曹麗蓮

【摘 要】目的：針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)從我院接收的心力衰竭患者中選取68例，將這些患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采取常規(guī)性的護(hù)理措施，觀察組的患者則在采取常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)其滿意度和生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的滿意度為70.59%，而觀察組患者的滿意度為94.12%，兩組患者生活質(zhì)量也具有顯著的差異，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于心力衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減少疾病復(fù)發(fā)的次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，所以值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；心力衰竭患者；護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47.27 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

隨著人們生活水平的提升以及社會(huì)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也提出越來越高的要求[1]。就護(hù)理工作而言，常規(guī)的護(hù)理措施已經(jīng)難以滿足各種患者的痊愈需求和恢復(fù)需求。給患者提供合理的護(hù)理措施，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域比較關(guān)鍵的任務(wù)之一。特別是對(duì)心力衰竭患者而言，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是提升其治愈率的重要措施。本文選取68例心力衰竭患者，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在該患者護(hù)理過程中的應(yīng)用展開深入的剖析和探究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2015年3月～2017年10月間接收的心力衰竭患者中選取68例。其中男性42例，女性26例；年齡為53～81歲；其中冠心病22例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病23例，擴(kuò)張型心肌病15例，高血壓性心臟病8例，所有患者都不存在嚴(yán)重的精神、腎、肝、心以及惡性腫瘤等疾病。將這些患者隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組患者人數(shù)34例。兩組患者在病情、病程、年齡、性別上并不存在明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：針對(duì)對(duì)照組的34例心力衰竭患者采取常規(guī)性的護(hù)理措施。

觀察組：觀察組的患者則在采取常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：心力衰竭患者由于疾病或者對(duì)疾病不了解等原因?qū)е氯粘Ｉ钍艿絿?yán)重的影響，從而出現(xiàn)焦慮、心情煩躁、失眠等各種心理問題。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要針對(duì)患者做好相應(yīng)的心理護(hù)理，在與其交流過程中可以使用禮儀性、尊重性的語(yǔ)言，讓患者產(chǎn)生親切感[2]。同時(shí)，護(hù)理人員還要將心力衰竭這種疾病的具體情況對(duì)患者進(jìn)行普及，講一些治愈的案例，增強(qiáng)患者的治療信心，使其積極配合醫(yī)務(wù)工作人員的治療。②用藥護(hù)理：第一，洋地黃護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按照規(guī)定的劑量和時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行用藥。在用藥之前，護(hù)理人員要了解患者是否存在洋地黃中毒現(xiàn)象，比如心律失常、視覺異常、精神錯(cuò)亂、煩躁、疲乏、嘔吐、惡心等，一旦發(fā)現(xiàn)存在這些情況，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并采取相應(yīng)的處理措施[3]；第二，利尿劑護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)藥物造成的水電解質(zhì)平衡失調(diào)情況以及用藥效果進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)于患者每天的出入水量要做好詳細(xì)的記錄，針對(duì)電解質(zhì)的變化進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問題要立即向醫(yī)生報(bào)告并采取相應(yīng)的處理措施；第三，血管擴(kuò)張劑護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，確保劑量準(zhǔn)確。在用藥之前，護(hù)理人言要對(duì)患者的基礎(chǔ)心率和血壓進(jìn)行測(cè)量，在用藥過程中要按照患者心率和血壓變化對(duì)注藥速度進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般情況下以不使血壓降低過快過多且獲得滿意療效為原則。③飲食護(hù)理：在護(hù)理心力衰竭患者過程中，護(hù)理人員還要重視患者飲食的護(hù)理，根據(jù)患者的病情給予患者不脹氣易消化、清淡、高維生素、高蛋白、低熱量的飲食，防止一些刺激性食物加重患者的病情，做到少量多餐。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要針對(duì)心力衰竭患者做到限水、限鹽，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)做好調(diào)整，如果有必要可以給予一定的緩瀉劑[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS11.0軟件處理所獲得的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比分析 相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組患者的滿意度要明顯高一些，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比分析 在實(shí)施護(hù)理之前，對(duì)照組和觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分沒有明顯差異（P>0.05），在護(hù)理之后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯要高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是以患者為主要核心，在此基礎(chǔ)上提升護(hù)理的整體水平并豐富護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵。以心力衰竭患者為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要體現(xiàn)在一切以患者康復(fù)為前提下結(jié)合患者的實(shí)際需求進(jìn)行護(hù)理方法的實(shí)施與設(shè)計(jì)。在不影響治療效果的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，為患者提供放心、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

通過本組的研究發(fā)現(xiàn)，心力衰竭在臨床上的表現(xiàn)為液體潴留、呼吸困難、渾身乏力。從臨床角度上來說可以分為慢性心力衰竭和急性心力衰竭。其中，慢性心力衰竭主要指心力衰竭狀態(tài)出在一個(gè)持續(xù)存在的狀態(tài)，良好的護(hù)理和治療可以使其保持穩(wěn)定。急性心力衰竭主要指病情發(fā)作比較急，或者患者的左心功能出現(xiàn)異常情況的導(dǎo)致心肌收縮力下降或者心臟負(fù)荷加大等情況的發(fā)生。在本次調(diào)查中，護(hù)理之前對(duì)照組與觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分沒有顯著的差異，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，相對(duì)對(duì)照組而言，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著提高，而對(duì)照組的變化與護(hù)理前沒有明顯的差異。觀察組與對(duì)照組存在顯著的差異（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心力衰竭患者具有一定的臨床療效。換言之，針對(duì)心力衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減少疾病復(fù)發(fā)的次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，所以值得在臨床上推廣使用。

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