王露

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理干預對重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者的應(yīng)用價值。方法：將78例重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者隨機分為兩組各39例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，分析兩組護理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.56%明顯低于對照組的20.51%（P<0.05）。術(shù)后離院時及復診時，觀察組焦慮情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效減輕患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

【關(guān)鍵詞】重瞼術(shù)；下眼袋矯正術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R47.24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

近年來隨著生活水平的提高，人們對美容整形的需求逐漸增加，故而開展重瞼成形術(shù)、下眼袋矯正術(shù)的數(shù)量逐漸增多。重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)為門診手術(shù)，患者當天即可出院，然而部分患者對手術(shù)效果及安全性過于擔憂，術(shù)前及術(shù)后恢復期存在嚴重不良情緒，需通過有效護理將之減輕。我院近年來為此類患者實施優(yōu)質(zhì)護理，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年2月至2017年12月收治的78例重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者，獲取其知情同意后隨機分為兩組各39例。對照組男23例，女16例，年齡33～46歲，平均（38.14±3.26）歲；觀察組男25例，女14例，年齡32～47歲，平均（38.20±3.14）歲；兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理：指導完善各項術(shù)前檢查，觀察病情，術(shù)前溝通，告知術(shù)中注意事項，出院時給予出院指導，囑咐定時復診。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護理：

（1）健康宣教：術(shù)前對患者聯(lián)系方式、健康情況、性格特征、心理狀態(tài)等仔細收集，主動為患者講解手術(shù)方法。以多媒體為患者形象講解手術(shù)過程、術(shù)中可能出現(xiàn)情況、配合方法、術(shù)后恢復期注意事項等，給患者體溫時間，對其疑問耐心解答，讓患者對手術(shù)有充分掌握。講解術(shù)前科學飲食、保持充足睡眠的重要性，讓患者主動調(diào)節(jié)生活作息規(guī)律。（2）心理護理：和患者主動聊天，鼓勵其表述內(nèi)心擔心或其他不良情緒，分析負性心理患者的性格特征與負性情緒的形成原因，結(jié)合患者文化水平、職業(yè)及年齡，給予針對性心理疏導，打消患者術(shù)前緊張或恐懼情緒。術(shù)后每日抽出10min和患者通過微信、qq聊天，了解患者情況，為患者做專門的心理護理，減輕患者心理壓力。（3）冷熱敷護理：術(shù)后為患者講解手術(shù)情況，術(shù)后1d囑咐行冰袋冷敷，減輕水腫；術(shù)后2d囑咐行熱敷，囑咐少用眼。告知患者采取半臥位或高枕臥位，促進靜脈回流。講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，告知家屬要給予提醒與督促。（4）居家護理指導：將術(shù)后及居家護理期間的重點事項列成小冊子，包括眼部清洗方法、飲食禁忌、不可彎腰低頭、常見并發(fā)癥及預防措施等，囑咐患者閱讀，通過提問了解患者掌握情況，查漏補缺，確?；颊叱浞终莆?。

1.3 觀察指標

（1）以焦慮自評量表（SAS）在術(shù)前、術(shù)后離院時及復診時，評估患者焦慮程度，分值越高，焦慮越嚴重。（2）統(tǒng)計兩組血腫、切口感染及術(shù)后出血等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（）以t檢驗對比；計數(shù)資料以 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情緒分析

術(shù)前兩組SAS評分無顯著差異（P>0.05）；術(shù)后離院及復診時，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥情況

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)屬于高風險醫(yī)療服務(wù)，患者希望通過整形手術(shù)來改善自身外形，增強自信心，因此患者對手術(shù)效果一般期望都較高。然而正因過度關(guān)注手術(shù)效果，很多患者術(shù)前及術(shù)后焦慮情緒比較嚴重，且由于缺少對術(shù)后康復知識的了解，以致術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果。

為改善這一問題，我院近年來實施優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理是關(guān)注患者身心狀態(tài)，通過人性化的關(guān)懷與高效服務(wù)，為患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在實施中，從患者就診的一刻開始，熱情接待，動態(tài)關(guān)注患者的身心情況及認知情況，實施個體化護理指導，讓患者對手術(shù)過程、手術(shù)中存在的風險、術(shù)后配合等事項有全面了解，并讓患者對整形效果及術(shù)后康復過程有清楚認知。為減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，我院為患者提供居家護理，在患者離院前發(fā)放并發(fā)癥相關(guān)知識宣傳手冊，指導患者術(shù)后自我護理，并每日抽時間和患者通過微信或qq溝通，了解患者心理狀態(tài)、術(shù)后康復情況，提供正確、有效的指導。本研究顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后離院時及復診時的焦慮情緒評分明顯低于對照組，可見優(yōu)質(zhì)護理的實施有助于減輕患者心理負擔，且對并發(fā)癥的發(fā)生有重要的預防價值，這對減輕患者心理負擔、提高醫(yī)院聲譽有重要幫助。

綜上所述，為重瞼術(shù)聯(lián)合下眼袋矯正術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效減輕患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

參考文獻：

翟曉葭.重瞼術(shù)的圍手術(shù)期臨床護理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，14（7）：56-57.

董蕊蕊，張冰潔，趙巧麗.全程心理護理對門診重瞼術(shù)效果的影響[J].中國醫(yī)療美容，2017，7（4）：79-82.

張婷，劉曉會，饒向婷，等.利用吸氧面罩自制冰敷眼罩在重瞼手術(shù)中的護理效果觀察[J].當代護士：綜合版旬刊，2018，16（1）：187-188.

利莉，陳杰.心理護理對局麻整形美容患者疼痛及焦慮情況的影響研究[J].中國美容醫(yī)學雜志，2017，15（5）：109-112.

郁舒妍，王倩.術(shù)前心理干預聯(lián)合健康教育對切開法重瞼術(shù)患者圍術(shù)期焦慮情緒及手術(shù)效果的影響[J].中國醫(yī)療美容，2016，6（12）：79-81.