董慧

【摘 要】目的：探討綜合性護理在小兒過敏性紫癜治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例過敏性紫癜患兒為研究對象，根據(jù)其護理方式將其分為觀察組與對照組，對照組接受常規(guī)護理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受綜合性護理管理，觀察兩組患兒臨床護理效果。結(jié)果：觀察組治療有效率及綜合滿意度均顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：綜合性護理方式應(yīng)用于過敏性紫癜患兒的治療過程中效果顯著，能夠有效改善臨床療效，提升滿意度，應(yīng)用價值高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理；常規(guī)護理；過敏；紫癜

【中圖分類號】R262.37 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

過敏性紫癜在臨床上較為常見，屬于高發(fā)性小兒免疫性疾病，臨床表現(xiàn)以腹痛、關(guān)節(jié)腫脹、血尿等癥狀為主，其病癥機理較為復(fù)雜，極易引發(fā)多種并發(fā)癥；相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率在近年來有明顯升高的趨勢，嚴重威脅患兒健康成長[1]。通常情況下，該癥具有3周左右的潛伏期，因此，及時治療并輔以有效的護理方式，在提升臨床，改善預(yù)后方面具有十分重要的意義。

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例過敏性紫癜患兒為研究對象，根據(jù)其護理方式將其分為觀察組與對照組，對照組接受常規(guī)護理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受綜合性護理管理，共50例，其中男性25例，女性25例，年齡3～14歲，平均年齡（8.5±1.5）歲；觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受人性化護理管理，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡4～15歲，平均年齡（9.0±2.0）歲；兩組患兒均已通過相關(guān)檢測，符合小兒過敏性紫癜診斷標準，排除其他傳染性疾病，經(jīng)我院倫理委員會同意，簽署知情同意書，其性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析均無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 通常過敏性紫癜性患兒對疾病的認識不高，容易產(chǎn)生負面情緒，如恐慌、緊張等，護理人員需耐心引導(dǎo)患兒接受治療，確保其情緒穩(wěn)定后講解相關(guān)病情，不具備完整理解能力的患兒需通知家屬，傾聽其內(nèi)心真實感受、耐心解答患兒及家屬疑問，幫助其消除不良情緒，采取微小服務(wù)，可使用玩具、音樂、書籍等，使其保持愉悅的心情。

1.2.2 皮膚護理 小兒患者普遍缺乏自控力，護理人員需定時檢查患兒皮膚狀況，避免其抓撓紫癜附近皮膚組織，以免破損，及時清潔其紫癜部分，確保無細菌、污漬等殘留，保持皮膚干燥，消毒后及時處理傷口，定時觀察其傷口恢復(fù)、更換床單與枕套、患兒衣物、并執(zhí)行嚴格消毒，避免感染。

1.2.3 飲食及用藥護理 護理人員需結(jié)合患兒病情與醫(yī)囑為其定制合理的飲食搭配，因其過敏體質(zhì)，飲食選擇需切斷過敏原，禁止粗糙、不易消化、辛辣等食物，飲食選擇以粥、羹、米飯、面食等為主，維持其營養(yǎng)均衡，保證其成長過程中所需的微量元素，降低鹽份攝入，指導(dǎo)家屬共同完成，避免出現(xiàn)挑食。保持病房環(huán)境通風、清潔，指導(dǎo)家屬及患者用藥方法，禁止自行更改藥量，監(jiān)測其肝、腎情況，制定并發(fā)癥預(yù)防措施。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒臨床療效及綜合滿意度，臨床療效分為顯效、有效、無效等指標。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計數(shù)資料采用檢驗，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果：

2.1 兩組患兒療效對比

觀察組中38例顯效，10例有效，2例無效，綜合有效率為96.0%，對照組中30例顯效，12例有效，8例無效，綜合有效率為84.0%；觀察組顯著低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患兒滿意度對比

觀察組中35例非常滿意，12例滿意，3例不滿意，綜合滿意度為94.0%；對照組中30例非常滿意，10例滿意，10例不滿意，綜合滿意度為80.0%；觀察組顯著高于對照組，組間計算值8.476，P值為0.004，；P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論：

過敏性紫癜在臨床上極為常見，造成血管變態(tài)反應(yīng)，引發(fā)出血性疾病，誘導(dǎo)多種不良反應(yīng)，反復(fù)性強，多見于兒童，嚴重影響患兒生活質(zhì)量；因此，選擇一種有效的臨床護理方式，在提升治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)作率方面具有十分重要的作用。

過敏性紫癜又稱自限性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，多由病原體感染或某些藥物作用所致，促使體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于真皮上層毛細血管，進而引起血管炎[2]。其發(fā)病機理尚未完全明確，由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積，激活補體，導(dǎo)致毛細血管和小血管壁產(chǎn)生炎癥，增高血管壁通透性，從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，綜合性護理能夠有效改善臨床癥狀，通過皮膚護理控制其不良反應(yīng)，降低饑餓吹過敏原的可能性，通過心理護理和用藥指導(dǎo)保證治療效果，同時給予其科學的營養(yǎng)支持，進一步保障治療效果，同時其滿意度高，具有積極的臨床研究價值。

綜上所述，綜合性護理方式應(yīng)用于過敏性紫癜患兒的治療過程中效果顯著，能夠有效改善臨床療效，提升滿意度，應(yīng)用價值高，值得進一步推廣研究。

參考文獻：

施張仙.綜合護理干預(yù)措施對腹型過敏性紫癜的護理效果觀察[J].醫(yī)學信息，2017，30（26）：102-103.

周燕.對小兒過敏性紫癜患者進行綜合性護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：172-174.

劉文英.綜合性護理干預(yù)對小兒過敏性紫癜護理的干預(yù)效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（19）：223-224.