郭鵬

【摘 要】目的：分析老年慢阻肺合并肺結(jié)核臨床治療的療效。方法：將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者視為調(diào)查對象，雙盲法納入?yún)⒄战M與治療組（n=40）。參照組予以常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組則聯(lián)合實(shí)施抗結(jié)核治療，比較兩組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉(zhuǎn)陰率及患者的胸片空洞變化情況。結(jié)果：治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉(zhuǎn)陰率均高于參照組患者，組間差值比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。且治療組患者中胸片空洞閉合的患者數(shù)量相對較多，數(shù)值比較與參照組存在顯著區(qū)別，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，聯(lián)合實(shí)施抗結(jié)核治療，有助于提升患者的臨床治療效果，改善患者的疾病狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺合并肺結(jié)核；抗結(jié)核治療；基礎(chǔ)治療

【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

慢性阻塞性肺疾病患者多為老年人，患者疾病具有緩慢發(fā)作的特點(diǎn)，對患者的勞動(dòng)能力、生活狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生較大影響。慢阻肺患者自身免疫能力低下，肺結(jié)核發(fā)生率較高，患者多具有胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀。為了全面了解老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者的臨床治療方式，文章將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者視為調(diào)查對象，在分組調(diào)查的方式進(jìn)行討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者視為調(diào)查對象，雙盲法納入?yún)⒄战M與治療組（n=40）。參照組患者中男性與女性數(shù)量比為23：17，年齡取值在62歲到80歲之間，年齡均數(shù)我（73.01±4.04）歲。治療組患者中男性與女性數(shù)量比為24：16，年齡取值在62歲到81歲之間，年齡均數(shù)我（73.06±3.98）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)基礎(chǔ)治療，為患者實(shí)施X胸片檢查，予以抗感染、解痙攣及平喘治療。治療后2w如果患者病情仍然未改善，則予以支氣管鏡檢查與痰液檢查，密切觀察患者病情[1]。治療組則聯(lián)合實(shí)施抗結(jié)核治療，X胸片檢查后予以基礎(chǔ)治療[2]。給予異煙肼0.3g/次口服治療，利福噴汀0.45g/w，2次口服治療，吡嗪酰胺0.5g/d，治療3次。左氧氟沙星0.2g/次，2次/d口服治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后采用血常規(guī)檢查與X胸片檢查的方式，比較兩組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉(zhuǎn)陰率及患者的胸片空洞變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組與參照組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉(zhuǎn)陰率對比

治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉(zhuǎn)陰率均高于參照組患者，組間差值比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 治療組與參照組患者的胸片空洞閉合情況對比

治療組患者中胸片空洞閉合的患者數(shù)量相對較多，數(shù)值比較與參照組存在顯著區(qū)別，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

慢阻肺合并肺結(jié)核患者早期癥狀不夠顯著，需要基于患者的臨床癥狀予以對癥治療。常規(guī)治療期間多實(shí)施解痙、平喘治療等，但是患者的癥狀改善效果仍然不夠理想[4]。

老年慢阻肺患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物予以治療，能夠提升患者的呼吸能力，改善患者呼吸氣道不良狀態(tài)，清除氣道中的結(jié)核菌，使患者的呼吸困難、咳痰等臨床癥狀能夠得到顯著改善。

慢阻肺合并肺結(jié)核患者的空洞較多，抗結(jié)核耐藥較多，加之患者的機(jī)體免疫能力較差，故而在臨床用藥期間需要注意耐藥性分析，且基于老年患者的實(shí)際身體狀態(tài)靈活用藥[5]。治療期間還需要為患者實(shí)施積極的健康指導(dǎo)，比如日常注意身體適當(dāng)鍛煉，參與有氧運(yùn)動(dòng)等，基于患者恢復(fù)情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，注重每日營養(yǎng)搭配，保持合理的膳食結(jié)構(gòu)與良好的作息習(xí)慣，切實(shí)發(fā)揮聯(lián)合用藥的價(jià)值，快速改善老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者的臨床癥狀。

基于數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉(zhuǎn)陰率均高于參照組患者，且治療組患者中胸片空洞閉合的患者數(shù)量相對較多，數(shù)值比較與參照組存在顯著區(qū)別，組間差值比較表明在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，是提升患者臨床治療總有效率的重要途徑。

綜合上述內(nèi)容，老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，聯(lián)合實(shí)施抗結(jié)核治療，有助于提升患者的臨床治療效果，改善患者的疾病狀態(tài)，建議在老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者治療期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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