喻金瓊

【摘 要】目的：分析歸脾湯加減治療心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者的療效。方法：將2017年1月到2017年12月于本院接受治療的70例心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者視為調(diào)查對象，將其隨機分組法納入實驗組與參照組（n=35）。參照組予以西藥治療，實驗組聯(lián)合歸脾湯加減治療，比較兩組患者的癥狀改善情況及患者治療前后的睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組患者治療后癥狀改善率為97.14%，參照組患者癥狀改善率為80%，組間差值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。治療前兩組患者的睡眠質(zhì)量評分無顯著區(qū)別，治療后實驗組患者的睡眠質(zhì)量評分顯著下降，數(shù)值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：歸脾湯加減治療心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者的效果比較理想，能夠快速改善患者的臨床癥狀，提升患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】歸脾湯加減治療；心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者

【中圖分類號】R589.36 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

原發(fā)性失眠為臨床治療中常見的睡眠障礙性疾病，對患者的生活狀態(tài)會產(chǎn)生較大影響。為了全面了解歸脾湯加減治療在心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者治療期間應(yīng)用的價值，文章將2017年1月到2017年12月于本院接受治療的70例心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者視為調(diào)查對象，將其隨機分組法納入實驗組與參照組，比較不同治療方式下患者的癥狀改善情況，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月到2017年12月于本院接受治療的70例心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者視為調(diào)查對象，將其隨機分組法納入實驗組與參照組（n=35）。實驗組患者中男性與女性比例為16：19，年齡取值在20歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（36.03±4.31）歲。參照組患者中男性與女性比例為17：18，年齡取值在21歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（36.11±4.24）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法 參照組予以西藥治療，西泮片（國藥準(zhǔn)字H20031065，生產(chǎn)企業(yè)：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司）口服5mg/次，3次/d，連續(xù)治療28d[1]。實驗組聯(lián)合歸脾湯加減治療，組方為黃芪、當(dāng)歸、丹參、雞血藤各15g，黨參12g，白術(shù)、炙甘草、龍眼肉各10g，木香6g。水煎服，1劑/d，3次/d，連續(xù)治療28d[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的癥狀改善情況，按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》予以評價，顯效即為患者失眠癥完全消失，睡眠時間高于6h，深度睡眠；好轉(zhuǎn)即為患者失眠癥狀改善；無效即為患者失眠癥狀無改善或者病情加重（癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[3]。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量（PSQI）對比兩組患者的睡眠質(zhì)量，分數(shù)越高則表述患者的睡眠質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件spss20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應(yīng)用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與參照組患者的癥狀改善率對比 實驗組患者治療后癥狀改善率為97.14%，參照組患者癥狀改善率為80%，組間差值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 實驗組與參照組患者的睡眠質(zhì)量評分對比

治療前兩組患者的睡眠質(zhì)量評分無顯著區(qū)別，治療后實驗組患者的睡眠質(zhì)量評分顯著下降，數(shù)值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

原發(fā)性失眠患者長時間處于焦慮狀態(tài)下，睡眠質(zhì)量較差，且疲于應(yīng)對各類生活與工作，需要為患者予以及時治療[5]。

中醫(yī)學(xué)中認為失眠屬于“不寐”的范疇，患者不易入睡，或者易醒，存在心悸疲憊、不思飲食、疲勞乏力等癥狀。心脾兩虛的狀態(tài)下，患者的氣血供應(yīng)不足，長此以往可能會誘發(fā)各類并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。

歸脾湯中包含黨參、黃芪等中藥材，黃芪為驅(qū)風(fēng)運毒之藥，性溫能升陽，排膿止痛。白術(shù)、木香等能夠發(fā)揮安神、鎮(zhèn)靜的作用效果。炙甘草具有抗炎的作用價值，可調(diào)節(jié)機體免疫功能。黨參、丹參則為滋補之良藥，能夠增強患者的機體狀態(tài)，提升其自身免疫能力。常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，輔以歸脾湯聯(lián)合治療，能夠調(diào)節(jié)患者的身體狀態(tài)，改善患者氣血不足的問題，使患者心神處于穩(wěn)定狀態(tài)下，增強患者的自身機體免疫能力，對失眠癥患者睡眠質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來看，實驗組患者治療后癥狀改善率為97.14%，參照組患者癥狀改善率為80%，且治療前兩組患者的睡眠質(zhì)量評分無顯著區(qū)別，治療后實驗組患者的睡眠質(zhì)量評分顯著下降，組間差值比較證實的中西醫(yī)結(jié)合的方式下，患者的癥狀改善效果更加理想。

綜合上述內(nèi)容，歸脾湯加減治療心脾兩虛型原發(fā)性失眠患者的效果比較理想，能夠快速改善患者的臨床癥狀，提升患者的睡眠質(zhì)量，建議在心脾兩虛型原發(fā)性失眠癥患者治療期間推廣應(yīng)用，快速改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

盧建政，蒙冰，王少華，等.歸脾湯聯(lián)合西醫(yī)治療心脾兩虛型亞健康失眠癥患者療效及對睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（03）：321-323.

曾慶明，胡清華.歸脾湯合柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療心膽氣虛型失眠癥25例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，33（03）：56-58.

李倩雯，張震坤.歸脾湯結(jié)合耳穴貼壓療法對心脾兩虛型亞健康失眠患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（08）：122-123+125.

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葉人，袁拯忠，戴春秀，等.歸脾湯結(jié)合睡眠衛(wèi)生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠干預(yù)作用的臨床研究[J].中國中藥雜志，2011，36（16）：2285-2289.