)用到治療頸肩腰腿痛患者，患者的疼痛感得以減退，功能獲得改善，成效優(yōu)良，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運(yùn)用。

[1] 魏文坤.頸肩腰腿痛患者60例針灸結(jié)合中藥除痹湯熏洗治療的疼痛及功能改善分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(17):340-341.

[2] 陳祥.中藥熏洗結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、針灸理療對(duì)頸肩腰腿痛患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11):14-15.

[3] 張國(guó)永.除痹通絡(luò)湯熏蒸聯(lián)合針灸辨治100例頸肩腰腿痛的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(9):27.