周惠

【摘 要】目的：探究老年人股骨骨折手術(shù)護(hù)理效果。方法：選取72例2016年5月至2017年5月期間我院收治并進(jìn)行手術(shù)的老年股骨骨折患者，隨機(jī)分成常規(guī)組和綜合組，各36例，對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理措施，綜合組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：綜合組患者治療護(hù)理優(yōu)良率為91.67%，顯著高于常規(guī)組患者（P<0.05），綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%（2/36），常規(guī)組患者并發(fā)癥22.22%（8/36），組間比較，差異顯著（=4.1806 P=0.041）。結(jié)論：對(duì)股骨骨折手術(shù)老年患者施加綜合護(hù)理干預(yù)措施，能有效改善患者癥狀，促進(jìn)治療效果，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】股骨骨折；手術(shù)護(hù)理；老年患者

【中圖分類(lèi)號(hào)】R341 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

老年人隨著年齡增長(zhǎng)、身體素質(zhì)的下降，其骨強(qiáng)度會(huì)有明顯的減弱，會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)疏松情況，尤其是股骨部位。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)股骨骨折發(fā)生率正逐年升高，是臨床中常見(jiàn)的老年骨折疾病，對(duì)老年患者身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。而老年患者體抗力下降，且大多伴有慢性基礎(chǔ)性疾病，給治療和護(hù)理增加了難度。本次研究選取了72例進(jìn)行手術(shù)治療的股骨骨折老年患者，采用了綜合護(hù)理方式，研究其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取72例2016年5月至2017年5月期間我院收治并進(jìn)行手術(shù)的老年股骨骨折患者。所有患者均行傳統(tǒng)手術(shù)治療，排除精神異常、心肺功能障礙患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分組，分為常規(guī)組和綜合組。其中，常規(guī)組有患者36例，男性20例，女性16例，年齡62-75歲，平均年齡為（66.45±4.78）歲；綜合組有患者36例，男性19例，女性17例，年齡62-76歲，平均年齡為（66.78±5.18）歲；兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理措施，包括：輔助檢查、手術(shù)注意事項(xiàng)宣教等。

綜合組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，包括：（1）術(shù)前健康教育和心理干預(yù)。手術(shù)前，護(hù)理人員密切觀察患者病情，了解患者臟器功能、生化檢查數(shù)據(jù)、患肢血運(yùn)情況等。就疾病知識(shí)、治療流程、預(yù)后情況、手術(shù)配合等對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)治療的認(rèn)知，消除治療盲目感。護(hù)理人員保持親切和藹護(hù)理態(tài)度，為患者介紹主治醫(yī)生、護(hù)士、治療環(huán)境等，強(qiáng)調(diào)手術(shù)優(yōu)越性、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，增強(qiáng)患者治療信心。同時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者心理壓力，幫助患者做好心理建設(shè)。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)開(kāi)始前，做好手術(shù)室護(hù)理工作，器械準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備等，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度、選擇患者上肢建立靜脈通道、嚴(yán)格管理手術(shù)器械、藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。護(hù)理人員密切關(guān)注的患者的生命體征、面部顏色、術(shù)中出血等狀況，及時(shí)轉(zhuǎn)告醫(yī)生，積極應(yīng)對(duì)。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，電刀負(fù)極板放置在患者肌肉豐富部位，術(shù)后適度按摩受壓部分，促進(jìn)血液循環(huán)。（3）術(shù)后護(hù)理?；颊呗樽砬逍押?，護(hù)送回房，過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征、置管等，保證靜脈輸液暢通。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者切口護(hù)理，指導(dǎo)患者功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療護(hù)理優(yōu)良率比較

綜合組患者治療護(hù)理優(yōu)良率為91.67%，常規(guī)組患者治療護(hù)理優(yōu)良率為72.22%，組間比較，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

綜合組中有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，分別為1例墜積性肺炎、1例靜脈血栓，發(fā)生率為5.55%，常規(guī)組中有8例患者發(fā)生并發(fā)癥，分別為4例墜積性肺炎、4例靜脈血栓，發(fā)生率為22.22%，，組間比較，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.1806 P=0.041）。

3 討論

股骨骨折是常見(jiàn)的的老年人骨折疾病，由于老年患者具有骨質(zhì)疏松、機(jī)體功能減退等癥狀，導(dǎo)致對(duì)其進(jìn)行治療、護(hù)理的難度都較高，嚴(yán)重干擾了治療效果[1]。

因此，為保障治療效果，促進(jìn)老年患者的健康恢復(fù)，就必須加強(qiáng)老年股骨骨折患者圍術(shù)期護(hù)理工作。護(hù)理人員要根據(jù)老年患者的生理及心理特點(diǎn)，施加個(gè)性化、綜合性護(hù)理干預(yù)，有效提高手術(shù)效果，緩解患者不適癥狀，盡量減少術(shù)后并發(fā)癥，保證老年患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者治療護(hù)理優(yōu)良率高于常規(guī)組患者（P<0.05），綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這郭麗萍[3]研究結(jié)果相符，說(shuō)明、系統(tǒng)性、綜合性的圍術(shù)期護(hù)理，能有效患者患者臨床癥狀，提高治療、護(hù)理優(yōu)良率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)股骨骨折手術(shù)老年患者施加綜合護(hù)理干預(yù)措施，能有效改善患者癥狀，促進(jìn)治療效果，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

吳曉蕓，李葉，林莉，等.綜合護(hù)理配合全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：50-53.

陳雪梅，孔丹，李欣潞.舒適護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理在老年性股骨頸骨折圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，14（18）：106-108.

郭麗萍.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性股骨頸骨折術(shù)后病人疼痛的影響[J].護(hù)理研究，2015，29（18）：2303-2304.