嚴(yán)培麗

【摘 要】目的：觀察人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用到呼吸衰竭患者中的功效。方法：選出2015.11-207.11這一時(shí)間段我院接收并治療的呼吸衰竭患者60例，并依據(jù)不同護(hù)理方式分成兩個(gè)組別，組一30例患者施以常規(guī)的護(hù)理，組二30例患者施以人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比照兩組患者在護(hù)理前后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)與并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：組二患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)與并發(fā)癥的發(fā)生率都好于組一患者，P<0.05。結(jié)論：對(duì)呼吸衰竭患者予以人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的成效尤為優(yōu)良，能夠極大地降低患者并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，并促使患者的通氣功能獲得好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭；人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R269.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

呼吸衰竭即尤為普遍的一類呼吸系統(tǒng)病癥，其即由于肺部產(chǎn)生了通氣與換氣的功能型障礙，在靜止的情況之下，無法保障充足的氣體換置，使得患者產(chǎn)生高碳酸血癥、暈厥及缺氧等，甚至還會(huì)引起各類生理功能型障礙與代謝紊亂等，如果沒有予以立即的治療，患者很有可能由于器官衰竭而引發(fā)死亡[1]。文章調(diào)研了人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用到呼吸衰竭患者中的功效，并總結(jié)結(jié)果如下：

1 相關(guān)資料與方式

1.1 相關(guān)資料

選出2015.11-207.11這一時(shí)間段我院接受并治療的60例呼吸衰竭患者當(dāng)作本次研究的樣本，并參照不同護(hù)理方式分成兩個(gè)組別。組一收入了患者30例，男性患者與女性患者分別20例、10例；患者的年齡最大71歲，最小55歲，平均年齡為（63±2.25）歲；病癥種類：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重型肺炎、重型肺結(jié)核的患者分別8例、2例、12例、8例；組一患者施以常規(guī)的護(hù)理。組二收入了患者30例，男性患者與女性患者分別18例、12例；患者的年齡最大72歲，最小56歲，平均年齡為（64±3.29）歲；病癥種類：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重型肺炎、重型肺結(jié)核的患者分別8例、8例、7例、7例）；組二患者施以人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)兩組患者年齡、病癥種類、性別進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，P>0.05。

1.2 方式

組一患者予以常規(guī)的護(hù)理：告知患者呼吸衰竭相應(yīng)的治療方式、治療目標(biāo)、預(yù)后；科學(xué)引導(dǎo)患者服用藥品等；組二患者在組一患者實(shí)施護(hù)理的前提之下輔以人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

1.2.1 心理干預(yù)：由于這一疾病臨床癥狀明顯，且病程較長(zhǎng)，加上患者多為老年人群，耐受度差，可能出現(xiàn)恐懼、放棄心理，所以護(hù)理人員要主動(dòng)向患者介紹疾病的病因、機(jī)制、治療方法、預(yù)后等知識(shí)，幫助患者端正認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。另外要做好患者家屬的宣教，讓家屬鼓勵(lì)患者面對(duì)疾病，接受治療，給予患者足夠的關(guān)心，緩解患者內(nèi)心孤獨(dú)感，提升配合度。

1.2.2 呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者將呼吸道中的分泌物清除，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。每天讓患者喝超過1500ml的溫水，濕潤(rùn)呼吸道黏膜，加快修復(fù)病變黏膜，促進(jìn)痰液排除。指導(dǎo)患者練習(xí)縮唇呼吸，指導(dǎo)患者正確咳嗽，定時(shí)變換體位，幫助叩背翻身。如果患者咳嗽無力，實(shí)施超聲霧化吸入。

1.2.3 氧療護(hù)理：如果患者PaO2<60mmHg，實(shí)施氧療處理，保持持續(xù)性的低濃度、低流量吸氧，控制PaO2在60mmHg。妥善固定好患者的氣管導(dǎo)管、面罩以及吸氧導(dǎo)管，做好管道清潔工作。叮囑患者及家屬不能自己調(diào)節(jié)氧流量或者暫停吸氧，吸氧期間對(duì)患者體征情況進(jìn)行密切觀察[2]。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于胃腸脹氣加以防范：引導(dǎo)患者緊閉嘴部，借助鼻部開展呼吸，告訴患者盡可能地降低吞咽動(dòng)作，如果產(chǎn)生突出的胃腸脹氣表現(xiàn)，就馬上予以胃腸降壓的操作；對(duì)于皮膚受壓加以防范：在患者的受壓位置放進(jìn)枕頭，減弱對(duì)于皮膚帶來的壓迫，隔1-2h輔助患者進(jìn)行1次的翻身并放松1次的頭帶，對(duì)受壓位置予以按摩；對(duì)吸入性肺炎加以防范：在運(yùn)用呼吸機(jī)開展治療以前，增強(qiáng)對(duì)于濕化瓶、接頭、螺紋管等予以消毒操作，防范吸進(jìn)致病菌。

1.3 療效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者在護(hù)理前后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)（PaCO2與PaO2）；記錄兩組患者在護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥囊括了：鼻眼干澀、胃部脹氣、吸入性肺炎。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）運(yùn)用到展現(xiàn)計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)指出P<0.05時(shí)，具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

組二護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率好于組一，P<0.05；詳情如表1。

2.2 比照兩組護(hù)理前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)

組一護(hù)理以前血?dú)夥治鲋笜?biāo)比照組二，P>0.05；組二護(hù)理后血?dú)夥治鲋笜?biāo)好于組一，P<0.05；詳情如表2。

3 討論

呼吸衰竭即經(jīng)由二氧化碳潴留及急性缺氧而引起的代謝型障礙與各類生理功能型障礙，同時(shí)，其還會(huì)體現(xiàn)出原發(fā)病癥的表現(xiàn)。在產(chǎn)生呼吸衰竭后，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被阻礙，進(jìn)而讓其腦部組織處于缺氧的情況之下，如此，不單會(huì)降低患者的智力層次，還會(huì)阻礙到患者的血液循環(huán)，同時(shí)，其心功能也會(huì)被影響，最終，使得血壓上升，心率失常也被會(huì)引發(fā)。所以，在對(duì)呼吸衰竭患者予以治療期間，給患者輔以科學(xué)且高效的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)而全方位保障患者機(jī)體中的供需氧平均、清除二氧化碳潴留、讓器官的功能回歸正常，即全方位根治這一病癥的核心。

本研究應(yīng)用的人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，融合了人性化護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種模式，強(qiáng)調(diào)在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)提升護(hù)理的人性化特點(diǎn)，使患者更容易接受，護(hù)理實(shí)施更順利。通過對(duì)患者開展心理護(hù)理，幫助患者對(duì)疾病有更多的了解，認(rèn)知到配合治療對(duì)于改善病情的重要性，愿意主動(dòng)接受治療及護(hù)理。通過實(shí)施呼吸道及氧療護(hù)理，能夠使患者呼吸道通暢得到保持，避免由于呼吸道阻塞導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。通過合理實(shí)施氧療可以改善患者通氣狀況，緩解病情，減少疾病發(fā)作。

此次試驗(yàn)研究中，借助對(duì)組二患者予以呼吸機(jī)方面的護(hù)理、心理方面的護(hù)理、呼吸道方面的護(hù)理與并發(fā)癥方面的護(hù)理等護(hù)理對(duì)策，讓患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)獲得了極大的好轉(zhuǎn)，同時(shí)，也減小了并發(fā)癥產(chǎn)生的概率。

此次研究結(jié)果指出，運(yùn)用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理的組二，其護(hù)理后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)、并發(fā)癥的發(fā)生率，好于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的組一，P<0.05，符合王改勤[3]等研究結(jié)果。由此證實(shí)了，在對(duì)呼吸衰竭患者予以人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，可以極大地促使患者的臨床表現(xiàn)獲得好轉(zhuǎn)，并改善其血?dú)夥治鲋笜?biāo)，同時(shí)，減小了并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，運(yùn)用成效尤為優(yōu)良。

總之，對(duì)呼吸衰竭患者予以人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的成效尤為優(yōu)良，能夠極大地降低患者并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，并促使患者的通氣功能獲得好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

王冰潔.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中的療效研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（25）：177-178.

丁曉文.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（26）：5211-5211，5214.

王改勤.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：139-140.