李紅霞 張利云

【摘 要】目的：探究乳腺癌患者采用延續(xù)性護(hù)理對其治療依從性與生存質(zhì)量的影響。方法：納入本院2016年9月～2017年10月收治的96例乳腺癌手術(shù)患者，并根據(jù)雙盲法分為2組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以延續(xù)性護(hù)理，并對兩組患者的治療依從性與生存質(zhì)量予以比較。結(jié)果：觀察組患者治療治療依從率95.83%，明顯比對照組患者的79.17%高，（P<0.05）；觀察組患者的軀體癥狀、生存意義、所受支持、精神狀況以及身體狀況評分明顯比對照組患者高，（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者采用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；乳腺癌患者；治療依從性；生存質(zhì)量；臨床效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-00-02

現(xiàn)階段，乳腺癌作為一種婦科疾病，對女性生命安全有嚴(yán)重威脅，臨床上通常采用手術(shù)的方式治療，于化療期間會產(chǎn)生一定的不良癥狀，對化療效果有直接干擾[1]。延續(xù)性護(hù)理可針對患者的具體情況，實(shí)施合理的護(hù)理措施，可使患者的治療效果顯著提高[2]?，F(xiàn)對乳腺癌患者采用延續(xù)性護(hù)理對其治療依從性與生存質(zhì)量的影響予以探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院2016年9月～2017年10月收治的96例乳腺癌手術(shù)患者，并根據(jù)雙盲法分為2組，對照組48例患者中，年齡最小23例，年齡最大81歲，平均年齡（45.26±3.12）歲。觀察組48例患者中，年齡最小24歲，年齡最大85歲，平均年齡（4623±4.03）歲。兩組患者年齡等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)健康宣教與出院指導(dǎo)等；觀察組予以延續(xù)性護(hù)理，操作如下：首先，全面評估。借助多種訪談方法評估患者的健康需求等情況，對患者的意愿與需求充分尊重，按照其自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；其次，強(qiáng)化宣教與發(fā)放康復(fù)計(jì)劃手冊。借助文獻(xiàn)的查找與臨床實(shí)踐等，對康復(fù)計(jì)劃手冊有效編撰，將疾病有關(guān)知識宣教等內(nèi)容納入手冊中，手冊內(nèi)容包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)以及上肢功能鍛煉等；再次，延續(xù)性信息支持與健康專題講座。借助現(xiàn)代電子技術(shù)為患者構(gòu)建交流平臺，如微信群等，定期將保健知識進(jìn)行推送，使其可以受到醫(yī)院提供的延續(xù)性信息支持，并將護(hù)理中產(chǎn)生的共性問題當(dāng)做延續(xù)性護(hù)理的主題，定期進(jìn)行專題講座，每半個(gè)月一次；最后，定期隨訪。根據(jù)患者的家庭住址確定隨訪方式，主要包括門診復(fù)診與電話隨訪，保證每位患者30天內(nèi)進(jìn)行一次隨訪，隨訪時(shí)間在20值30分鐘內(nèi)，隨訪內(nèi)容包括上肢功能恢復(fù)以及用藥依從性等情況，并對患者提出的問題認(rèn)真解答，對于在隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)，最大程度的滿足患者的合理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)治療依從性標(biāo)準(zhǔn)，在身體鍛煉、按時(shí)服藥等方面對患者的依從性予以評定；并根據(jù)生存質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的生存質(zhì)量予以評分，包括精神狀況以及身體狀況等方面，最高分10分，最低分0分，分?jǐn)?shù)越大說明生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析，計(jì)量資料如生存質(zhì)量評分表示為（），檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料如依從性等表示為%，檢驗(yàn)用，P不超過0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

如表1：觀察組患者治療治療依從率95.83%，明顯比對照組患者的79.17%高，（P<0.05）。

2.2 生存質(zhì)量評分

如表2：觀察組患者的軀體癥狀、生存意義、所受支持、精神狀況以及身體狀況評分明顯比對照組患者高，（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌術(shù)后患者一般會產(chǎn)生側(cè)上肢功能受阻，進(jìn)而引發(fā)活動受限和生活自理能力降低，再加上后續(xù)治療出現(xiàn)的副反應(yīng)與不良情緒，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量明顯降低[3]。多數(shù)研究顯示：合理的護(hù)理干預(yù)對患者的預(yù)后具有積極影響。但常規(guī)護(hù)理一般在患者住院期間開展，患者如果出院，相應(yīng)的護(hù)理也會隨著結(jié)束。乳腺癌患者出院后康復(fù)時(shí)間較長，延續(xù)性護(hù)理能夠帶動患者主動康復(fù)[4]。

延續(xù)性護(hù)理借助不同訪談方式對患者進(jìn)行有效評估，為患者制定針對性的護(hù)理計(jì)劃；加強(qiáng)心理護(hù)理與健康宣教，借助發(fā)放疾病手冊、建立公眾平臺，指導(dǎo)患者出院后的護(hù)理工作，總結(jié)交流中出現(xiàn)的問題，并定期進(jìn)行知識專題講座，多鼓勵(lì)與支持患者，使患者恢復(fù)生活信心；定期隨訪，對患者的病癥恢復(fù)情況以及心理情況等充分掌握，及時(shí)糾正與指導(dǎo)隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的問題[5]。延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用效果顯著，可提高患者的治療效果。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療治療依從率95.83%，高于對照組的79.17%，（P<0.05）；觀察組患者的生存質(zhì)量評分明顯比對照組患者高，（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，乳腺癌患者采用延續(xù)性護(hù)理，可提高患者的治療依從性與生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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