彭建華

【摘 要】目的：研究探討快速康復(fù)在肺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年11月～2017年11月來我院接受治療的30例肺癌患者，對照組患者行常規(guī)處理措施，實驗組采取快速康復(fù)處理措施，觀察兩組患者的術(shù)后疼痛程度以及出現(xiàn)的并發(fā)癥，并比較。結(jié)果：實驗組患者的疼痛程度較低，且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯比對照組少，兩組之間的差異明顯。結(jié)論：快速康復(fù)在肺癌手術(shù)患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，減輕了患者的痛苦，提高了他們術(shù)后的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)；肺癌手術(shù)；護(hù)理；效果評價

【中圖分類號】R47.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

肺癌是一種常見的呼吸道惡性腫瘤，威脅著患者的生命健康，手術(shù)是治療肺癌的方法之一，然而手術(shù)會對患者的機(jī)體造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，且術(shù)后由于疼痛患者容易出現(xiàn)焦慮煩躁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了他們術(shù)后的恢復(fù)[1]?？焖倏祻?fù)理念是針對減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，加快患者恢復(fù)而采取的一種綜合干預(yù)措施，本次研究將快速康復(fù)理念應(yīng)用于肺癌手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理治療中，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年11月～2017年11月來我院接受治療的30例肺癌患者，實驗組：男性患者9例，女性患者6例；年齡33～77歲，平均年齡（55.7±4.5）歲。對照組：男性患者10例，女性患者5例；年齡35～76歲，平均年齡（54.6±4.3）歲。

1.2 納入指標(biāo)

參與本次研究的患者均滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：①患者診斷確診為肺癌。②患者沒有先天性遺傳病或遺傳病史。③患者沒有精神疾病或精神病史。④進(jìn)行本次研究前均事先告知患者并取得他們的同意。

1.3 治療方法

對照組患者行常規(guī)處理措施，包括術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)需要的儀器藥品，檢查患者的身體情況；手術(shù)中配合主刀醫(yī)生的操作，滿足醫(yī)生的要求；術(shù)后給予患者常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供舒適干凈的休息空間，幫他們完成日常活動，如上廁所、洗臉等。

實驗組采取快速康復(fù)處理措施，具體如下：①術(shù)前教育：患者術(shù)前由于不了解該病的相關(guān)知識以及本身對手術(shù)存在恐懼心理[2]，可能不能在手術(shù)中很好的配合醫(yī)生的操作，導(dǎo)致手術(shù)結(jié)果不佳，因此術(shù)前對患者進(jìn)行健康教育，告知他們什么是肺癌、手術(shù)方法以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。②疼痛護(hù)理：選擇合理的鎮(zhèn)痛藥，并詳細(xì)告知患者服用時間和劑量，對于耐痛力較差的患者可以給予鎮(zhèn)痛泵；此外可以播放輕柔的音樂或搞笑的視頻來轉(zhuǎn)移患者的注意力。③飲食護(hù)理：針對患者的具體情況制定合理的飲食方案[3]，飲食以容易消化的流質(zhì)食品為主，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，可以食用一些蛋白質(zhì)含量高的食物。④心理護(hù)理：術(shù)后患者由于疼痛容易產(chǎn)生焦慮不安的心理，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流溝通，在交流中緩解他們的不良情緒，讓患者保持樂觀的心態(tài)。

1.4 疼痛評價指標(biāo)

根據(jù)WHO將疼痛分級，若疼痛劇烈，不能正常睡眠，需要服用強(qiáng)力止痛藥，為3級；疼痛不能忍耐，睡眠受到一定影響，需服用止痛藥物，為2級；疼痛可以忍耐，不影響正常生活，為1級；沒有疼痛，為0級。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中患者的疼痛程度以及術(shù)后并發(fā)癥均用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，兩者均用[n，（%）]的方式表示，t檢驗結(jié)果顯示P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者疼痛程度比較

根據(jù)評價指標(biāo)評估發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的疼痛程度明顯比對照組低，1級疼痛患者多于對照組，3級疼痛患者明顯比對照組少，詳見表1。

2.2 患者術(shù)后并發(fā)癥比較

術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)，實驗組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較少，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，詳情見表2。

3 討論

近年來中國環(huán)境惡化嚴(yán)重，空氣質(zhì)量降低，加之吸煙等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致肺癌的發(fā)生率越來越高[4]，威脅著人們的生命健康。

臨床在治療肺癌患者時常采用手術(shù)治療，但由于手術(shù)對患者造成較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重降低了他們術(shù)后的生活質(zhì)量。隨著快速康復(fù)理念的提出[5]，現(xiàn)已被用于肺癌的治療當(dāng)中，通過在手術(shù)的三個階段進(jìn)行護(hù)理，使患者術(shù)前做好心理準(zhǔn)備，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，術(shù)后通過與患者交流溝通，了解他們的內(nèi)心想法并進(jìn)行開解[6]，降低不良情緒的發(fā)生。此外通過健康宣教加強(qiáng)患者對疾病的了解，讓他們術(shù)后能夠約束自己的行為，保持樂觀積極的心態(tài)，加快疾病的恢復(fù)。

本次研究通過對30例肺癌手術(shù)患者進(jìn)行不同的護(hù)理，根據(jù)疼痛評價指標(biāo)評估發(fā)現(xiàn)實驗組患者疼痛為1級的患者明顯比對照組多，3級疼痛患者較少，實驗組患者的平均疼痛程度較輕。此外術(shù)后觀察發(fā)現(xiàn)實驗組僅有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組患者有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率（20.0%）明顯比對照組（40.0%）低，兩組之間的差異明顯。

綜上所述，快速康復(fù)在肺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，減輕了患者術(shù)后痛苦，提高了他們的生活質(zhì)量，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

鄭惠萍，張杏玉，伍愛儀.快速康復(fù)理念在肺癌全肺切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（1）：59-61.

林宏彩.快速康復(fù)外科理念對胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果、療效指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（15）：1562-1564.

韓鴻彬，韓保衛(wèi)，李朝輝，等.快速康復(fù)外科在胃癌患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（21）：2514-2516.

李益萍，徐琴鴻，謝浩芬，等.快速康復(fù)外科多學(xué)科合作團(tuán)隊的建設(shè)及運行效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，18：2152-2156.

劉與友，劉玳瑄，吳朝暉.肺癌患者胸腔鏡術(shù)實施快速康復(fù)外科流程降低醫(yī)院感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（15）：3507-3509.

楊彥龍，藍(lán)斌，李銳雄，等.快速康復(fù)外科技術(shù)在胸腔鏡肺癌手術(shù)中的應(yīng)用及療效[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志，2016，22（2）：154-157.