朱燕紅

【摘 要】目的：對(duì)隱匿性肋骨骨折患者采用DR診斷的效果進(jìn)行分析探討。方法：從2016年11月至2017年11月我衛(wèi)生院接診的隱匿性肋骨骨折患者中，選取30例作為研究對(duì)象，所有患者均接受DR檢查，將DR檢查的標(biāo)準(zhǔn)圖像和骨組織圖像的顯示率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：DR骨組織圖像的的顯示率為100%，明顯高于標(biāo)準(zhǔn)圖像的顯示率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用DR檢查隱匿性肋骨骨折患者診斷中，骨組織圖像具有較高的顯示率，降低了誤診率或者漏診率，提高了診斷準(zhǔn)確率，值得臨床上推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】隱匿性肋骨骨折；DR檢查；診斷效果

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，建筑業(yè)和交通事業(yè)不斷發(fā)展，由于外部沖擊導(dǎo)致的各類損傷發(fā)生率越來越高，肋骨骨折就是其中一種常見的胸部損傷。對(duì)于該疾病的診斷，臨床醫(yī)師一般是通過X線攝片和患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷，但常規(guī)X線胸部攝片會(huì)受患者身體解剖結(jié)構(gòu)和骨折程度等因素的影響，存在著較高的誤診率或者漏診率，延誤了患者的治療時(shí)間。因此，本文對(duì)隱匿性肋骨骨折患者采取 DR診斷的效果進(jìn)行了分析探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年11月在我衛(wèi)生院進(jìn)行治療的30例患者予以研究，其中，男19例，女11例，年齡在15-70歲之間，平均年齡為（43.0±3.8）歲。在30例患者中，交通意外損傷11例，受重物砸擊9例，暴力打擊3例，高處墜落7例。所有患者均意識(shí)清醒，能夠配合醫(yī)生完成檢查，且排除了心臟、肺部疾病患者和有骨折病史的患者。

1.2 方法

30例患者均接受DR檢查。在接受DR檢查過程中，小角度前后斜位片診斷的時(shí)候，需指導(dǎo)患者背部靠著檢查床，身體呈直立下傾狀態(tài)，并于患側(cè)15-20度，身體平穩(wěn)，照射時(shí)需 確保骨折部位在膠片中央且對(duì)準(zhǔn)中線；而在骨折反向大角度前后斜為片照射時(shí)，需指導(dǎo)患者處于直立狀態(tài)，且緊緊靠與檢查床，身體矢狀 面傾向于患側(cè)70-80度，照射時(shí)需保證骨折部位在膠片的中央且對(duì)準(zhǔn)中線。所有患者的照射成像均采集兩次，選擇其中最佳的投照。每位患者的檢查結(jié)果均通過經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師和影像醫(yī)師確診[1]。DR能量剪影原始圖經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理得出標(biāo)準(zhǔn)圖像和骨組織圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩種圖像顯示的肋骨骨折情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用 SPSS16.0對(duì)此次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例患者中，通過DR檢查，骨組織圖像顯示率為90.8%，顯著高于標(biāo)準(zhǔn)圖像顯示率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

隱匿性肋骨骨折是臨床上比較常見的一種外傷所導(dǎo)致的胸部損傷，外傷原因主要有暴力擊傷、交通事故等，因?yàn)槭峭鈧?，一般的隱匿性肋骨骨折程度沒有明顯的癥狀，為臨床診斷增加了困難[2]。X線是臨床上對(duì)肋骨骨折病情診斷的常規(guī)方法，但該種方法檢出率較低，存在著較高的誤診率和漏診率，這主要原因在于隱匿性肋骨骨折的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，而且其周圍有較多器官組織，同時(shí)，病程程度較輕微，容易被其他創(chuàng)傷癥狀所掩蓋。隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛運(yùn)用，醫(yī)療技術(shù)也實(shí)現(xiàn)了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。DR是一種數(shù)字化X線影響成像技術(shù)，其不僅可以保存照射圖像的功能，而且能夠傳送圖像。目前，DR系統(tǒng)在國內(nèi)醫(yī)院已經(jīng)逐步得到了普及和運(yùn)用，同時(shí)，獲得了較好的實(shí)踐運(yùn)用效果。DR檢查優(yōu)勢主要在于：首先，DR將照射影像可形成數(shù)字化圖像，從而提高了圖像的分辨率，提高了視覺效果；其次，通過圖像處理技術(shù)，能夠?qū)⒐趋老到y(tǒng)和軟組織等進(jìn)行結(jié)構(gòu)旋轉(zhuǎn)和放大，從而便于觀察，更好地對(duì)病變結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，提高了對(duì)病情診斷的確診率[3]。其中，DR的骨組織圖像選擇性地去除了軟組織結(jié)構(gòu)影像，從而提升了 圖像的質(zhì)量和骨折的現(xiàn)實(shí)率，故而在DR檢查圖像中，骨組織圖像比標(biāo)準(zhǔn)圖像的骨折顯示率更高。

在本次研究中，對(duì)30例均實(shí)行了DR檢查，通過該檢查的兩種圖像分析結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，DR檢查的骨組織圖像顯示率明顯高于標(biāo)準(zhǔn)圖像的顯示率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對(duì)于隱匿性肋骨骨折患者的診斷中，采取DR檢查，并以其中的骨組織圖像進(jìn)行相關(guān)判斷，有助于降低誤診率和漏診率，為患者盡快治療提供可靠依據(jù)，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

田其臣.DR應(yīng)用于隱匿性肋骨骨折的診斷價(jià)值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（11）：57-59.

朱從虎.隱匿性肋骨骨折的DR檢查及診斷價(jià)值評(píng)定[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（07）：69-70.

楊漣，張宏，李慧，孫瑾.薄層CT掃描及重建技術(shù)在隱匿性肋骨骨折的診斷價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（23）：2638-2639.