路奎輝

慶陽(yáng)市華池縣五蛟鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，甘肅慶陽(yáng) 745607

老年癡呆是一種具備慢性和進(jìn)行性特征的老年疾病類(lèi)型，血管性老年癡呆是老年癡呆疾病的具體表現(xiàn)類(lèi)型之一，患者通常會(huì)在臨床病程的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中演化和展現(xiàn)出復(fù)雜多樣的基礎(chǔ)性臨床癥狀，給其實(shí)際化的生存質(zhì)量狀態(tài)造成表現(xiàn)程度極其顯著的不良影響[1]。從基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)的角度展開(kāi)闡釋分析，人體血管性疾病的報(bào)告發(fā)生率正展現(xiàn)出現(xiàn)表現(xiàn)顯著的逐年提升變化趨勢(shì)，誘導(dǎo)年齡階段介于40～50歲之間的中年期患者群體中也逐步出現(xiàn)了老年癡呆癥狀，應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究人員的持續(xù)密切關(guān)注[2]。在2015年4月—2017年2月時(shí)間階段，該院以臨床中接診收治的部分血管性老年癡呆患者作為研究對(duì)象，借由針對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，支持和確?；颊唔樌@取了最佳治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院接診收治的血管性老年癡呆患者68例作為研究對(duì)象，全部入選患者均嚴(yán)格滿(mǎn)足血管性老年癡呆的規(guī)范性診斷標(biāo)準(zhǔn)、且自愿參與該次調(diào)查研究過(guò)程，嚴(yán)格參照患者的就診時(shí)間隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組34例，參照組男性患者23例，女性患者11例，患者的平均年齡為（62.2±2.4）歲，平均病程為（1.6±1.1）年，研究組男性患者24例。女性患者10例?；颊叩钠骄挲g為（62.3±2.2）歲，平均病程為（1.6±1.1）年，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床治療方法

針對(duì)參照組患者實(shí)施吡拉西坦口服藥物治療（患者的每次服藥劑量為2粒，每天服藥劑量為3次），針對(duì)研究組患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，該中藥方劑中包含的藥物主要為：黃芪20 g，枸杞子15 g，黃精 12 g，茯苓 15 g，石菖蒲 12 g，麥冬 15 g，川芎 12 g，赤芍15 g，益智仁15 g，葛根15 g，鉤藤15 g，遠(yuǎn)志12 g)口服，每日1劑，針對(duì)郁悶不樂(lè)者加柴胡6 g、白芍15 g，針對(duì)不思飲食者給予雞內(nèi)金10 g或焦三仙10 g。患者每天服藥1劑，服藥方式為水煎服，分早晚2次分別服用。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，以及口服藥物治療前后的MMSE量表評(píng)分指標(biāo)和ADL量表評(píng)分指標(biāo)。借由運(yùn)用智力狀態(tài)量化評(píng)價(jià)量表（MMSE）針對(duì)血管性老年癡呆患者在接受口服藥物治療前后的空間定向能力、計(jì)算力和注意力展開(kāi)評(píng)價(jià)，并且基于即刻記憶能力指標(biāo)、延遲記憶能力指標(biāo)，以及語(yǔ)言能力指標(biāo)角度，針對(duì)患者的基礎(chǔ)性認(rèn)知功能展開(kāi)評(píng)價(jià)。運(yùn)用日常生活能力評(píng)價(jià)量表（ADL量表），針對(duì)患者的日常生活能力展開(kāi)調(diào)查評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率指標(biāo)比較

研究組患者的治療有效率指標(biāo)顯著高于參照組患者（P＜0.05）。 詳情參見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療有效率指標(biāo)比較[n（%）]

2.2 兩組患者口服藥物治療前后的MMSE量表評(píng)分指標(biāo)和ADL量表評(píng)分指標(biāo)比較

口服藥物治療前，研究組患者的MMSE量表評(píng)分指標(biāo)和ADL量表評(píng)分指標(biāo)，與參照組患者基本持平?？诜幬镏委熀螅芯拷M患者的MMSE量表評(píng)分指標(biāo)明顯低于參照組患者，研究組患者的ADL量表評(píng)分指標(biāo)顯著高于參照組患者（P＜0.05）。詳情參見(jiàn)表2。

表2 兩組患者口服藥物治療前后的MMSE量表評(píng)分指標(biāo)和ADL量表評(píng)分指標(biāo)比較[（±s），分]

表2 兩組患者口服藥物治療前后的MMSE量表評(píng)分指標(biāo)和ADL量表評(píng)分指標(biāo)比較[（±s），分]

組別MMSE量表評(píng)分指標(biāo)治療前 治療后ADL量表評(píng)分指標(biāo)治療前 治療后研究組（n=34）參照組（n=34）18.0±2.1 18.1±2.2 32.1±5.6 36.2±5.2 20.1±2.0 18.9±1.8 32.2±3.6 30.1±3.1

3 討論

血管性老年癡呆是老年癡呆疾病的重要表現(xiàn)類(lèi)型之一，運(yùn)用補(bǔ)腎益智湯口服藥物的方法針對(duì)血管性老年癡呆患者展開(kāi)治療處置，對(duì)于支持和確?；颊唔樌@取到最佳治療效果具有重要意義[3]。

遵照祖國(guó)中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論，人體腎臟器官的基礎(chǔ)性生理功能表現(xiàn)狀態(tài)，通常與人體腦部的基礎(chǔ)功能具備直接相關(guān)性，因此針對(duì)老年癡呆患者的腎臟器官生理功能展開(kāi)改良和調(diào)節(jié)，對(duì)于支持和保障患者腦部基礎(chǔ)功能不斷改善優(yōu)化具備重要意義。補(bǔ)腎益智湯在血管性老年癡呆患者群體中的運(yùn)用，能夠顯著降低患者血漿內(nèi)環(huán)境中的SOD物質(zhì)活力，降低MDA物質(zhì)含量，改善患者的腦部記憶能力，支持和確?；颊叩木C合性生存質(zhì)量顯著改善優(yōu)化。

從補(bǔ)腎益智湯的藥理作用機(jī)制角度展開(kāi)分析，菖蒲能發(fā)揮開(kāi)竅醒神和祛痰化濕的藥理作用，對(duì)血管性老年癡呆患者發(fā)生的記憶減退、失眠抑郁以及耳聾耳鳴癥狀具備較好功效。遠(yuǎn)志對(duì)記憶力減退和精神萎癥狀具備較好臨床功效。天竺黃能夠發(fā)揮清熱化瘀和穩(wěn)神涼心的藥理功效，在中風(fēng)和神志昏迷癥狀患者群體中具備充足的應(yīng)用價(jià)值。

該次研究中獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)性研究結(jié)果表明，針對(duì)臨床確診收治的血管性老年癡呆患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，能夠支持和確?；颊唔樌@取到最佳治療效果，相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣運(yùn)用。

針對(duì)臨床確診收治的血管性老年癡呆患者實(shí)施補(bǔ)腎益智湯口服藥物治療，相較實(shí)施吡拉西坦口服藥物治療，能夠顯著改善提升患者的治療有效率指標(biāo)，優(yōu)化改善患者的MMSE量表評(píng)分指標(biāo)和ADL量表評(píng)分指標(biāo)，優(yōu)化改善血管性老年癡呆患者在罹患疾病和接受臨床治療處置過(guò)程中的綜合性生存質(zhì)量，相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)適宜推廣普及運(yùn)用。

[1]李小雷.石杉?jí)A甲與尼莫地平分別聯(lián)合多奈哌齊治療輕中度血管性老年癡呆的療效對(duì)比[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(19):108-109.

[2]陳賤蘭,陳前萍,曾順生.老年癡呆患者血清同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白、葉酸、維生素B12檢測(cè)研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(28):39-41.

[3]蘇迎俠.固腦益智湯聯(lián)合多奈哌齊治療老年腎虛痰濁型血管性癡呆的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(28):173-174.