孫艷

【摘 要】目的：探討紅霉素腸溶膠囊在支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎患兒中的輔助價值。方法：選取98例支氣管哮喘并難治性變硬性鼻炎的病患（收治于2015年6月～2017年1月）作為研究對象，按照隨機分組的原則將此次研究的患者分成研究組和對照組兩組（n=49），給予對照組患者采用布地奈德和孟魯司特鈉片常規(guī)治療的方式，則給予研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用紅霉素腸溶膠囊輔助治療的方式，對比分析兩組患兒的臨床癥狀和肺功能改善情況。結(jié)果：研究組患者的治療有效率以及顯效率均顯著于對照組患者，兩組間的觀察指標(biāo)值對比結(jié)果差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，且研究組與對照組相比，研究組患者的支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎在治療后的FEV1和PEFR值明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：在支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎患兒的治療中，采用紅霉素腸溶膠囊作為輔助治療藥物不但能夠得到顯著的臨床療效，還能夠改善患兒的肺功能，可以作為支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎患兒中的輔助藥物在臨床中進行大力的推廣。

【關(guān)鍵詞】 紅霉素； 支氣管哮喘； 鼻炎；兒童

【中圖分類號】R562 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

相關(guān)研究表明：不管是小兒過敏性炎癥，還是小兒支氣管哮喘，都是小兒變態(tài)反應(yīng)性疾病中的一種，也是小兒呼吸道內(nèi)一種持續(xù)性炎性病變，對兒童的生長發(fā)育會造成嚴(yán)重的不良影響[1]。兒童支氣管哮喘并難治性變性鼻炎是兒科臨床接診病人中較為常見和多發(fā)的疾病之一。且小兒患病率目前出現(xiàn)逐年上升趨勢。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，不斷涌現(xiàn)更加科學(xué)有效的治療方法和藥物，這極大的延長了人類的存活壽命，提高了人類的生存質(zhì)量。本研究中選取自2016年1月到2017年1月入我院治療的98例小兒支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎患兒研究紅霉素腸溶液在該病治療中的輔助價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取自2016年1月至2017年1月入我院治療的98例小兒支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎患者為對象，其中男性患者50例，女性患者48例；年齡均在1～15歲之間，平均年齡4.28±6.5歲。本研究中所有的小兒患者均符合本研究所采用的兒童支氣管哮喘診斷和防治指南，以及變應(yīng)性鼻炎診斷原則和推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真篩查患者個人病史及各項常規(guī)體格檢查后，該98例患兒均符合研究要求。將這98例患者隨機分為對照組和研究組，各49例。其中對照組中，男性患者26例，女性患者23例。研究組中，男性患者27例，女性患者22例。研究組和對照組在研究的性別、年齡等影響因素方面無統(tǒng)計學(xué)差異性（P﹥0.05），具有研究意義。

1.2 研究方法

研究組和對照組均采取常規(guī)治療手段，給要方法及劑量：吸入布地奈德或是福模特羅粉吸入劑，每天用藥1次，每次1吸，2周為1個療程；口服孟魯司特鈉片，每天1次，每次用藥5mg，2周為一個療程[2]。研究組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用紅霉素腸溶膠囊，作為輔助治療，10mg/Kg，每天服用3次，2周為一個療程，而對照組患兒則不用紅霉素腸溶片作為輔助治療。并根據(jù)實驗組合對照組支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎小兒患者的實時病情做出適度的藥量及用藥療程的調(diào)整。3個療程后觀察并比較研究組和對照組小兒患者的療效。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎患者的病情改善狀況和患兒的肺功能指標(biāo)的改善狀況進行比較，并進行詳細(xì)的分析。本研究采用變應(yīng)性鼻炎診斷原則和推薦方案對本研究中98例患者的臨床癥狀和生命體征進行評定。臨床療效評定計算公式：（治療前總得分-治療后總得分）/治療前總分×100%。評定標(biāo)準(zhǔn)：療效評分所得分值≥65%，為顯效；療效評分分值≥25%且<65%，為有效；療效評分分值<25%，為無效。肺功能指標(biāo)的改善情況采用1s用力呼氣容積（FEV1）和呼氣高峰流量（PEFR）評定[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用X?檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對照組和研究組臨床治療效果比較

研究組與對照組相比，研究組患者臨床治療的顯效率顯著提高，總有效率也顯著提高并且無效率顯著降低，該研究結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意義（P﹤0.05），見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)改善情況比較

研究組與對照組相比，研究組患者的支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎在治療后的FEV1和PEFR值明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘是小兒較為常見的一種慢性呼吸道疾病，而難治性變應(yīng)性鼻炎又名為難治性過敏性鼻炎是在接觸變應(yīng)原時，易感個體所發(fā)生的鼻粘膜慢性炎癥病變[4]。難治性變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制與哮喘相似，其主要分為常年性變應(yīng)性疾病和季節(jié)性變應(yīng)性疾病。臨床中有學(xué)者提出難治性變應(yīng)性鼻炎在一定程度上能夠使支氣管哮喘癥狀進一步加重，給支氣管患者的治療增加了愈多困難的因素。此外，兒童難治性變應(yīng)性鼻炎會致使兒童呼吸障礙、思維遲鈍等相關(guān)癥狀。大量臨床治療經(jīng)驗表明兒童鼻部癥狀有效控制能進一步改善其肺部的功能[5]。

因支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎小兒患者的病情較為復(fù)雜，臨床治療上常常采取治療和干預(yù)。由于藥物的相互干預(yù)作用，臨床上很難達到理想的治療效果。紅霉素主要為紅霉素產(chǎn)生的大環(huán)內(nèi)酯系中的代表性藥物，逐漸成為目前臨床上治療小兒支氣管哮喘較為有效的一種藥物。紅霉素在治療小兒哮喘中，不僅具有抗菌活性外，還有抑制炎癥介質(zhì)的釋放、降低氣道高反應(yīng)性及直接平喘等作用。本研究的研究結(jié)果表明，采取紅霉素腸溶膠囊作為輔助治療手段，研究組患兒的FEV1和PEFR值明顯提高。

綜上所述，紅霉素腸溶膠囊對支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎小兒患者的臨床癥狀具有明顯的改善，還可以改善患者的肺部功能，具有臨床廣泛推廣的意義。

參考文獻

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