鄭德松

【摘 要】隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)改變，胃痛發(fā)病率呈上升趨勢。中醫(yī)治療胃痛具有對人體損傷小，無毒副作用和療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。本次研究中運(yùn)用針灸配合中藥治療胃痛，結(jié)果顯示對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍和慢性膽汁反流性胃炎均取得了較好的效果。

【關(guān)鍵詞】胃痛，針灸，中藥

【中圖分類號】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

胃痛是一種常見的消化系統(tǒng)臨床癥狀，引發(fā)胃痛的病因和疾病也不盡相同。急性、慢性胃炎，功能性消化不良，胃潰瘍和十二指腸潰瘍等疾病均可造成胃痛。中醫(yī)認(rèn)為，胃痛是由脾胃受損和氣血不調(diào)所引起。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來胃痛發(fā)病率呈上升趨勢。胃痛的發(fā)病給人們的工作和學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響同時降低了人們的生活質(zhì)量。在治療胃痛時，西醫(yī)多采用消炎藥、抗生素以及抑制胃酸和胃黏膜保護(hù)劑等藥物。對于發(fā)生嘔吐等嚴(yán)重病例，則西醫(yī)采用補(bǔ)液進(jìn)行糾正失水和電解質(zhì)紊亂。西醫(yī)對胃痛治療過程中，往往過度依賴藥物，容易造成不良反應(yīng)和并發(fā)癥。西醫(yī)治療后，胃痛易復(fù)發(fā)，從而給患者的身心壓力和經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān)。中醫(yī)治療胃痛采用針灸配合藥物治療有著良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

收集本院胃痛病例112例，其中男性72例，女性40例；年齡19～62歲，平均（31.2±6.5）歲，病程1～18年，平均（7.3±3.1）年。

1.2 檢查分型

慢性淺表性胃炎51例，慢性萎縮性胃炎38例，胃潰瘍17例，慢性膽汁反流性胃炎6例。

1.3 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失，胃鏡復(fù)查胃粘膜癥狀消失；顯效：臨床主要癥狀消失，胃鏡復(fù)查胃粘膜癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀基本消失或明顯減輕，胃鏡復(fù)查病灶范圍縮小1/2以上；無效：臨床癥狀沒有明顯變化，達(dá)不到治療標(biāo)準(zhǔn)，但也未出現(xiàn)進(jìn)一步惡化；惡化：臨床癥狀加重，并且胃鏡復(fù)查病灶范圍擴(kuò)大1/2以上。

2 治療

2.1 針灸取穴

穴位取內(nèi)關(guān)，膽五穴，中脘，氣海，胃俞和足三里。疼痛明顯者，針灸穴位加合谷；腹?jié)M者針灸穴位加不容、承滿；胃脘部嘈雜且舌紅少苔者，針灸穴位加太溪和三陰交；返酸嚴(yán)重者穴位加梁丘。

2.2 藥物治療

柴胡疏肝湯合四君子湯：黨參20g，醋香附20g，茯苓15g，川芎15g，炒白術(shù)15g，杭白芍15g，生甘草10g，，炒枳殼10g，北柴胡10g陳皮10g。胃脘部嘈雜并舌紅少苔脈細(xì)數(shù)者改黨參為太子參、加麥冬；疼痛明顯者加元胡；返酸嚴(yán)重者加鍛烏賊骨；少食納呆者加山楂、砂仁；腹?jié)M者加大腹皮、香櫞；惡逆噯氣者加旋復(fù)花[2]。

3 結(jié)果

本次研究中胃痛病例112例，其中痊愈71例，顯效27例，好轉(zhuǎn)10例，無效4例，未發(fā)生惡化。具體情況如表1所示。

4 討論

針灸治療胃痛是自古至今的中醫(yī)研究熱點(diǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸治療有利于改善神經(jīng)功能、胃液分泌以及運(yùn)動功能。近年來，針灸治療胃痛的研究文獻(xiàn)不斷增加，這些文獻(xiàn)中對針灸治療過程記錄詳細(xì)，同時也有配合中藥治療胃痛[3，4]。中醫(yī)針灸治療胃痛的優(yōu)點(diǎn)在于不但其對身體損傷小、無毒副作用、操作簡便，而且療效顯著。有研究表明：對中腕穴、足三里進(jìn)行針灸治療能夠改變胃液分泌；對內(nèi)關(guān)、公孫、梁丘進(jìn)行針灸治療能夠控制胃酸分泌[5]。本次研究中針灸配合中藥治療慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍和慢性膽汁反流性胃炎均取得了較好的效果，筆者認(rèn)為針灸配合中藥治療胃痛優(yōu)于單一的針灸治療或中藥治療。

參考文獻(xiàn)

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