屠迎君

【摘 要】目的：研究對骨科高齡患者實施預(yù)防性護理對于壓瘡的預(yù)防效果。方法：選取2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相關(guān)治療的高齡患者120例作為研究對象，并把它們按照隨機數(shù)表法平均觀察組與對照組，其中觀察組60人，我們對其進行預(yù)防性護理，對照組60人，我們對其進行常規(guī)護理，對比分析兩組患者的臨床護理效果，探討預(yù)防性護理在預(yù)防壓瘡中的作用。結(jié)果：通過對比兩組患者的護理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組共有7例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為11.67%，對照組共有17例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為28.33%，兩組患者的對比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。實施預(yù)防性護理的觀察組患者在心理顧慮評分、生理問題評分以及信任感評分等方面顯著高于實施常規(guī)護理的對照組患者，兩組之間的對比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對骨科高齡患者實施預(yù)防性護理能夠有效預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)，同時能夠顯著提高患者對于醫(yī)生以及護理人員的信任感，消除患者對于醫(yī)院的顧慮，對于緩解醫(yī)患矛盾具有極大的意義，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科高齡患者；預(yù)防性護理；預(yù)防壓瘡

【中圖分類號】R47.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

壓瘡是骨科高齡住院治療患者經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，由于患者長期臥床，導(dǎo)致患者的局部皮膚組織長時間受到壓迫造成局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致患者受壓的部位出現(xiàn)缺血或者營養(yǎng)不良使患者的局部軟組織出現(xiàn)潰瘍或者壞死，從而產(chǎn)生壓瘡。有調(diào)查顯示，大約有70%以上的壓瘡發(fā)生在70歲以上的高齡老年人當(dāng)中，壓瘡的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響患者的質(zhì)量與后續(xù)的治療，目前，臨床上對于壓瘡的治療還沒有一種有效的方法，加上很多患者在住院治療時沒有得到科學(xué)的護理，所以患者的病情遲遲得不到緩解。[1]近年來，預(yù)防性護理在防止骨科高齡患者壓瘡方面取得了較好的應(yīng)用，為了研究對骨科高齡患者實施預(yù)防性護理對于壓瘡的預(yù)防效果，我們特地選取了2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相關(guān)治療的高齡患者120例作為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年8月～2015年3月于我院骨科接受相關(guān)治療的高齡患者120例作為研究對象，并把它們按照隨機數(shù)表法平均觀察組與對照組，其中觀察組60人，男性患者38例，女性患者22例，他們的年齡在69歲～95歲之間，平均年齡為（74.6±4.8）歲，我們對其進行預(yù)防性護理，對照組60人，男性患者39例，女性患者21例，他們的年齡在68歲～93歲之間，平均年齡為（74.3±4.4）歲，我們對其進行常規(guī)護理。兩組患者均為高齡骨科患者，他們在一般資料方面的對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于對照組的患者，采用常規(guī)的護理方法進行護理，首先對患者進行一定的心理護理，讓患者明白預(yù)防壓瘡的目的以及措施，提高患者在護理過程中的依從性。

對于觀察組的患者，我們采用預(yù)防性護理措施進行護理，首先在患者入院之后對患者做一個全面的、綜合性的評估，判斷患者是否屬于發(fā)生壓瘡的危險人群，可以從患者的生命體征、生理自理能力以及壓瘡知識的掌握情況來對患者進行綜合評價。在對骨科高齡患者進行預(yù)防性護理時，一定要避免患者的身體局部長期受壓，讓患者在臥床休息時要及時變換體位，保持患者的床單干燥，保證患者皮膚的清潔與干燥，增強患者皮膚的抵抗力。護理人員每天要檢查患者的受壓部位，護理人員或者患者家屬要每天對患者的受壓皮膚進行溫水擦洗，并進行按摩，如果患者的皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重壓傷，可以配合紅外線燈進行治療?；颊咴谧≡褐委熯^程中要加強飲食營養(yǎng)的補充，多吃一些高蛋白、高維生素以及容易消化的食物，增加患者胃腸蠕動的頻率，增強患者的抵抗力。[2]

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包進行處理，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）的方式對計量資料進行表示，兩組之間的計量數(shù)據(jù)資料用t來檢驗，計數(shù)資料采用進行檢驗，采用[n（%）]表示，以p﹤0.05來表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究過程中，觀察組共有7例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為11.67%，對照組共有17例患者出現(xiàn)壓瘡，壓瘡發(fā)生率為28.33%，兩組患者在壓瘡發(fā)生率以及Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期發(fā)生概率方面的對比差異顯著（p﹤0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)的對比可以參照表1與表2。

3 討論

壓瘡是骨科老齡患者臨床上比較常見的一種并發(fā)癥，在骨科高齡患者中的發(fā)病率非常高，骨科高齡患者往往存在營養(yǎng)不良、低蛋白敗血癥以及局部血液循環(huán)不暢等問題，這些問題極易引發(fā)壓瘡的出現(xiàn)。目前，臨床上對于壓瘡的出現(xiàn)尚沒有一種十分有效的方法，常規(guī)的方法雖然能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但是從長期來看，效果還是不太理想。近年來，預(yù)防性護理方式在預(yù)防骨科高齡患者壓瘡中得到比較廣泛的應(yīng)用，預(yù)防性護理模式在預(yù)防患者壓瘡方面具有很多的優(yōu)勢，護理人員主要是根據(jù)基本情況以及具體病情對患者可能出現(xiàn)的變化做出有預(yù)見性的判斷，在對患者進行護理的過程中更加有針對性，這樣的護理對于患者來說更加科學(xué)、高效。[3]

根據(jù)本次的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，對骨科高齡患者實施預(yù)防性護理能夠有效預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)，同時能夠顯著提高患者對于醫(yī)生以及護理人員的信任感，消除患者對于醫(yī)院的顧慮，對于緩解醫(yī)患矛盾具有極大的意義，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

伍詩惠，龍細(xì)霞，鄒召定，等.老齡重癥患者預(yù)防性壓瘡護理的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（2）：328-330.

臧倩.預(yù)防性護理在高齡股骨骨折患者預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用探析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（2）：0075-0075.

王靜.預(yù)防性壓瘡護理和常規(guī)護理在老年重癥患者中的護理效果對比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（26）：159-160.