程漢勝

萊陽市婦幼保健院兒科，山東煙臺 265200

在臨床中將小兒哮喘歸于一種氣道慢性疾病，且近幾年有明顯上升的趨勢，同時因為患者自身的免疫能力較差，所以這也就導致患者的病情容易出現遷延發(fā)展，進而也就導致患者的炎性癥狀難以根治[1]。為此，采用家庭預防以及保健也就成了有助于患兒呼吸功能恢復以及改善患者預后效果的關鍵。而在該文中，就從該院選取82例小兒哮喘患者作為研究對象，探究分析了該護理方法在遵醫(yī)行為和預后效果方面所發(fā)揮的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取82例小兒哮喘患者作為研究對象，運用隨機數表法將其分為對照組與觀察組，每組41例。其中，對照組有16例女性患兒，25例男性患兒，患兒的年齡介于3個月～5歲之間，平均年齡為（2.1±0.5）歲；觀察組有13例女性患兒，28例男性患兒，患兒的年齡介于5個月～5歲之間，平均年齡為（2.3±0.6）歲，對比分析兩組患兒的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，而在觀察組中則在采用常規(guī)護理的基礎上采用家庭預防與保健護理。其中，常規(guī)護理主要包括根據實際情況向患兒以及家長進行宣教預防保健相關的知識，并且在出院前進行常規(guī)出院指導。而家庭預防與保健護理則主要可從以下幾個方面進行展開實施，即：①衛(wèi)生預防。保證患兒居住環(huán)境的衛(wèi)生清潔以及空氣暢通，每2 h進行一次開窗通風，并將室內溫度控制在18～20℃之間，并做好相應的防潮工作，避免患兒房間出現螨蟲繁殖以及真菌生長等情況。另外，患兒所生活的房間要盡可能的保證簡潔。簡單，且避免使用含有纖維墊充的家具，且每周進行一次床單的清洗[2]。②營養(yǎng)保健。患兒的飲食應該以清淡易消化的食物為主，多使用符合當前時令的水果蔬菜，且杜絕暴飲暴食。另外，家長應該根據患兒的實際情況進行選擇性忌口，即對患兒的飲食進行有效控制，并對飲食情況進行吸納關系記錄，一旦發(fā)現患兒攝入某種食物誘發(fā)哮喘后，即應該嚴禁再次攝入[3]。③監(jiān)測護理。在該護理的過程中，首先患兒家長應該對聽診方法進行掌握，比如用雙耳貼于患兒胸前、肩甲以及腋下，通過反復的聽診，對患兒的病情進行準確的評價判斷。其次，應該叮囑患兒遵照醫(yī)囑進行用藥，其中包括了用藥時間、用藥方法以及用藥量，在此過程中家長則應該進行詳細的記錄，并提醒患兒進行規(guī)范用藥[4]。

1.3 觀察指標

對出院后兩組患兒的遵醫(yī)行為以及預后效果的進行比較。具體方法：在兩組患兒出院后進行為期六個月的跟蹤隨訪，調查患兒在不遵醫(yī)行為以及再次住院方面所存在的差異。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，采用[n（%）]表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的不遵醫(yī)行為和再次住院的發(fā)生率

相較于對照組，觀察組患者的不遵醫(yī)行為和再次住院的發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患兒的不遵醫(yī)行為和再次住院的發(fā)生率（%）

2.2 比較兩組患者的氣道功能各項指標

在開展四周的護理干預后，相較于觀察組，對照組患兒的FEV1、PEF的增加值以及FEV1/FVC均明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者的氣道功能各項指標（±s）

表2 比較兩組患者的氣道功能各項指標（±s）

組別 晝夜變異程度（%）FEV1/L PEF的增加值（L/min）FEV1/FVC（%）對照組(n=41)觀察組(n=41)19.03±2.28 12.03±1.01 1.92±0.31 2.51±0.34 46.76±4.53 62.79±6.85 73.84±8.65 82.97±8.65

3 討論

在臨床中對小兒哮喘進行治療和護理往往需要一個較長的治療過程，而在此過程中，若與之相關的護理工作不完善，則極有可能導致哮喘的反復發(fā)作。為此，接受護理的過程中，護理人員應該向患兒以及患兒家長進行詳細的說明，即要說明需要進行長期治療，而且也要說明護理的重要性，并鼓勵患兒和患兒家長進行日常生活的有效防范，比如：防止起到感染，提升患兒的生活環(huán)境質量等。

而通過進一步的研究發(fā)現，小兒哮喘和其他哮喘患者還存在一定的特殊性，比如患兒的年齡普遍偏低，同時認知程度也有限，所以即難以進行單獨治療，也難以自主維持良好的生活方式。為此，由患兒家長進行協(xié)助治療對預后效果的改善就顯得十分有意義了。而在該文中，就將家庭預防與保健的相關措施應用到了小兒哮喘患者中，且從最終的數據中可明顯看出優(yōu)勢所在。具體而言，在采用庭預防與保健的情況下，不僅為患兒建立了一個安全衛(wèi)生的生活環(huán)境，同時也改善了患兒的身體健康狀態(tài)以及功能，改善了患兒的呼吸道通暢性[5]。

綜上所述，在小兒哮喘患者中應用家庭預防與保健可促進患者的健康恢復，同時也可降低不遵醫(yī)行為的發(fā)生率以及再次住院的發(fā)生率，提升患者的預后效果，值得臨床推廣應用。

[1] 黃德俠,李艷平.小兒哮喘實施家庭預防與保健的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(56):113.

[2] 陶秀娟,張麗梅,粱惠俠.家庭預防和保健對小兒哮喘的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(30):135-136.

[3] 陳云平.小兒哮喘實施家庭預防與保健的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(99):254-255.

[4] 焦艷英,蔡敏.小兒哮喘實施家庭預防與保健的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(29):274-275.

[5] 陸玲.家庭預防和保健對小兒哮喘的臨床影響分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014,11(15):121-122.