李冰 李楊 張寒冰

【摘 要】目的：研究分析在對(duì)腎小球腎炎患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，評(píng)定其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究的對(duì)象是選取2014年3月—2016年3月期間該院收治腎小球腎炎患者共60例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并采用計(jì)算機(jī)表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，實(shí)驗(yàn)組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，參照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理模式，參照組患者在入院后采用治療+基礎(chǔ)護(hù)理法，實(shí)驗(yàn)組患者在入院后行治療+優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，對(duì)比兩組患者護(hù)理后其患者總體滿意度、治療依從性、健康知識(shí)掌握程度、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比記錄。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性、病癥病因、住院時(shí)間等指標(biāo)分別為（19.56±1.28）分、（9.85±0.89）分、（5.55±0.49）d，與參照組患者的（14.15±1.40）分、（5.23±0.56）分、（9.57±0.94）d相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的服務(wù)態(tài)度與健康宣教的評(píng)分分別為（4.26±0.45）分、（4.90±0.30）分；與參照組患者的（3.09±0.44）分、（2.90±0.30）分相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于腎小球腎炎患者中，具有極為顯著的護(hù)理效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎小球腎炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；效果分析

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

作為臨床腎臟病癥的主要類型，關(guān)于腎小球腎炎的病癥發(fā)生機(jī)制尚不明確，只是論斷由于多種內(nèi)外因素結(jié)合，從而導(dǎo)致人體機(jī)體中，腎小球出現(xiàn)了炎性的反應(yīng)，以此導(dǎo)致各種臨床反應(yīng)的出現(xiàn)[1-2]。該文將以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ)，研究將其應(yīng)用于腎小球腎炎病癥中的效果，并方便選取2014年3月—2016年3月期間所收治的60例患者作為臨床參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院所收治的腎小球腎炎患者共60例，采用計(jì)算機(jī)表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=30）和參照組（n=30）。在實(shí)驗(yàn)組患者中，男性17例，女性13例，最大年齡56歲，最小年齡19歲，中位年齡（35.82±17.52）歲，在參照組患者中，男性16例，女性14例，最大年齡57歲，最小年齡18歲，中位年齡（35.81±17.50）歲。在對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如年齡、性別以及中位年齡等比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

參照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理模式，主要有保持患者病房的干凈與整潔，定期消毒，并給予患者常規(guī)的健康宣教以及心理護(hù)理等，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：①改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，護(hù)理人員學(xué)習(xí)新型的護(hù)理服務(wù)思想，從而使其真正的做到護(hù)理質(zhì)量好、護(hù)理態(tài)度好和醫(yī)德好的三好標(biāo)準(zhǔn)，讓患者滿意、家屬放心、政府滿意，并且護(hù)理人員需要對(duì)儀容以及著裝進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，不可以涂抹指甲，采用普通話和患者進(jìn)行交流，真正的做到以人為本，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的健康規(guī)范化培訓(xùn)，以此樹立以患者為中心的護(hù)理思想，和患者進(jìn)行主動(dòng)地溝通和交流，了解患者的訴求[3]。②保證患者治療護(hù)理的環(huán)境安全、安靜且舒適，首先對(duì)護(hù)理人員的穿著進(jìn)行規(guī)定，患者在入院護(hù)理后，護(hù)理人員需要以熱情的態(tài)度迎接患者，和患者在交流過程中，保持親切和藹的語(yǔ)氣，醫(yī)院也要注意將清潔的區(qū)域和污染區(qū)域相分離，并需要告知患者，時(shí)刻保持病房?jī)?nèi)的空氣清新，因此需要定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，其室內(nèi)的溫度也應(yīng)該控制在18～22℃，其病房?jī)?nèi)的濕度應(yīng)控制在65%左右，光線不可過于刺激，需要保持光線的柔和。③責(zé)任護(hù)理，選舉1名護(hù)士長(zhǎng)，1名副護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士人員和輔助護(hù)理人員，對(duì)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)程度進(jìn)行科學(xué)化規(guī)范性培訓(xùn)，選取的責(zé)任組長(zhǎng)其資歷需要保證在工作9年以上，并已有主管護(hù)師的職稱，需要具有極高的專業(yè)知識(shí)和技能，其中選取的護(hù)士長(zhǎng)和副護(hù)士長(zhǎng)要管理兩個(gè)小組，由責(zé)任護(hù)理人員和管床醫(yī)師對(duì)固定的3張床位的患者進(jìn)行全程化的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。當(dāng)患者入院后，由醫(yī)師和護(hù)理人員共同為患者制定護(hù)理計(jì)劃，并應(yīng)用Orem自我護(hù)理理論，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一整日的監(jiān)管，其中管理內(nèi)容包括對(duì)患者的生活化管理、對(duì)患者病癥的觀察、對(duì)患者的健康化指導(dǎo)以及對(duì)患者的心理護(hù)理指導(dǎo)，并對(duì)護(hù)理照顧進(jìn)行層次化分級(jí)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性、病癥病因、住院時(shí)間等指標(biāo)分別為（19.56±1.28）分、（9.85±0.89）分、（5.55±0.49）d，與參照組患者的（14.15±1.40）分、（5.23±0.56）分、（9.57±0.94）d相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的服務(wù)態(tài)度與健康宣教的評(píng)分分別為（4.26±0.45）分、（4.90±0.30）分；與參照組患者的（3.09±0.44）分、（2.90±0.30）分相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腎小球腎炎的病癥主要為機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌進(jìn)行了感染，最終導(dǎo)致以抗原抗體復(fù)合物沉著于腎臟中，產(chǎn)生了病理性的損害，從而產(chǎn)生彌漫性腎小球炎性病變反應(yīng)，其主要特點(diǎn)為病癥發(fā)展迅速，常常出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及水腫等情況，多數(shù)患者的預(yù)后情況較好，在為期幾個(gè)月的康復(fù)過程中，都可以自行痊愈。但如果不及時(shí)治療，或者由于沒有進(jìn)行有效科學(xué)的護(hù)理對(duì)策，將導(dǎo)致患者病癥的拖延，從而轉(zhuǎn)變成為慢性腎炎病癥，更加嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)如心衰的情況，將嚴(yán)重影響患者的生命安全。對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)滿意度指標(biāo)均優(yōu)于參照組患者，實(shí)驗(yàn)組的治療依從性評(píng)分為（19.56±1.28）分，參照組的治療依從性評(píng)分為（14.15±1.40）分，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.620 7，P<0.05）。且對(duì)兩組患者的治療依從性、住院時(shí)間等指標(biāo)比較中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。李虹[5]研究顯示，研究組患者的有效性指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的平均住院時(shí)間為（11.23±2.63）d，明顯短于對(duì)照組的（19.26±4.56）d，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.26%，也明顯低于對(duì)照組患者的27.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與該研究結(jié)果具有相似性，說(shuō)明該研究結(jié)果的可靠性，可見，對(duì)腎小球腎炎病癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式具有一定的有效性。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于腎小球腎炎病癥中的護(hù)理效果顯著，值得臨床進(jìn)一步的參考和推廣。

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