張繼芬

【摘 要】目的：探析研究LEEP刀治療宮頸糜爛的護(hù)理方式及實施效果。方法：隨機(jī)選擇2015年4月-2017年5月間門診接收采取LEEP刀治療宮頸糜爛的68例患者作為研究對象，隨機(jī)分組進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，對照組34例采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組34例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對比2組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道出血時間，顯示觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。對比兩組的不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對LEEP刀治療宮頸糜爛患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于減少手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道出血時間，同時可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】LEEP刀；宮頸糜爛；護(hù)理方式；實施效果

【中圖分類號】R47.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

近年來隨著臨床醫(yī)療水平的進(jìn)步，LEEP刀療法成為臨床治療該病癥的常用方法。該種療法操作較為簡單且手術(shù)時間較短，患者術(shù)后康復(fù)速度較快，不會對患者的生育功能造成明顯影響，切除組織也可以進(jìn)行病理檢查，有助于進(jìn)一步診斷宮頸病變[1-2]。為進(jìn)一步提高LEEP刀治療，在治療過程中為患者提供合理科學(xué)的護(hù)理服務(wù)十分重要。此次研究將隨機(jī)選擇2015年4月-2017年5月間門診接診的68例采取LEEP刀治療宮頸糜爛患者作為研究對象，研究LEEP刀治療宮頸糜爛的護(hù)理方式及實施效果，現(xiàn)將結(jié)果做下述分析。

1 資料和方法

1.1病例資料

隨機(jī)選擇2015年4月-2017年5月間門診接診行LEEP刀治療的68例宮頸糜爛患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分組進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，對照組與觀察組各34例。所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，均為非孕期女性，均符合LEEP手術(shù)指征，均排除宮頸癌。對照組：患者年齡：24-67歲，平均年齡為（45.4±3.7）歲。例為輕度糜爛、例為中度糜爛、例為重度糜爛。觀察組：患者年齡：24-69歲，平均年齡為（45.2±3.7）歲。12例為輕度糜爛、17例為中度糜爛、5例為重度糜爛。組間對比差異顯著（P>0.05），組間可比性良好，值得推廣。

1.2方法

對照組對患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)、用藥干預(yù)管理、告知患者需要檢查的相關(guān)項目，并做好相應(yīng)基礎(chǔ)宣教工作。觀察組：①術(shù)前，對患者做好基礎(chǔ)宣教，如疾病相關(guān)知識、診療流程及方法、治療過程中需要注意的相關(guān)禁忌等等。在術(shù)前對患者進(jìn)行陰道沖洗，并確保陰道清潔，做好感染以及并發(fā)癥預(yù)防工作以及相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備工作。②術(shù)中，叮囑患者排空膀胱，協(xié)助患者調(diào)整好手術(shù)體位，幫助患者放松心情，檢查電極板是否緊挨大腿部，同時也要注意觀察患者的生命體征以及表情變化，與患者進(jìn)行有效交流，以便轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者的負(fù)面情緒，避免生命體征因情緒變化而引發(fā)大波動。③術(shù)后，對患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，叮囑患者多喝水，多食用富含纖維素、維生素以及易消化的食物，以便預(yù)防便秘。術(shù)后1周叮囑患者不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，盡可能減少下蹲次數(shù)，創(chuàng)面未愈合前不要進(jìn)行騎車運(yùn)動，術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活，避免盆浴。適當(dāng)為患者使用抗生素以及止血藥物，以便預(yù)防創(chuàng)面感染。告知患者康復(fù)過程中可能出現(xiàn)的情況，例如術(shù)后2-3d內(nèi)若陰道出現(xiàn)少量血水或黃色水性分泌物屬于正?，F(xiàn)象，患者不必恐慌。

1.3 觀察指標(biāo) ①手術(shù)時間。②術(shù)中出血量。③隨訪1個月，統(tǒng)計陰道出血時間。④不良反應(yīng)，如下腹墜痛、灼燒感。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料實施卡方檢驗，計量資料實施t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道出血時間比較 與對照組相比較，觀察組手術(shù)時間有明顯縮短，術(shù)中出血量以及陰道出血時間均明顯降低（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)比較 觀察組出現(xiàn)下腹墜痛0例，灼燒感1例，不良反應(yīng)率2.9%；對照組出現(xiàn)下腹墜痛3例，灼燒感3例，不良反應(yīng)率17.6%，組間比較，觀察組不良反應(yīng)率顯著更低（=4.981，P<0.05）。

3 討論

宮頸糜爛的發(fā)病率較高，近年來隨著人們性觀念的轉(zhuǎn)變，未婚同居、過早性生活、流產(chǎn)率的發(fā)生幾率均明顯提高，這也使得宮頸糜爛的發(fā)生幾率明顯增加，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸糜爛的病程較長且病情較易反復(fù)發(fā)作，為患者的身體健康及正常生活均會帶來嚴(yán)重不良影響，因此積極尋找有效的臨床治療方法，促進(jìn)患者康復(fù)十分重要[3-4]。LEEP刀是臨床治療宮頸糜爛的常用方法，該種治療方法操作較為簡便，對患者造成的創(chuàng)傷也相對較小，但因為該種手術(shù)仍屬于有創(chuàng)性治療，因此患者極易出現(xiàn)種種負(fù)面情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

為減少影響手術(shù)治療效果的相關(guān)因素，在圍術(shù)期為患者提供全面科學(xué)的護(hù)理服務(wù)十分重要[5]。此次研究中觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)之上針對患者具體情況依據(jù)術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后各時期護(hù)理需求的不同分別實施了更具有針對性的護(hù)理服務(wù)，研究結(jié)果顯示在術(shù)前為患者進(jìn)行詳盡的健康宣教有助于提高患者對手術(shù)的了解程度，有助于穩(wěn)定患者情緒，促使其可積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作，自覺規(guī)避風(fēng)險因素，減少不良反應(yīng)。術(shù)中實施必要的監(jiān)護(hù)以及心理疏導(dǎo)也有利于減輕應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后強(qiáng)化飲食干預(yù)指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)則有助于進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量與引導(dǎo)出血時間明顯短于對照組，并且患者僅1例有灼燒感，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。

綜上所述，對LEEP刀治療宮頸糜爛患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于減少手術(shù)時間、術(shù)中出血量、陰道出血時間，減少不良反應(yīng)率，臨床應(yīng)用效果理想，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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