周穎 覃周偉 鄭勇

【摘 要】目的：分析在針灸治療患者中護理安全隱患有哪些，并提出相關(guān)對策。方法：回顧分析2018年1月至3月430例針灸治療患者臨床資料以及對其中30例護理中存在安全隱患為例，用回顧分析法對護理安全隱患進行分析，針對其中的安全隱患提出相關(guān)的對策。結(jié)果：通過分析可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致護理中存在安全隱患的因素與治療、護理人員、醫(yī)生、患者等方面有關(guān)，針對這些采取有效的護理對策，進而減少安全事件的發(fā)生，提高護理工作的整體效率和質(zhì)量。結(jié)論：針對在護理做針灸治療的患者，應(yīng)提高警惕性，加強對護理人員的管理，并對導(dǎo)致存在安全隱患的因素制定有效的解決對策，以此來提高護理質(zhì)量與患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】針灸；護理；安全隱患；分析；對策

【中圖分類號】R474.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

隨著中醫(yī)國粹的發(fā)揚，越來越多的患者采用中醫(yī)針灸療法，這意味著對醫(yī)務(wù)人員的要求也更上一層。而護理工作作為醫(yī)院工作中必不可少的一部分，也受到了各大醫(yī)院質(zhì)量安全管理主要關(guān)注重點。護理安全是指在實施護理服務(wù)全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)和功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護理缺陷和一切不安全的隱患。[1]由于患者做針灸治療具有一定的特殊性，并且在治療過程中患者有可能暈針，突發(fā)病情變化，所以在臨床護理中常常存在較多的安全隱患。為了能保護好患者及護理人員，并且提高護理質(zhì)量和效率，就必須對安全隱患進行詳細的分析，采取相應(yīng)的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院中醫(yī)科2018年1月至3月430例針灸治療患者臨床資料以及對其中30例護理中存在安全隱患為例，進行分析。中醫(yī)科護理人員25名，均為女性，年齡22-35歲。25名護理人員中本科文化程度有20名，?？莆幕潭扔?名。其中主管護師6名，13名護師及6名護士。

1.2 方法

采用回顧性分析對存在安全隱患的30例針灸患者護理工作進行分析。在患者做針灸治療護理過程中導(dǎo)致存在安全隱患的因素有很多，比如有治療因素、護理人員因素、醫(yī)生因素、患者因素等。治療因素。一般患者做中醫(yī)針灸治療調(diào)理都是需要一個連續(xù)的過程，并且在做灸法時都需要各種姿勢固定躺著，稍有不慎，就會壓針、燙傷，進而影響患者的情緒。而在針灸治療過程中，醫(yī)生扎完針便離開，更多接觸病人的是我們護理人員，患者容易把情緒發(fā)泄到護理人員身上，進而引起糾紛。護理人員因素。隨著中醫(yī)針灸治療的發(fā)揚，越來越多的患者采用中醫(yī)針灸療法，同時護理工作量大大增加，一位護理人員需要護理多位患者，在每天繁忙的工作和的壓力下，護理人員難免會產(chǎn)生倦怠的心理，容易和患者發(fā)生沖突，所以在護理工作中存在安全隱患的幾率也比較大。另外，在針灸治療完后拔針時，新員工易被患者扎過的針刺傷，進而形成職業(yè)暴露。再則漏拔針也是護理人員的一個隱患，根據(jù)患者調(diào)理不同的問題，扎針的多少和穴位都有講究，少則幾針，多則幾十針，有患者甚至把針帶回家才發(fā)現(xiàn)還有針沒拔，進而導(dǎo)致護患糾紛。醫(yī)生因素。針灸治療的患者影響治療效果和許多因素有關(guān)，包括飲食，睡眠、情緒等多方面，當治療效果沒達到患者的預(yù)期時，醫(yī)生由于忙或是坐診，沒有和患者及時解釋，也沒有和護理人員交接清楚，導(dǎo)致患者問到護理人員情況時，因解釋不到位，患者易把情緒發(fā)泄在護理人員身上，進而產(chǎn)生護理安全隱患。④患者因素。在針灸治療過程中很多患者有怕扎針痛、暈針等情況，這也無形給護理人員增加工作難度。以及一些癥狀比較急、長期被病痛困擾的患者，對針灸療法認識不全面，想一下解決問題，但中醫(yī)針灸治療是一個連續(xù)的治療過程，導(dǎo)致沖突，進而患者情緒激動、不配合，給護理工作造成隱患。

2 結(jié)果

通過對30例護理中存在安全隱患的針灸治療患者進行回顧分析，可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致針灸治療患者護理中存在安全隱患的因素與治療、護理人員、醫(yī)生、患者等方面有關(guān)，針對這些采取有效的護理對策，進而減少安全隱患事件的發(fā)生，提高護理工作的整體效率和質(zhì)量。

3 討論

針灸治療患者中護理工作如果存在安全隱患，不僅影響患者對護理人員的信任和滿意度，還會影響患者的治療效果，情況嚴重甚至還會影響到患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康。因此，針對針灸治療患者中護理安全隱患必須深入全面的分析，并且針對導(dǎo)致安全隱患的相關(guān)因素制定有效的護理措施，以此提高護理工作的整體效率和質(zhì)量。

護理對策①加強有效的溝通。包括醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通，及護患溝通。有效的護患溝通有助于建立相互信任、開放性的護患關(guān)系，為實施護理活動創(chuàng)造適宜的人際工作環(huán)境。[2]良好的醫(yī)患溝通也可以有效的保證護理質(zhì)量及治療效果，而醫(yī)護建立有效的溝通也可以為患者提供更全面的健康教育及服務(wù)。②在治療及儀器等方面改進。醫(yī)生在給患者做治療時可以盡可能選擇即達到療效又不影響護理的方法，在扎針時也可以記一下一共多少針及在比較隱蔽的部位扎針時，都應(yīng)該告訴患者。護理人員拔針時可向患者確認，這樣就避免漏針的情況了。在選擇治療儀器時，達到治療效果的同時應(yīng)盡量選擇簡便、易操作、對患者無傷害的儀器。③加強對護理人員的教育和培訓(xùn)。提高護理人員的綜合素質(zhì)，特別是新進員工，護理人員的工作能力和素質(zhì)直接與護理質(zhì)量有關(guān)，這是避免護理安全隱患的重要措施。在日常工作中可以通過講課、學(xué)習(xí)、情景演練、考試操作等多方面對護理人員進行培訓(xùn)，進而提高護理人員的操作能力及思想素質(zhì)，從而避免安全隱患事件的發(fā)生。④加強對患者的健康教育。護理人員應(yīng)做好對患者的健康教育工作及心理護理，取得患者的信任，與患者建立良好的護患關(guān)系，在飲食及運動方面指導(dǎo)患者，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，以利于患者身體恢復(fù)健康，減少護理安全隱患的發(fā)生。

參考文獻

李繼平.護理管理學(xué)[M].第二版，北京：人民衛(wèi)生出版社.2011.173

李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].第一版，湖南：湖南科技技術(shù)出版社.2013.100