賀天婷

【摘 要】目的：對(duì)比分析常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的效果差異。方法：選擇我院2016年1月-2017年12月收治的160例糖尿病患者，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法不同分組，對(duì)兩組的檢驗(yàn)有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組檢驗(yàn)有效率（77/80）96.25%顯著高于對(duì)照組（59/80）73.75%（P<0.05）。結(jié)論：生化檢驗(yàn)可有效測(cè)量糖尿病患者血樣中的空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血紅蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)，可準(zhǔn)確對(duì)糖尿病類型進(jìn)行分類，提高臨床確診率，具有較高的應(yīng)用參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)；糖尿?。辉\斷；分型；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

糖尿病是中老年常見的基礎(chǔ)病，是代謝異常疾病。糖尿病的起病較為隱匿，患者在早期無(wú)明顯癥狀，不易察覺，早期在臨床診斷中容易出現(xiàn)漏診。在傳統(tǒng)的糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中，尿樣葡萄糖檢測(cè)是最為常用的方法。然而，尿樣的檢測(cè)操作復(fù)雜，檢驗(yàn)時(shí)間較長(zhǎng)，容易受外界環(huán)境等因素干擾，導(dǎo)致尿樣檢測(cè)的準(zhǔn)確率不高，使患者無(wú)法獲及時(shí)有效的降糖治療，持續(xù)的高血糖水平可對(duì)患者中樞神經(jīng)及各臟器造成損傷，具有較大的危害性[1]。近年來(lái)，全自動(dòng)生化分析儀等檢驗(yàn)儀器在基層醫(yī)院開始普及，樣本前處理操作簡(jiǎn)單，通過(guò)分析儀程序設(shè)定可較為快速準(zhǔn)確的獲取檢驗(yàn)結(jié)果，干擾因素較小[2]。在糖尿病患者的生化檢驗(yàn)中，可同時(shí)對(duì)患者的空腹血糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白等多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為全方位判斷患者的病癥提供詳細(xì)的參考數(shù)據(jù)。本文為進(jìn)一步驗(yàn)證生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的有效性，將選取我院2016年1月-2017年12月收治的160例患者作為研究對(duì)象，對(duì)照分析常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的檢驗(yàn)有效性差異，以提高臨床糖尿病的診斷有效率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月-2017年12月收治的160例糖尿病患者，年齡35-75歲，平均年齡（56.28±4.61）歲，其中有男性91例，女性69例，患者就診時(shí)均表現(xiàn)有“三多一少”臨床癥狀。將160例患者根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法不同分組，常規(guī)尿檢患者標(biāo)記為對(duì)照組，生化檢驗(yàn)患者標(biāo)記為觀察組，每組有患者80例，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后采集尿樣進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集10ml中段尿，采用化學(xué)葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法測(cè)定患者尿液中葡萄糖含量，作為臨床糖尿病診斷的參考依據(jù)。

觀察組患者采集血樣采用生化檢驗(yàn)方式，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采用真空采血管采集患者5ml靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血紅蛋白相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)?？崭寡堑臏y(cè)量使用氧化酶法；耐糖量的測(cè)量使用口服法，在患者飲用葡萄糖溶液后的30min、1h、1.5h、2h、3h的時(shí)間點(diǎn)分階段抽取靜脈血進(jìn)行血糖和血氧測(cè)量；甘油三酯的測(cè)量采用磷酸甘油氧化酶法；糖化血紅蛋白的測(cè)量使用親和層析法[3]，根據(jù)患者血樣的各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，判斷患者的有無(wú)糖尿病、糖尿病分型及血糖控制情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較160例糖尿病患者在不同實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法下的檢驗(yàn)有效率，結(jié)果顯示，對(duì)照組檢驗(yàn)有效率（59/80）73.75%，其中有效59例，無(wú)效21例；觀察組檢驗(yàn)有效率（77/80）96.25%，其中有效77例，無(wú)效3例。觀察組患者檢驗(yàn)有效率顯著高于對(duì)照組（59/80）73.75%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們飲食和生活環(huán)境的改變，在老齡化的發(fā)展趨勢(shì)下，我國(guó)糖尿病發(fā)病率居高不下，患病人數(shù)每年出現(xiàn)持續(xù)性增長(zhǎng)的趨勢(shì)。目前，糖尿病的治療尚未有確切的根治辦法，僅通過(guò)降低和控制血糖進(jìn)行治療，減少糖尿病對(duì)患者視力、心血管、腎臟等部位的損傷。糖尿病患者的血糖控制與并發(fā)癥反應(yīng)是密切相關(guān)的，血糖控制好的患者不易引起并發(fā)癥。在傳統(tǒng)尿液檢測(cè)中，檢驗(yàn)結(jié)果的一致性不高，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果缺乏可信度，由于漏診延誤患者治療的案例不在少數(shù)。研究指出，生化檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，檢驗(yàn)有效率顯著超過(guò)常規(guī)尿檢[4]，本次研究結(jié)果也驗(yàn)證了之一觀點(diǎn)。結(jié)果顯示，觀察組檢驗(yàn)有效率（77/80）96.25%顯著高于對(duì)照組（59/80）73.75%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在生化檢驗(yàn)中，通過(guò)儀器程序設(shè)定進(jìn)行智能化的檢驗(yàn)，避免環(huán)境不穩(wěn)定及人為因素對(duì)結(jié)果造成的干擾，同時(shí)，多種指標(biāo)的檢測(cè)更好的反應(yīng)了患者的病情?？崭寡侵笜?biāo)可直觀反應(yīng)患者的血液中葡萄糖含量情況，甘油三酯若數(shù)值超過(guò)正常范圍則提示患者有糖尿病，而糖化血紅蛋白會(huì)反應(yīng)患者的血糖控制情況，是幫助患者制定和調(diào)整治療方案的主要依據(jù)。除此以外，生化檢驗(yàn)的應(yīng)用范圍也較常規(guī)檢驗(yàn)更為廣泛，在妊娠期糖尿病患者、血糖波動(dòng)大患者的治療中均具有較好的評(píng)定效果，有效反應(yīng)患者的實(shí)際血糖情況[5]。

綜上所述，生化檢驗(yàn)可有效測(cè)量糖尿病患者血樣中的空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血紅蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)，可準(zhǔn)確對(duì)糖尿病類型進(jìn)行分類，提高臨床確診率。生化檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確率高，有效減少人工工作量，，具有較高的應(yīng)用參考價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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