阿煜梅

【摘 要】目的：針對(duì)ICU重癥肺炎患者采取血必凈聯(lián)合抗菌藥物展開治療，對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：本研究納入的研究對(duì)象為我院2016年9月至2017年9月所收治的重癥肺炎患者50例，這些患者均為ICU患者，展開隨機(jī)平均分組，每組25例，其中一組選用抗菌藥物進(jìn)行治療為對(duì)照組，另外一組選用血必凈聯(lián)合抗菌藥物進(jìn)行治療為研究組，用藥后分析兩組治療效果以及存在的不良反應(yīng)。結(jié)果：數(shù)據(jù)表明，用藥后，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，并且其存在的不良反應(yīng)比對(duì)照組少，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在明顯差異P<0.05。結(jié)論：針對(duì)ICU重癥肺炎患者選用血必凈聯(lián)合抗菌藥物進(jìn)行治療具有更好的療效，可以有利于減少患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】ICU；血必凈；抗菌藥物；重癥肺炎

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

通常，ICU患者的病情比較嚴(yán)重，大都臥床休息，期間會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎等相關(guān)并發(fā)癥，并且具有一定的死亡率。在臨床中應(yīng)用于重癥肺炎的治療方法為抗感染治療，而抗感染的藥物也比較多，但會(huì)使患者出現(xiàn)耐藥性以及不良反應(yīng)。相關(guān)研究表明[1～2]，血必凈可以用于抗拮抗內(nèi)毒素以及炎癥介質(zhì)，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，聯(lián)合抗感染藥物共同使用，具有良好療效。本研究就我院ICU重癥肺炎患者選擇血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療，具有一定的療效，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入的研究對(duì)象為我院2016年9月至2017年9月所收治的重癥肺炎患者50例，這些患者均為ICU患者，展開隨機(jī)平均分組，組別有對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中，男女?dāng)?shù)量分別為15例和10例，年齡大都為30歲到65歲之間，平均年齡54.9歲，患病3小時(shí)到48小時(shí)；研究組中，男女?dāng)?shù)量分別為16例和9例，年齡大都為31歲到68歲之間，平均年齡55.6歲，患病5小時(shí)到48小時(shí)；兩組患者的一般資料沒有明顯差別P>0.05。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均進(jìn)行常規(guī)性的治療，如吸氧、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等，對(duì)照組的患者對(duì)其實(shí)施抗菌藥物，抗菌藥物的使用根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。而研究組在對(duì)照組的抗菌治療基礎(chǔ)上進(jìn)行100ml血必凈（產(chǎn)自天津紅日藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040033）結(jié)合100ml生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，在30分鐘到45分鐘之內(nèi)滴完，每天滴兩次。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[3～4]

對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)及治療效果進(jìn)行分析?；颊唧w溫回到正常水平，咳痰、咳嗽等臨床癥狀完全消失為治愈；患者體溫逐漸接近正常水平，咳痰、咳嗽等臨床癥狀基本消失為好轉(zhuǎn)；患者體溫以及臨床癥狀沒有任何改善為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者用藥效果

對(duì)照組：治愈人數(shù)為10例、好轉(zhuǎn)人數(shù)為9例、無(wú)效人數(shù)為6例，用藥總效果達(dá)76%；研究組：治愈人數(shù)為13例、好轉(zhuǎn)人數(shù)為11例、無(wú)效人數(shù)為1例，用藥總效果達(dá)96%；兩組用藥效果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組的用藥效果優(yōu)于對(duì)照組的，差別明顯（=16.611，p=0.000）。

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)

對(duì)照組患者出現(xiàn)2例過敏的情況，研究組未出現(xiàn)過敏的情況，進(jìn)行比較研究組發(fā)生的不良反應(yīng)比對(duì)照組的要少，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析存在明顯差別（=8.333，p=0.003）。

3 討論

ICU重癥患者通常具有較差的抵抗力，病情不斷發(fā)展的過程中其免疫功能也不斷下降，呼吸道免疫蛋白分泌量減少，從而容易導(dǎo)致肺部感染，引發(fā)重癥肺炎。從近期接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的共同作用下，該部分患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。

在臨床中對(duì)于ICU重癥肺炎患者通常采用抗感染治療，其為治療方案的核心，而運(yùn)用的藥物大都為阿奇霉素、頭孢他啶等廣譜抗菌藥物，可以起到抗菌的效果，但是患者長(zhǎng)期使用抗菌藥物的情況下，容易產(chǎn)生耐藥菌株，使得患者出現(xiàn)耐藥性，也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。對(duì)重癥肺炎展開分析，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量的內(nèi)毒素，其結(jié)合某些受體，體內(nèi)的炎癥因子會(huì)被激活，會(huì)影響到抗炎反應(yīng)平衡，增加血管通透性，使得毛細(xì)血管系統(tǒng)受到損傷，從而導(dǎo)致組織發(fā)生水腫、發(fā)熱等。因此，根據(jù)其發(fā)生原因進(jìn)行分析，對(duì)重癥肺炎采取抗感染治療措施的同時(shí)還可以針對(duì)抗炎癥反應(yīng)進(jìn)行治療。血必凈由丹參、紅花、當(dāng)歸等多種活血化瘀的藥物組成，可以對(duì)體內(nèi)內(nèi)毒素起到直接拮抗的作用，炎性介質(zhì)的釋放得到控制，內(nèi)皮細(xì)胞功能得到保護(hù)，同時(shí)，該藥物可以對(duì)多靶點(diǎn)進(jìn)行作用，體內(nèi)內(nèi)毒素水平得到降低，患者的免疫功能會(huì)得到良好改善。血必凈聯(lián)合抗菌藥物共同使用，具有顯著的效果，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

本研究結(jié)合相關(guān)資料展開實(shí)際探討，將血必凈聯(lián)合抗菌藥物共同應(yīng)用于我院ICU重癥患者中，具有顯著的治療效果，有效改善了患者的免疫功能，避免發(fā)生較多的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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