文/李可

專家指導(dǎo)/中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科江盛學(xué)

夏天來(lái)到，陽(yáng)光明媚，氣候宜人，人們?cè)絹?lái)越喜歡到戶外參加活動(dòng)。可是，許多美麗的女性卻把陽(yáng)光當(dāng)成了猛虎唯恐避之不及，這到底是什么原因呢？

劉女士，31歲，是名導(dǎo)游，外表俊俏，穿著時(shí)尚。如今卻戴著厚厚的口罩，一副墨鏡，將自己的臉遮擋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病因后發(fā)現(xiàn)，劉女士因工作經(jīng)常在戶外活動(dòng)，本身又是一位素食主義者，經(jīng)常以綠葉蔬菜為食，尤其喜歡吃灰菜，進(jìn)食一周后，發(fā)現(xiàn)整個(gè)面部皮膚通紅起疹子，疼痛難耐。原來(lái)她患上了植物日光性皮炎。

植物日光性皮炎是由于食用過(guò)敏性食物，經(jīng)日曬引起的以急性光毒性反應(yīng)為主要表現(xiàn)的皮膚病變，主要表現(xiàn)為自覺(jué)皮損處燒灼瘙癢及疼痛、面部紅斑、水皰水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出，好轉(zhuǎn)后可發(fā)生脫屑、繼發(fā)性色素沉著等。

光敏性皮膚病可以分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)性反應(yīng)疾病。其中，日曬傷為光毒性反應(yīng)的代表疾病，多形性日光疹為光變態(tài)性反應(yīng)的代表疾病。

病因有哪些

1.食物誘發(fā) 最常見(jiàn)的過(guò)敏性食物有灰菜、莧菜、木耳、芹菜、香菜、油菜、白菜、菠蘿、芒果等。這些過(guò)敏性食物中含有大量名為呋喃雙香豆素的光感物質(zhì)（主要活性成分為補(bǔ)骨脂素），在紫外線的照射下發(fā)生光毒性反應(yīng)或光變態(tài)反應(yīng)，造成表皮細(xì)胞受損。

2.藥物誘發(fā) 常見(jiàn)誘發(fā)光毒性的藥物有氟喹諾酮類（即沙星類），四環(huán)素類（如金霉素、土霉素、多西環(huán)素等），抗真菌藥物類（灰黃霉素），磺胺類（磺胺嘧啶、對(duì)氨基苯酰磺酰胺等），非甾體消炎藥類（吡羅昔康、酮洛芬等），.噻嗪類利尿藥（珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻片、北京降壓0號(hào)等），抗抑郁藥（氯丙嗪），維甲酸類，胺碘酮等等。

3.職業(yè)暴露 在工作中長(zhǎng)時(shí)間接觸光敏性物質(zhì)。

4.生活因素 隨著智能手機(jī)的普及，光敏性皮炎的發(fā)病率也逐年升高。

日常防護(hù)

飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量減少手機(jī)使用時(shí)間。對(duì)日光特別敏感的患者應(yīng)避免暴曬。外出使用遮光劑、防曬衣帽、遮陽(yáng)傘等，適量參加戶外活動(dòng)。

如何治療

1.西醫(yī)治療 外用藥可選擇爐甘石洗劑、40%氧化鋅油、3%硼酸溶液等，內(nèi)服藥有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗氧化劑、非甾體消炎藥，還有光療及光化學(xué)療法等手段。

2.中醫(yī)治法 以清熱法為主，輔以利水滲濕發(fā)散表邪之法。藥以生地、生石膏、野菊花、青蒿、連翹、黃芩、金銀花、丹皮、白茅根、梔子等為用。

以上治療手段僅作為科普知識(shí)宣傳，不作為自行用藥的指導(dǎo)。如有光敏性皮炎患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)?？苹蚱つw科就診，切莫擅自用藥，延誤治療時(shí)機(jī)！